北京大学第三医院泌尿外科团队亮相2024年EAU年会，共襄学术盛宴（附主会场内容总结）

当地时间4月5日至8日，备受瞩目的欧洲泌尿学协会（EAU）年会在享有“浪漫之都”美誉的巴黎盛大开幕。作为全球最大、最具影响力的泌尿外科盛会，本年度EAU年会吸引了来自世界各地的泌尿外科精英齐聚一堂，共同探讨行业前沿动态，分享最新学术进展。北医三院泌尿外科团队作为中国泌尿外科界的杰出代表，也参加了此次盛会，展示了中国泌尿外科在国际舞台上的风采。

在会议期间，北医三院泌尿外科张树栋教授、黄毅教授团队有多项研究入选会议交流，与来自各国的同行进行了深入的交流和探讨。我们将2024年EAU会议重要内容进行了总结归纳，现汇总如下：

北医三院泌尿外科一直以肾癌伴随下腔静脉癌栓作为特色病种，二十多年来展开了围绕肾癌癌栓的一系列临床和基础研究。本次EAU年会刘茁教授代表团队汇报了题目为《肾癌伴随逆静脉回流方向生长的癌栓（Tumor thrombus growing against the direction of venous return，GADVR）是手术复杂和预后不良的指标》的题目。研究分析了北医三院单中心213例肾癌癌栓患者的临床病理资料。结果发现：与非GADVR癌栓相比，GADVR癌栓患者开放手术的比例较高，肿瘤侵犯下腔静脉血管壁的比例较高，下腔静脉血管壁节段切除率较高；术前血清肌酐值较高，癌栓合并血栓比例较高。就手术复杂性而言，手术时间较长，中位手术出血量较多，术后并发症较多。GADVR癌栓是患者预后不良的独立危险因素。C.K.Bensalah教授和A.Gallloll教授对于GADVR癌栓研究很感兴趣并进行了讨论。话题主要围绕GADVR癌栓围术期采用靶免联合治疗是否会提高预后；在手术方法上GADVR癌栓是否需要进行血管重建术等内容。

4月6日下午，在Expert-Guided Poster Tour（EGPT）环节的男科手术与设备模块，我科博士研究生方杨毅教授汇报了“Clinical outcomes of intracytoplasmic sperm injection using ejaculated or testicular sperm in patients with AZFc deletions”（P183）的研究。研究回顾2015年至2023年诊断为AZFc区缺失并接受卵胞浆内单精子注射（ICSI）的332对夫妇的临床资料。结果表明临床表型为少弱精子症使用精液精子组的ICSI结局显著优于无精子症使用睾丸精子组的结局，前者在临床活产率、临床妊娠率及受精率等方面显著优于后者。该研究是目前样本量最大的揭示精子来源可能影响ICSI结局的临床研究，为AZFc区缺失的研究带来了全新的视角，在国际学术舞台发出了中国声音。

2024年4月5日是EAU会议的首日。大会介绍了前沿的学术更新，介绍了及来自世界各地专家的权威见解，具体有哪些亮点呢？

首先关注泌尿系肿瘤领域。在主席 Morgan Rouprêt 教授（法国）和 Jochen Walz 博士（法国）的带领下，EAU24 第一天的全体会议以“泌尿系肿瘤癌症分期的争议：仅仅是影像学吗？”开始。来自不同医学领域的专家就前列腺癌（PCa）、肾癌（RCC）和膀胱癌（BCa）的分期分享了宝贵的见解和热烈的讨论。

在分子成像和生物标志物方面。Ken Herrmann博士（德国）认为：PSMA-PET是目前前列腺癌最好的影像学检查手段之一，但仍然存在挑战。他指出了以下缺陷：非特异性骨摄取比例仍然很高；由于示踪剂在不同中心存在差异，因此可能造成假阳性率的不同；当前的针对于前列腺癌的很多治疗建议是基于传统影像学结果，那么PSMA-PET是否可以在传统影像学检查基础上，改善临床决策等等。Herrmann博士表示，在未来的所有临床试验中实施PSMA-PET非常重要。目前的一些临床试验包括PRIMORDIUM和ARASTEP已经展开研究。下一步则是需要将PSMA-PET标准化以确保诊疗的长期成功。

