患者，女性，17岁，主因发热、关节肿痛20余天，全血细胞减少2周入院。20余天前患者无明显诱因出现右手远端指节红肿、跳痛，伴近端指间关节肿痛，后发热，体温最高39.1℃，午后较高，伴食欲下降，无寒战、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、尿频、尿急和尿痛，静脉用青霉素3天，仍发热，但关节肿痛消失，查血常规示三系减低：WBC3.4*109/L,Hb72g/L,Plt73*109/L,骨髓细胞形态学检查示小细胞低色素性贫血，经阿莫西林抗感染治疗后，体温仍在38℃左右。1周出现1次口腔溃疡，无皮疹、光过敏、脱发和雷诺现象，为进一步诊治于2008年8月27日收入我科。既往体健，否认过敏史和家族史。查体:贫血貌，心肺腹无明显异常。
辅助检查：血象:白细胞最低1.9 *109/L ,红细胞最低1.17*1012/L,血色素最低50g/L,血小板最低59*109/L,尿常规：潜血3+，尿蛋白1+，RBC403个/ul,180.7个/ul，尿管型数0.89个/ul（08.9.2）,血沉：ESR>140mm/hr,肝功:ALT62U/L,ALB33g/l,AST及胆红素均正常；肾功正常；血脂：TG 3.03mmol/l, HDL-C 0.53mmol/l；铁蛋白1355ng/ml。网织红细胞9.19%，Coombs(+)，T和B淋巴细胞亚群检测：CD3+ 54.1%,CD3+CD4+ 17.9%,CD3+CD8+29.7%,CD3-CD19+32.2%.,RBC-CD55+75.3%,RBC-CD59+97%,NEU-CD55+99.4%,NEU-CD59+ 99.4%,病毒检测：单纯疱疹病毒1型DNA，单纯疱疹病毒2型DNA,腺病毒，微小病毒DNA，巨细胞病毒DNA，肠道病毒RNA,柯萨奇B3病毒RNA,EB病毒DNA，呼吸道合胞病毒A，呼吸道合胞病毒B,EBVIgM均是阴性。骨穿：红系活跃，成熟红大小不等，偶见嗜血细胞。铁蛋白1442ug/ml,甘油三酯2.94mmol/l,凝血功能：PT 9.6 S, FIB1.51g/L,APTT 22s ,TT16.6s, FDP20 g/L,Corrective-ESR21mm/hr.风湿三项：RF42.3IU/ml, ASO、CRP正常。免疫球蛋白七项：IgG18.5g/l,IgE1036IU/ml,C30.26g/l, C40.04g/l,IgM,IgA及CH50正常。ANA 1:640, ds-DNA1:160,ENA正常，C30.26g/L,梅毒血清检测阳性，抗梅毒血清抗体阴性,ACL56.87RU/L,β2-GP1 62.51RU/ml。
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