【阑尾在哪儿】

阑尾在肚脐的右下方，外观像是一条小尾巴。相比于其他内脏，阑尾尤其爱发炎，称为阑尾炎，人们也习惯叫“盲肠炎”。

【阑尾为何容易发炎】

阑尾发炎与饭后运动、吃了不干净东西并没有什么关系。阑尾几乎没有消化功能，却容易“生病”，这与阑尾的结构有关：一条又细又长的盲管。由于细，管腔像羊肠小道般的狭窄，容易被异物阻塞；由于长，容易扭曲或被周围的东西压迫；由于是盲管，一旦堵塞就四面不通，而阑尾仍不断地向腔内分泌粘液 ，使腔内压力不断增高，影响血液循环，以致破坏了黏膜屏障；阑尾属于肠道，本身就有许多细菌，如大肠杆菌、粪球群等，这些细菌趁机在局部繁殖，阑尾便发炎了。

【阑尾炎有哪些特点】·

肚脐周围疼痛：阑尾刚开始发炎，由于内脏神经定位的不准确性，表现为肚脐周围或者上腹部疼痛，这个时候很多人以为是胃病。

恶心、呕吐：阑尾发炎后并发的胃肠道反射，容易误以为是胃肠炎。

发热、白细胞高：细菌感染的表现。

疼痛转移到右下腹、位置固定：阑尾炎症进展后，由躯体神经传导，表现为右下腹相对固定的疼痛。

持续剧痛波及范围扩大：为阑尾炎症加重，甚至穿孔的表现。患者自觉腹痛瞬间缓解，但这种缓解是暂时的，其他伴随的症状并未改善，甚至有所加剧。

【治疗】

抗生素：阑尾炎是细菌感染引起的，治疗需要使用抗生素。急性阑尾炎治疗不彻底容易转变成慢性阑尾炎，因此保守治疗疗程要足够。

手术：

传统阑尾切除术：在右下腹作小切口，把阑尾从盲肠起始部切断后取出。一般需要全身麻醉或者半身麻醉。

腹腔镜阑尾切除术：采用几个微小切口（1厘米左右）和摄像头。腹腔镜手术与传统阑尾切除术相比有得天独厚的优势：穿刺孔可以选择内衣遮盖的区域，更加隐蔽，术后恢复快，手术当天即可下床活动。

【什么情况下，建议切掉阑尾】

阑尾虽然没有消化功能，也不建议轻易切除，因为阑尾有一定的免疫功能。胎儿出生后，淋巴组织就开始在阑尾中积聚，在20-30岁时达到高峰，之后便迅速下降，60岁之后逐渐消失。

儿童阑尾炎：儿童因为表达不清，病情易被忽视。当儿童突然出现的腹痛或不能解释的哭吵、呕吐、腹泻等情况，要警惕急性阑尾炎。儿童阑尾炎易穿孔，最好手术治疗。

老年人阑尾炎：老年人机体反应弱，阑尾炎常无典型转移性右下腹痛的规律。老年人阑尾炎极易坏疽穿孔，炎症扩散会危及生命。

孕期阑尾炎：孕妇阑尾炎也不容易判断，且容易穿孔发展成腹膜炎，还会导致流产和早产。

【阑尾切除术后那些事儿】

切口感染：是开腹阑尾切除术后最为常见的并发症，特别对于体型肥胖和阑尾穿孔的患者。在防止切口感染上，腹腔镜手术具有突出的优势。

盆腔残余感染：阑尾炎症波及所致。

肠粘连：术后一般形成局部粘连，不产生临床症状。少许患者可导致肠道不完全或完全性梗阻，极少部分需要手术治疗。

残株炎：阑尾根部残留的过长，再次发生炎症。

切口疝：手术切口部位薄弱，腹腔内容物经过薄弱部位突出腹壁形成的包块，需要手术修补。

肠瘘：阑尾切除的地方无法完全愈合，粪便流至腹腔，穿出肚皮。一般少见，但在营养不良、糖尿病患者特别是炎症性肠病的患者，出现的机会更高。