Brian Chapin博士（美国）深入探讨了“生物标志物能否提供附加值”这个问题。他认为在临床试验得到结果前，对这个问题的答案应该是持怀疑态度的。他认为一些分子标记物是与预后有关的，还有一些只具有预测价值，而这两者之间是有差异的。Chapin 博士表示应该开展一个生物库（biobank）的前瞻性试验，既包括现有的生物标志物，也可以测试新的生物标志物，对他们进行预后风险分层，并前瞻性地评估哪些是具有明确治疗益处的具有预测价值的生物标志物。”

在PSMA为M1a前列腺癌的治疗计划方面。Henk Van Der Poel教授（荷兰）在他的演讲“Treat as M0”中将M1a前列腺癌（PCa）疾病定义为髂总动脉分叉上方存在的非区域淋巴结（LN）且无其他转移（TNM分类）。Van Der Poel教授表示，目前的EAU指南强烈建议为M1a疾病患者提供全身+局部联合治疗的方法，加上ADT+非治愈性前列腺放疗。但他建议对于PSMA检测到的M1a疾病患者应考虑不同的是，这些建议是基于PSMA-PET时代之前的证据。这位教授认为M1a的PCa是一种尚未得到充分研究的异质性疾病，它变得越来越常见 (40%)，并且越来越多地通过 PSMA-PET在小体积癌中被发现。在他看来，该疾病的患者并没有从更多的全身治疗中受益，而是适合非全身治疗方案，例如 RT（放射治疗）和MDT（metastasis-directed therapies，转移导向治疗）。

但是，Christopher Sweeney教授（澳大利亚）提出了与上述相反的观点。他提出了“Treat as M1”的主张，即PSMA检测到M1a的患者应按照ADT + ARSI（Androgen receptor pathway inhibitor，雄激素受体），也就是治疗为M1的方法。他建议 PSMA-PET对于初始分期更为精确，但需要进行桥接研究来定义 PSMA-PET的分界点，以确定哪种PSMA-PET M1a疾病受益于三联疗法ARSI+放射+多西紫杉醇。当分界点确定后，我们就会知道最好的个性化治疗计划。

在PSMA-PET分析和报告方面。Anders Bjartell教授（瑞典）在他的演讲“SPARC：标准化PSMA-PET分析和报告共识”中强调了核医学和临床医生之间进行清晰和标准化沟通的重要性。这位教授表示SPARC 项目（以前称为 COPRA）打算启动一个流程，将影像学分类和临床诊疗建议合并到一个统一的框架下，以建立PSMA-PET报告的标准的动态的框架。SPARC小组采用多学科方法，由核医学、肿瘤学、放射学、泌尿学等研究领域的专家组成，组成五方工作组。这位教授表示，该项目旨在提供PSMA-PET报告的精细标准化、报告共识、治疗疗效评估以及对 PSMA的进一步了解。

在前列腺癌放疗方面。Alice Viana 博士（比利时）分享了“Oncidium Initiative”的详细信息。该基金会旨在支持、促进和加速全球癌症护理放射治疗的开发和获取。目前已有 600 多个中心参与了这一倡议，她鼓励观众加入这一倡议，并实现其在未来五年内拯救 356 条生命的目标。目前正在运行多个项目，包括教育出版物、全球注册表和 RLT-CONNECT（为有经济需要的患者建立的数字桥梁。）

共同决策至关重要。EAU会议有一个特殊名词，叫做“患者日（Patient Day）”。今年EAU24患者日的主题很明确，即为“共同决策”。本次EAU全天的活动中，关于共同决策的讨论在每场会议中都得到了回响。

当天的第一个圆桌会议主题是“营养：癌症患者和营养的重要性”。高质量的营养对患者是有益的。但营养计划必须针对每位患者及其治疗过程的每个阶段量身定制。康复中的患者应该吃水果、蔬菜和全谷物；而接受化疗的患者可能需要补充剂来抵消食欲不振。这个话题立即引起了观众的参与，特别是围绕患者遵守营养计划的障碍。患者很大程度上缺乏对食物营养价值的了解，并且并不总是能够获得高质量的食物。小组成员一致认为，这些问题需要机构支持、营养教育和营养成分指南。

