从孕中期开始，不少营养素的摄入量需求都会增加。一旦铁元素摄入没有跟上，就可能会出现缺铁性贫血。轻度的贫血症状常不明显，或只表现为容易疲惫乏力，皮肤、口唇和睑结膜稍苍白；随着贫血的加重，会逐渐出现头晕黑矒、心悸无力等表现；严重贫血的孕妇，甚至会影响到胎盘的供血供氧，导致妊娠期高血压、低出生体重、宫内窘迫、早产、婴幼儿贫血等的几率增加，甚至危及孕妇和胎儿生命。

孕期出现缺铁性贫血的病因包括：①铁摄入不足：素食、挑食、肉类食物食用过少；②铁需求量高：双或多胞胎产妇、胎儿生长发育所需铁元素数量增加，或者多次怀孕、1年内连续怀孕；③铁吸收减少或丢失过多：喜爱喝饮茶、咖啡和奶茶，或胃肠功能紊乱等导致铁吸收减少，痔疮出血等慢性失血导致铁丢失过多。

采取健康生活方式，积极规范治疗，有助于身体康复，改善母婴健康和生活质量。

健康指导建议

l 健康生活方式

¨ 饮食多样，营养均衡，不可挑食、偏食。

¨ 可适量多食动物性食品来补铁。建议每天吃鱼、禽、蛋、瘦肉共约3~5两（150~250克），其中包括畜禽瘦肉1~3两（50~150克）。

¨ 每周吃1~2次动物血或肝脏。

¨ 每天吃1斤（500克）左右新鲜蔬菜，深绿色或橙红色等有色蔬菜至少占一半。

¨ 每天吃4~8两水果（200~400克，如1~-2个中等大小的苹果）。

¨ 烹调时可以用铁锅、铁铲作为烹饪工具。

¨ 不吸烟（吸烟者戒烟），避免接触二手烟。

¨ 不饮酒。

¨ 关注体重变化，保持适宜体重。

¨ 避免过度疲劳，规律作息，保证充足睡眠。

¨ 可在医生指导下进行适量运动，但以不引起劳累和不适为宜。

¨ 保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。

l 治疗与康复

¨ 不要自行购买铁剂服用，一旦发现贫血或出现相关症状请及时就医。

¨ 明确贫血与缺铁相关后，遵嘱服药，不要自行停药或调整药物剂量。

¨ 餐前1小时将维生素C与铁剂同时服用，有利于铁剂吸收。

¨ 定期复查血常规，了解贫血改善情况。

¨ 血红蛋白恢复后，应继续口服铁剂4~6个月或至产后3个月，避免再次出现贫血。

l 急症处理

¨ 如果贫血加重，尤其出现以下情况，应尽快到医院诊治。

1) 如出现头晕、眼花、乏力、心慌、气促、甚至昏厥等症状，或血红蛋白低于70g/L，提示贫血较重，应尽快就医。

2) 补铁剂2周后，如症状未好转，应到医院进一步查找贫血原因。

3) 其他严重情况。