现阶段，我国前列腺癌的远期预后明显差于欧美发达国家，这与我国前列腺癌的筛查和诊断水平不高有直接关系。美国新年发病例中约有81%为临床局限性前列腺癌，而我国这一比率只有33%，其余均为晚期或者转移患者。前列腺癌早期通常没有症状，容易被忽视，严重时会出现尿潴留、血尿、尿失禁等，此时发现通常肿瘤已经晚期或者发生转移。所以目前应该在老年男性人群中进行前列腺肿瘤筛查，精准诊断前列腺肿瘤，帮助患者了解病情并尽早得到诊治，预防疾病进展、提高生活质量、延续患者生命。

患者如果经筛查PSA升高，需要进一步进行直肠指诊、前列腺超声及前列腺核磁等检查进行评估，有前列腺癌风险的患者需要进行前列腺穿刺活检明确诊断。目前，国内常用的前列腺穿刺途径有经直肠和经会阴前列腺穿刺活检。经会阴前列腺穿刺活检具有安全、准确、无痛等特点，在国内一线城市的医学中心已常规开展，但需要术者具有较高超声、影像定位和穿刺技巧，学习曲线相对较长。

经会阴途径进行前列腺穿刺活检有以下优点：能够有效获得前列腺各区域组织，在核磁阅片的基础上认知融合靶向穿刺，从部位上可以提高前列腺前、尖部肿瘤检出率，几乎没有感染、直肠出血等并发症，无需预防性口服抗生素，整个过程可在麻醉下进行，患者无明显痛苦。

我科联合超声科已常规开展经会阴前列腺穿刺活检，并逐步引入认知融合和软件融合技术，对可疑前列腺癌患者进行精准穿刺，明显提高患者的穿刺阳性率。此技术尤其适用于痔疮、出血倾向、抗生素耐药患者，同时可提高既往穿刺阴性且仍可疑前列腺癌患者的诊断准确性。