经过初始治疗后,一部分前列腺癌患者不可避免地发生疾病进展。去势抵抗性前列腺癌(CRPC)是指经过持续内分泌治疗后患者的病情依然进展,分为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)和非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)。当疾病进展为mCRPC以后,患者仍可选择新型内分泌治疗或化疗进行治疗。但是,CRPC患者的个体间差异明显,如何在众多新型内分泌治疗和化疗方案中进行精准决策是目前CRPC治疗领域的难点。
目前,在欧美国家顶尖的医学中心,针对mCRPC患者的转移灶进行穿刺,根据穿刺的组织病理学和基因检测结果对患者进行精准的个体化治疗,能够明显控制病情进展,改善患者的生活质量。我科联合肿瘤放疗科在国内率先开展mCRPC转移灶穿刺技术,对患者的PET-CT、骨扫描和局部CT阅片的基础上,选择适合的转移病灶进行穿刺,并联合病理科前列腺癌专业医生对转移病灶的病理特点及基因分析进行解读,精确选择患者下一步的治疗方案,规避严重的治疗不良反应,实现mCRPC患者的精准治疗和个体化用药。