接下来是主题名为“阴茎癌：与患者合作获取数据的重要性”圆桌会议。讨论围绕阴茎癌研究人员和患者面临的独特挑战展开。阴茎癌患者的群体很小，并且由于与该疾病相关的禁忌而变得更小。这不仅限制了PREMS和PROMS两大研究数据的可用性，而且还限制了患者在就诊过程中可以依赖的支持网络。

在“膀胱炎症性疾病”圆桌会议中，其会议目标是引起人们对膀胱炎症性疾病所引起的负担和指南缺乏的关注。讨论的重点主要是膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎（BPS/IC）、慢性放射性膀胱炎和氯胺酮引起的膀胱炎以及患者所承受的负担。本次圆桌会议的一个特别要点是欧洲对氯胺酮的成瘾程度不断上升，并带来了膀胱炎。Van Der Sanden博士强调了围绕氯胺酮进行直接沟通以及对戒烟困难采取同理心方法的重要性。

在主题为“使用数字技术和数据驱动的共享决策”圆桌会议上，重点讨论了当前医患沟通和共享决策亟待解决的困难。演技显示大约40%的患者并不具有参与共同决策的健康素养。因为很多患者并不理解其疾病和相应的治疗措施。正如患者Bertie Lee所说的：“我们不需要知道医疗文书中都写了哪些内容，而是知道这些内容真正的内涵是什么”。当前的很多法律文书都是写“患者是否同意治疗”，而不是“患者是否理解治疗的含义”。因此，患者是否能够理解其所患的疾病以及治疗方法的内涵，是医患共同决策的基础。

EAU会议设置了一个所谓“患者摘要演示”的板块。患者摘要会议的重点就是关注泌尿系统疾病患者的需求，以患者为中心的护理创新，以及患者在经历治疗过程中想发出的声音。

2024年的4月6日是EAU24的第二天，其内容包括现场手术、泌尿外科的显著进步、具有启发性和教育性的各种活动等。

会议开始，主会场就把“我们准备好进行前列腺癌筛查了吗？”这一主题摆在听众面前。在关于前列腺癌风险适应性筛查方面，讨论的一个共同点是在进行活检和提供癌症诊断之前应谨慎行事。患者和临床医生都担心过度诊断和可能的过度治疗，但专家有多种选择来提供仔细且关键的患者分层。会议由Arnauld Villers教授（法国）和Peter Albers教授（德国）共同主持。Albers教授表示，继欧盟委员会最近建议成员国重新考虑前列腺癌早期检测策略之后，这次会议将具有“高度政治性”。

Günter Carl先生（德国）代表前列腺癌患者发言，强调希望在整个欧洲采取尽可能统一的方法，重点是为患者提供最佳信息并标准化风险计算器的使用、MRI 和PI-RADS 评分的解释。

PRAISE-U是欧盟探索PCa早期检测的新政治决定的最具体结果。这个备受瞩目的项目由EAU及其政策办公室负责协调，Monique Roobol 教授（荷兰）介绍了该项目，并介绍了第一年的最新进展。她还反思了欧洲前列腺癌筛查随机研究 (ERSPC) 的早期工作及其“一刀切”方法的缺点：“虽然筛查可以减少转移性疾病和PCa死亡率，但一次性筛查是不够的，而且从老年开始会造成更大的伤害。由于危害/益处和预期寿命发挥着重要作用，停止筛查的年龄也仍然存在争议。一刀切的缺点还在于导致许多不必要的测试程序。”

Roobol教授赞同Carl先生的说法，即过度诊断是一个严重的问题，必须尽可能避免。然后，她接着详细介绍了在PRAISE-U基础上进行的个性化定制、基于风险的筛查，以及参与试点国家为其民众提供的不同方法，所有这些都是为了避免不必要的活检和诊断。

