结肠镜检查是诊断肠道疾病的重要方法。通过内镜检查,可以直视肠腔内的病变形态,同时有针对性地留取组织标本进行组织学检查,以及通过肠镜的相关配套工具,实现肠道内病变的治疗和切除。
结肠镜的基本组成元件,包括一条长约140厘米的软管,其顶端有冷光源和摄像设备,肠镜检查时将此软管经肛门口进入肠腔,通过摄像头直视下前进,观察整个大肠肠壁。软管的顶端另有气水孔和操作孔,前者可将气体和水打入肠腔,从而实现肠管的扩张和保持镜头清洁,也可以反向将肠道内多余的气体和液体吸走;操作孔则可以伸出活检钳、异物钳、注射针、圈套器、电刀等治疗设备,进行肠镜下治疗。软管的另一端为手柄部,医师左手握持手柄,右手握住肠镜镜身,双手协作控制肠镜进退。此外肠镜通过接口与操作台连接,操作台提供气泵的动力,并将肠镜摄像头的影像信号放映在显示屏上。
在普通内镜的基础上,发展出了色素肠镜、放大肠镜、超声肠镜、胶囊内镜等新技术,使结肠镜检查对病变诊断的精确度和肠镜下治疗的广度不断提升。
【就诊建议】结肠炎症、结肠息肉、结肠肿瘤等多种肠道疾病均可通过结肠镜检查得以诊断。具有不明原因的腹痛、腹泻、便秘、便血、体重下降等症状的患者,应及时就诊并行结肠镜检查。另外,我国结直肠癌发病率高,目前建议45岁以上人群,没有肠镜检查绝对禁忌症的情况下均应接受结肠镜筛查以发现早期结直肠癌及癌前病变。若出现结直肠肿瘤的报警症状,例如便血、消瘦、乏力、大便形状变细或有凹槽、腹泻或排便不尽感等,则更强烈建议及时完善结肠镜检查。