作者：Agca R, et al 翻译：赵金霞（北医三院风湿免疫科）

目的：类风湿关节炎（RA）患者心血管疾病风险增加，但尚缺少探讨该危险因素的长期随访研究。

方法：CARRé是一项前瞻性队列研究，探讨353例RA患者的心血管疾病及其危险因素。分别在基线，研究开始后3年、10年和15年对心血管终点进行评估，并与2型糖尿病（DM）患者的大型参考队列（n=2540）进行比较。

结果：在2973人-年期间共有95例RA患者发生了心血管事件，发生率为3.20/100人-年。在18874人-年期间，参考队列中报告了257例心血管事件，发生率为1.36/100人-年。与非糖尿病参与者相比，RA（HR 2.07，95%CI 1.57-2.72，P<0 .01）和dm（hr 1.51，95%ci 1.02-2.22，p="0.04）患者心血管事件的年龄和性别校正后风险（HR）增加。在对心血管危险因素进行额外校正后，RA患者的风险仍在增加（HR" 1.82，95%可信区间1.32-2.50，p<0.01）。ra和dm或胰岛素抵抗的患者发生心血管疾病的风险最高（2.21，95%ci 1.01-4.80，p="0.046和2.67，95%CI" 1.30-5.46，p<0.01）。

结论：RA患者的心血管事件发生率是普通人群的两倍多。RA患者发生心血管疾病的风险高于糖尿病患者。在对传统的心血管风险因素进行校正后，该风险仍然存在，表明全身炎症是心血管疾病的独立危险因素。