Adam Kibel 博士（美国）提供了美国对此主题的看法，并介绍了泌尿肿瘤学家目前可用于评估PCa患者风险的生物标志物。

CAP临床试验于JAMA杂志发表。Freddy Hamdy（英国）和Richard Martin（英国）教授对前列腺癌PSA 检测（CAP）试验的大样本量随机试验进行了15年更新。Martin教授展示了最新成果：“在对照组中，8/1000 名男性死于前列腺癌。在干预组中，这一数字减少到了 7/1000，即每千名受邀男性中死亡人数减少了 1 人。政策制定者应该权衡使用PSA 检测带来的死亡人数的小幅下降与过度诊断的危害和过度治疗的风险。Hamdy 教授总结了这次试验并提出了一些观点。目前有两个难点问题：PCa的基因组多样性仍在逐步了解；前列腺癌的实际临床意义上意味着什么，因为看到更多的男性出现前列腺癌，但死亡率保持稳定。他最后警告泌尿科医师观众：在插入前列腺穿刺活检针之前，请注意，您将给患者一张“前列腺癌PCa护照”。在扎针之前，请确保该男子值得拥有这本护照及其所需的一切，也就是谨慎选择避免不必要的活检和过度治疗。

现场实时手术和半现场手术是 EAU 大会的重头戏。Ketan Badani教授（美国）推崇单孔机器人手术。他认为单孔机器人手术可以达到传统手术相同的手术效果，并且侵入性更小。例如前列腺癌手术的腹膜外方法、肾脏手术的腹膜后方法。在这些情况下，单孔手术在可及性和解剖结构方面侵入性较小。这个概念也适用于经膀胱入路的前列腺良性和恶性疾病。这位教授表示该团队已经为在欧洲开始从事单孔机器人技术的人开发了一种决策算法。尽管选择标准可能存在很大差异，但这些算法代表了他的团队对学习曲线案例的看法，可以用作早期案例选择标准的模板。大多数患者在手术后2.5周返回工作岗位和健身房。

会议展示了更多的现场手术，例如采用双脉冲技术的钬激光前列腺剜除术（HoLEP）；微型内窥镜联合肾内手术（ECIRS）治疗多发肾盏结石；使用绿光激光进行前列腺汽化术 (PVP)用于治疗BPH；通过单个阴茎阴囊切口进行双重植入；使用窄带成像 (NBI) 和 Plasma+进行非肌层浸润性膀胱癌 (NMIBC)治疗；机器人辅助肾部分切除术 (RAPN) 治疗cT1a 肾细胞癌 (RCC)并进行3D重建；机器人辅助根治性前列腺切除术（RARP）治疗局部晚期前列腺癌；隐形经皮肾镜取石术 (PNL) 等等。在法国没有临床实践的外国外科医生在巴黎机构进行手术是收到限制的。作为替代方案，现场手术是在根特、阿尔斯特和布鲁塞尔的比利时医院进行和直播的。

2024年4月7日是EAU24的第三天，大会主题是“PCa游戏规则的改变：标准PLND与扩大PLND？”。会议由 Joost Boormans 教授（荷兰）和 Jens Rassweiler 教授（奥地利）共同主持。

Karim Touijer 教授（美国）在其演讲“前列腺癌盆腔淋巴结清扫：标准与扩大随机临床试验的更新”中分享了数据，表明扩大PLND并未改变生化复发（BCR），但降低了两年后的远处转移，特别针对是淋巴结阳性患者（pN+）的远处转移。他的结果说明了扩大PLND 的治疗益处。LND如何在不影响 BCR 的情况下减少转移？这位教授提出了肿瘤自播假说（Nat Med 2006;12:875-8）。教授认为，接受根治性前列腺切除术的患者应该接受包括髂外、闭孔和腹下淋巴结在内的PLND。

讨论者 Freddie Hamdy 教授（英国）提供了两个额外的假设，可能可以解释淋巴结阳性患者存在转移减少的结果。首先是休眠假说（J Bone Oncol 2024），其次是复杂的PCa表型和基因组多样性（Genome Medicine，2024）。Hamdy 教授认为我们需要对淋巴结切除术与不进行淋巴结切除术进行随机临床试验，使用更新的算法、成像 (PET) 和术中PSMA放射配体/NIR荧光的风险分层工具，有可能会取得良好的结果。此外，他还表示需要深入研究PCa原发灶和转移灶的基因组学研究，以及原发肿瘤、淋巴结和骨髓中转移/致死性克隆之间的区别。

