男性，64岁，上腹痛30年，食用菜籽油后出现.伴反酸、烧心及腹胀。腹泻20年 。食用菜籽油、豆腐、鲈鱼及吸烟、饮茶后出现。20余年前外院胃镜示“萎缩性胃炎。

大便2~10次/日，黄色稀水样便，无粘液及脓血，便前无腹痛及发热，“止泻药”可以可以缓解，腹泻反复出现

2月前于我院予得每通150mg 日3次，整肠生0.5 日3次，及麦滋林1袋日3次，叶酸5mg日3次等药物后，大便转为1~2次/日，为黄色软便。体重缓慢下降约20公斤。病人多年来反复多次就诊症状无好转。10年前结肠镜下“结肠腺瘤”电切。

既往史无特殊。

查体：极度消瘦，呈恶液质状态，浅表淋巴结无肿大。皮肤粘膜苍白，手足皮肤粗糙，轻度角化过度。心肺无异常。腹软，移动性浊音可疑阳性。余无特殊