目的:很少有研究系统和定量探讨降尿酸治疗对单钠尿酸盐(MSU)沉积的影响。本研究旨在分析生活方式干预和常规降尿酸治疗对痛风患者MSU沉积的影响。方法:在这项前瞻性研究中,根据美国风湿病学会/欧洲风湿病联盟分类标准确诊且双能计算机断层扫描(DECT)发现MSU沉积的痛风患者接受生活方式干预或常规降尿酸治疗,在进行后续DECT检查之前,平均治疗时间为18个月。检测到的MSU沉积物通过体积测量进行量化,并通过半定量评分进行验证,并比较基线和随访测量结果。结果:对所有83名受试者进行了基线和随访DECT检查。6名受试者停止治疗,77名受试者在整个观察期间接受生活方式干预(n=24),或接受别嘌呤醇(n=29)、非布司他(n=22)、苯溴马隆(n=2)治疗。在整个人群中,平均血尿酸水平从7.2毫克/分降至5.8毫克/分升。在停止治疗的患者中,没有观察到MSU沉积或血清UA水平的变化。接受生活方式干预的患者(MSU体积P=0.007;MSU评分P=0.001)和接受别嘌呤醇(MSU体积和评分P<0 .001)或非布司他(msu体积p<0.001;msu评分p="0.001)治疗的患者的MSU沉积量显著降低。在停止治疗的患者中,MSU沉积没有显著下降。结论:这些数据表明,生活方式干预和黄嘌呤氧化酶抑制剂显著降低MSU沉积。因此,传统的痛风疗法不仅可以降低血清尿酸水平,而且可以减少病理性MSU的沉积。
引自:Hanna Ellmann,Sara Bayat,Elizabeth Araujo, et al. Effects of Conventional Uric Acid–Lowering Therapyon Monosodium Urate Crystal Deposits Arthritis&Rheumatology, 2020;72(1): 150-156.