与Touijer 教授相反，Hamdy 教授认为不应对每个接受根治性前列腺切除术的男性进行盆腔淋巴结切除术。

与前列腺癌患者一起生活的伴侣的情况调查

PCa治疗对伴侣的生活质量有重大影响。前列腺癌通常被称为夫妻疾病，有研究分析了癌症对伴侣生活质量的影响。André Deschamps 教授（比利时）在介绍前列腺癌伴侣体验研究(EU-ProPER) 的数据表示，这项20分钟的在线调查共包含80个问题，共有1135 名合作伙伴做出了有效答复。大约83%的Pca患者与伴侣生活在一起。六分之一的伴侣不知道PCa治疗的后果，并且伴侣所期望的信息与给定的信息之间存在巨大差距。32%的人表示他们的社交生活受到了影响，19% 的人减少了自己的社交活动。此外，46%的受访者表示 PCa对他们的关系有影响（15-20%为负面影响，43% 为正面影响）。讨论者 Mieke Van Hemelrijck 教授（英国）强调了现实世界证据对于提高对健康和社会护理服务和体验的理解的重要性。沟通很重要，建议在有伴侣的情况下管理PCa时采用夫妻方法。

在巴黎举行的 EAU24 会议的第三天中，有一个有关手术并发症的会议，让人受益匪浅。会议以案例展示的形式展开。这些案例展示以年轻的演讲者和更有经验的讨论者之间的讨论方式进行。这个会议互动性很强、扎根且实用，观众参与度很高。每个人都有自己的并发症经历，以及避免并发症的方法。这些基于视频的讨论涵盖的主题包括：血管并发症的机器人管理；盆腔手术期间直肠损伤；输尿管镜检查期间输尿管撕脱；经皮肾手术中的噩梦；以及前列腺剜除术过程中可能会出现什么问题。

会议由Joost Boormans（荷兰）和Jens Rassweiler（奥地利）两人主持。参与者愿意以这种方式“暴露”自己，举出他们或他们中心经历过的噩梦案例的例子。

2024年4月8日是本次EAU的最后一天。主会场的题目是“男性下尿路症状（LUTS）：预防、关注、干预”。由主席 Jean-Nicolas Cornu 教授（法国）和 Christian Gratzke 教授（德国）主持。在会议的“流行病学与预防”部分，Mauro Gacci教授（意大利）提供了避免良性前列腺增生（BPH）发展的非药物策略。他的演讲题目是“良性前列腺增生（BPH）的非药物预防：真相与谎言”。这位教授强调了饮食、运动、吸烟和饮酒对BPH进展风险的影响，并研究了其与种族和社会经济的相关性。例如大量吸烟，增加牛肉、黄油、人造黄油和淀粉的摄入，增加钠和锌的摄入量等，均与BPH风险相关。适量的体力活动，适量（而非大量）饮酒，间歇性禁食，胡萝卜素、维生素C和铁等微量营养素的摄入对预防BPH具有保护作用。根据现有文献，关于预防BPH的“神话”，例如增加性活动和避免使用自行车等被揭穿为无效的谎言。

Martin Hennenberg 教授（德国）的演讲题目是“BPH 的遗传易感性：我们站在历史时间轴的哪里？”。这位教授的观点是BPH在遗传易感性的研究上比前列腺癌研究晚15年。他表示大多数基因的成药性（druggability）受到不平衡的副作用、成本、未知的器官特异性、维生素 D 受体和黄体酮受体功效缺乏、类固醇代异常的影响。这位教授强调，应该对一些已识别的基因进行更深入的表征研究。

