2016年11月,消化科一病房住进了一位特殊的患者。那是一位来自于雪域高原的藏民,名叫吉布,由于进行性吞咽困难,已经不能正常进食,入院时喝水都很困难,在西藏当地做过胃镜检查,诊断为贲门失弛缓,但当地不能进行内镜下治疗,我科姚炜副主任医师在西藏自治区人民医院进行援藏工作,他和李渊副主任医师积极联系床位,帮助患者来到北京进行治疗。
入院后科室领导高度重视,黄永辉主任医师,闫秀娥副主任医师,刘珣主治医师立即对患者的病情进行了解,并安排相关检查与化验事宜,为POEM术前做积极的准备。吉布不懂汉语,他的兄弟陪伴在他身边,虽然语言沟通有障碍,但我们给吉布的永远是充满鼓励和希望的微笑。他与我们的关系从陌生到逐渐亲近,从不说话到试着学我们说一些简单的汉语。入院后各种检查紧密的进行着,胃镜检查提示他有严重的巨大食管溃疡和真菌感染,POEM手术的风险非常高,科室领导立即调整治疗方案,先进行肠外营养,改善患者营养状态,并同时积极治疗食管溃疡和真菌感染。经过10天的治疗,11月30日黄永辉主任为他在全麻下进行了POEM术+钛夹夹闭缝合术,手术过程中发现食管原先的巨大溃疡较前已有所减轻,但仍有较大的溃疡面,尚未完全愈合,这种情况大大增加了建立黏膜下隧道的难度和括约肌切开的难度,但黄主任术中果断决定建立短隧道进行手术,巧妙地避开了食管溃疡,为患者成功实施POEM手术,手术过程顺利,术后给予禁食水、抑酸、补液、抗感染治疗,吉布恢复良好,没有出现出血、穿孔、感染等并发症,12月4日吉布在医生指导下开始饮水,没有任何不舒服,逐步过渡到流食和半流食,在询问他是否还存在吞咽困难的症状时,他开心的摇着头说没有,非常好,你们真棒!由于言语的障碍,手术后护士长卢世芳、胡佳慧和主管护士一次次与患者和家属解释饮食的注意事项,看到他从入院时的虚弱卧床状态到12月10日出院时的行走自如,从忧郁到阳光灿烂的笑容,心中无比欣慰。
吉布因长期吞咽困难造成营养不良,身体极度虚弱,但他的目光中充满了对生命的渴望。经过远在西藏的姚炜副主任医师以及李渊副主任医师的积极沟通和联系,经过消化科医护人员的精心治疗和护理,目前可以基本正常进食,消化科用精湛的医术和优质的护理为藏族同胞送去健康。