脊髓栓系综合症

脊髓栓系综合症是由于先天或后天原因造成脊髓下端栓系固定 ,脊髓受到牵拉

发生缺血性病理改变 ,从而产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群。随着年龄增

长、脊柱脊髓发育以及弯腰活动增多 ,神经学损害呈进行性加重。因此 ,脊髓栓系

综合症的早期诊断、早期治疗非常重要。一经确诊 ,栓系松解手术越早做越好。

脊髓栓系综合征患儿可以仅表现为遗尿 ,尤其是无表达能力、查体不合作的婴

幼儿更是如此。可伴有下肢及腰骶疼痛、肛门周围感觉障碍、下肢活动障碍及畸形

。上述症状在患儿身高发育较快的阶段会明显加重。大部分患儿合并腰骶椎裂 ,患

儿腰骶部正中皮肤可有青紫色色素沉着、长毛 ,甚至鼓包。MRI应作为首选检查 ,

可发现脊髓圆锥位置低 ,终丝增粗。囊性脊椎裂修补手术后 ,过一段时期出现上述

症状者更应考虑有脊髓栓系综合征。

目前有效的疗法是施行脊髓栓系松解、终丝切断术。有些患儿家长因害怕手

术 ,心存侥幸而选用各种各样的非手术疗法 ,最终贻误治疗。不要等到症状加重时

才做手术 ,脊髓脂肪瘤合并圆锥低位者宜在无症状时手术。对有隐性脊柱裂及脊膜

膨出修补术后的患者 ,应常年追踪观察 ,一旦出现脊髓栓系症状应立即手术。目前

我科已治疗近千例各个年龄段患者，疗效表明手术治疗是惟一有效的重要治疗方法。