Marcus Drake 教授（英国）的演讲题目是“男性 LUTS 的流行病学：不仅是前列腺”。主卫教授表示我们需要考虑导致下尿路症状 (LUTS)的影响，例如膀胱、炎症过程、神经供应的性质、解剖学因素、尿液产生的速度和量、心理因素以及每个人的整体健康状况。关于膀胱因素，我们应该强调尿急的这一症状的基本性质，它是膀胱过度活动症（OAB）的驱动症状。此外，他还提到了膀胱活动不足（UAB）是另一种的膀胱病理特点。

关于微生物组，不能只关注细菌的种类而不考虑它们可能具有的酶潜力。此外，因为泌尿系统和消化道系统在一定程度上存在共享神经支配。因此对于LUTS患者应采用炎症性肠病（IBD）的修订问卷表进行评估，以便及时诊断和早期治疗。

教授引用了一项2024年研究结果。该研究表明睡眠相关障碍与中老年男性的 LUTS、排尿踌躇、不完全排空、尿失禁和夜尿增多有关。考虑患者的心理因素也很重要，因为不良的童年事件可能会间接导致成年后的泌尿系统症状。此外，神经系统疾病可能会以泌尿系统症状作为某些疾病的早期特征，例如多系统萎缩 (MSA)、早期痴呆或早期帕金森病等。

专家讨论：EAU24 最佳摘要

这一部分由EAU秘书长Arnulf Stenzl教授（德国）和Peter Albers教授（德国）主持。本次会议集中讨论了最佳摘要。

肿瘤学——肾癌

1、通过用嵌合共刺激开关蛋白改造细胞毒性 T 淋巴细胞来增强肾细胞癌的免疫治疗 – J. Linxweiler 博士（德国）

专家点评：这是一种新的方法，未来是非常有前途的探索领域，当然还有大量工作要做。

2、临床T1a肾肿瘤的主动监测与主要干预：DISSRM 前瞻性比较研究十四年经验后的当代结果 –K. Alkhatib 博士（美国）

3、根据EAU指南提出的疑似肾细胞癌TNM分类对小肾肿块进行重新分类：对决策的影响 – C. Palumbo 博士，诺瓦拉（意大利）

专家点评：这有助于更好地识别“真正的”T1a RCC。

4、肾细胞癌尿液微生物群中的潜在肿瘤标志物– Kajioka, Fukuoka 教授（日本）

专家点评：鉴定RCC肿瘤标志物的潜力。

5、人工智能利用真实世界数据将术前多相CT图像与肾肿块的病理特征、生存结果和生物学行为联系起来 – X.Xiong 博士（中国）

专家点评：深度学习模型可以非侵入性地预测恶性肿瘤的可能性。改进肾肿瘤识别算法的未来是有前途的。

肿瘤学——尿路上皮癌

1、基于人工智能的工具的开发和外部验证用于非肌肉浸润性膀胱癌的进展风险评估 (PROGRxN-BCa) – J. Kwong 博士（美国）

专家点评：基于人工智能的新型工具，用于预测NMIBC进展风险，满足了当前对更好的预测模型的需求。

2、癌症疫苗提高了免疫检查点抑制剂对抗难治性癌症的功效 – S. Ueda, Fukuoka 博士（日本）

专家点评：将通过新算法满足当前提高mUC抗PD-1疗法疗效的需求。

3、使用高甲基化循环肿瘤DNA检测浸润性尿路上皮癌的高度特异性数字PCR测试的开发和验证 – D. Prost 博士（法国）

专家点评：易于使用的3-甲基化标记PCR来检测与分期和癌症相关的ctDNA生存。

肿瘤学——前列腺癌

1、一种通过前列腺穿刺活检中的DNA甲基化特征来识别侵袭性前列腺癌的新方法 – M. Kaneko 博士（美国）

专家点评：作者在前列腺活检样本中发现了12个与具有临床意义的侵袭性前列腺癌PCa相关的DNA甲基化CpG。

2、瑞典50岁男性的前列腺癌检测之前三年结果 – Ass. A. Lantz, Danderyd 教授（瑞典）

专家点评：PSA 分布、MRI和活检结果的区域间差异凸显了PSA测定和MRI结果标准化的必要性。

3、高强度聚焦超声（HIFU）与根治性前列腺切除术：HIFI研究的肿瘤学结果 – G. Ploussard 博士（法国）

专家点评：非劣效性试验比较了HIFU（前列腺体积的 70%）和RP。HIFU后的无挽救治疗生存率并不低于预先计划的30个月随访中报告的手术后生存率。

4、新发晚期或转移性激素敏感性前列腺癌中与骨折相关的住院治疗：使用卫生系统数据对STAMPEDE研究中阿比特龙加泼尼松+/-恩杂鲁胺和转移灶放疗进行二次分析 – C.Jones先生（英国）

