脊髓空洞症

由于受多种致病因素的影响，脊髓内形成管状空腔，并引起一系列临床表现，称为脊髓空洞症。

临床工作中常见者为颅颈交界区先天性畸形合并脊髓空洞症（Chiari畸形最为常见），空洞多见于颈段和上胸段脊髓内。一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑脊液循环不畅，导致脊髓受损形成脊髓空洞。另外，脊髓损伤、某些脊髓肿瘤等均可引起脊髓空洞形成。

脊髓空洞症一般缓慢起病，渐进性加重。脊髓空洞症的临床表现有一侧或两侧上肢痛觉和温度觉减退或消失；或可有麻木感，严重者手被烫伤或刀割伤而不知觉；或伴有颈、肩、背或上肢的疼痛。一侧或双侧上肢力量下降；手部肌肉萎缩，严重者小指及无名指不能伸直，手呈爪形；颈、肩、臂部肌肉萎缩。严重者关节变形等。

脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分，一部分是进行颅颈交界区的减压，矫治畸形，防止病情继续发展或恶化；一部分是空洞分流术，即作空洞造瘘或置管分流，解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展。通常伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症都要做第一部分，第二部分根据情况选择。