患者张某，女，46岁

主诉：反复上腹痛伴恶心、呕吐2年，再发4月

现病史： 2年前进食油腻食物后出现上腹部阵发性绞痛，向后背放射，伴恶心、呕吐，外院B超示胰头肿大、血淀粉酶增高，诊为急性胰腺炎，予内科保守治疗后症状缓解。一年前饮酒后再次发作急性胰腺炎，予内科保守治疗后症状再次缓解。

4个月前无明显诱因第三次发作急性胰腺炎，治疗后上腹痛、恶心及呕吐虽有所缓解，但此后常感上腹隐痛，和进食无关，遂来我院就诊。

既往史：7年前发现胆囊息肉（约1.8X1.9厘米），位于胆囊颈部，术后病理：胆囊乳头状腺瘤，局部恶变。

入院查体：步入病房，生命体征平稳，皮肤巩膜无黄染，心肺阴性，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，未扪及包块。