“大夫,快帮我看看,做胃镜说我有慢性萎缩性胃炎,我是不是快得胃癌啦!我看电视上都是这么说的。”作为一名消化科医生,在门诊碰到这样的开场白,简直是再熟悉不过了,那么,真的像很多病人担心的那样,得了慢性萎缩性胃炎就快变成胃癌了么?下面我们就来说一说,慢性萎缩性胃炎到底是怎么回事儿。
首先,可以肯定的说,慢性萎缩性胃炎是胃癌前病变的一种,所谓胃癌前病变,就是胃癌发生之前的阶段,大概类似于行走在通往胃癌的道路上。对于大多数胃癌来说,在没有干预的自然情况下,遵循着以下的发展过程:慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌,所以,慢性萎缩性胃炎确实和胃癌存在一定的联系。这就又回到文章开头的问题了,慢性萎缩性胃炎来了,胃癌还会远么?!万幸的是,这个答案还是比较乐观的,我们可以通过数据来看看,这个距离到底有多远。有研究结果显示,慢性萎缩性胃炎发展到胃癌的第1年、第5年和第10年的发病率分别为0.3%、0.6%和0.8%。从这个结果看来,至少慢性萎缩性胃炎在前几年变成胃癌的风险属于小概率事件了。但是,对于病人来说,再小的概率,也依然足够让人担心了,毕竟是一言不合就可以变成胃癌的病,再怎么谨慎都不为过,有没有什么办法能治好呢?
在治疗之前,我们先来看看,到底是哪些原因导致了慢性萎缩性胃炎的发生。首先,年龄越大,慢性萎缩性胃炎的患病风险越高;其次,幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎非常重要的原因;此外,胃胆汁反流、吸烟、酗酒等等,都是引起慢性萎缩性胃炎的原因。
针对上面的原因,我们来看看治疗。首先,年龄问题,好吧,这个我们是解决不了的!其次,对于慢性萎缩性胃炎的病人,是应该根除治疗幽门螺杆菌的。此外,积极治疗胆汁反流等疾病,养成良好的生活习惯,都对慢性萎缩性胃炎的治疗有很大帮助。但是,也有一些病人,根除了幽门螺杆菌,调整了生活方式,仍然存在某些症状,比如胃疼、胃胀等,这时候就需要继续找医生使用一些药物,控制症状了。
治疗到此,没有不良生活习惯,根除了幽门螺杆菌,也没有任何症状,即使这样,依然不是治疗的尽头,也还是不能高枕无忧,这实在是一个悲伤的消息。对于大多数病人来说,慢性萎缩性胃炎是没有任何症状的,也就是说,即使病情更严重了,您也依然可以没有任何症状的享受生活,但是,这个病可是等着一鸣惊人呢。所以,慢性萎缩性胃炎的病人,是要定期复查胃镜的,很多病人会觉得,胃镜这么难受的检查,居然经常要做,光是想想就觉得生活不够美好了,有没有可以替代的检查方法呢?遗憾的告诉您,实在是没有,只有胃镜检查的活检病理才是慢性萎缩性胃炎的确诊方法,如果想要提高检查的舒适度,可以考虑经鼻胃镜和全身麻醉的无痛胃镜,但是,胃镜终究还是要定期做的。
说了这么多,慢性萎缩性胃炎虽然和胃癌有关,但是完全没必要恐惧,保持良好的生活习惯,完成必需的治疗,加上定期的胃镜检查,其他时间,您依然可以逍遥地享受生活。