专家点评：阿比特龙加泼尼松+/-恩杂鲁胺显著降低骨折风险。

非肿瘤学——功能泌尿学

1、人工尿道括约肌的长期生存结果：法国国家健康保险数据库的一项为期12年的研究 – L. Lenfant 博士（法国）

专家点评：是一项创新的数据库分析。法国NHI数据库由于编码详尽，非常方便。但也存在重要问题：我们发现吊带和括约肌编码存在问题，这可能会导致结果出现偏差。”

2、对 UroLift体验与Rezūm (CLEAR) 随机对照试验 (RCT) 进行比较的初步分析表明UroLift具有卓越的早期患者体验 – M. Rochester 博士(英国)

专家点评：尽管参与者数量较少，但结果分析非常准确。UroLift 受试者比CLEAR更喜欢它。

3、一项针对膀胱顺应性低下患者的米拉贝隆和抗胆碱能药物的前瞻性配对比较试验 – HS Son 博士（韩国）

专家点评：米拉贝隆具有改善神经源性膀胱顺应性的潜力。

4、原位新膀胱的体积变异：回肠宽度的影响和在动物模型上测试的AADAPT公式 – F. Annino 博士（意大利）

专家点评：宽度对于新膀胱的体积非常重要。通过用动物样本制作袋子来测试配方。公式成功预测了新膀胱的容量，还需要进行人体研究。

5、用于尿道重建的新型3D生物打印 – AT Olsen Ekerhult 博士（瑞典）

专家点评：非常有前途的尿道手术新组织来源，但还处于初步阶段。

非肿瘤学——尿石症

1、碎波碎石术（Break wave lithotripsy）治疗尿石症：首次人体国际多中心临床试验的结果 – Ass BH Chew 教授（加拿大）

专家点评：冲击波甚至在德国也消失了。碎波碎石术可能会改变游戏规则。我们不能依赖四十年前的ESWL概念，如果要继续发挥作用，就需要技术进步。

2、患有和不患有泌尿系统结石病的原发性甲状旁腺功能亢进症患者肠道微生物群的比较 – A. Gudeloglu 博士（土耳其）

专家点评：除了过饱和的概念之外，很多酸性物质可能都与结石形成有关，可能也与肠道微生物群有关。

3、输尿管软镜激光碎石术期间温度分布的前瞻性临床试验 – M.S.R. Asoy, Bergen 先生（挪威）

专家点评：多年来我自己都不相信，但现在我也看到了42℃上限的危险。肾内温度与肾盂损伤直接相关。

获奖摘要：肿瘤学

一等奖：根治性前列腺切除术后PSMA-PET引导的挽救性放射治疗强化：2期随机对照试验 – C. Belliveau（加拿大）

二等奖：在Göteborg-1临床试验中筛查出前列腺癌后接受主动监测的男性25年结果 – E. Palmstedt(瑞典)

三等奖：用于转化研究和精准肿瘤学的患者来源的膀胱癌类器官生物库 – M. Garioni（瑞士）

获奖摘要：非肿瘤学

一等奖：PUrE RCT 1：软性输尿管肾镜检查和体外冲击波碎石术治疗≤10 mm 下极结石的临床和成本效益 – O. Wiseman（英国）

二等奖：LIM激酶抑制剂：治疗混合LUTS症状的新型药理学策略 – Q. Yu 博士（中国）

三等奖：米拉贝隆与索利那新治疗儿童非神经源性排尿功能障碍的疗效和安全性：一项随机对照试验 – I. Mansour(埃及)

编辑：刘茁 方杨毅 唐世英