中暑(heat illness)是指高温环境中发生体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭、电解质丢失过量为主要表现的急性热损伤性疾病，分为热痉挛(heat cramp)、热衰竭(heat exhaustion)、热(日)射病(heat stroke 或 sunstroke)三种类型。

高温气候是引起中暑的主要原因。其次，高温幅射作业环境(干热环境)和高温、高湿作业环境(湿热环境)也易中暑。

中暑的临 床 表 现依年龄及个人体质表现各不相同:

1．前驱症状 ： 高温环境中，出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲乏、注意力不集中等症状，体温正常或略有升高，尚能坚持正常工作、生活。

2．典型症状 ：

(1)热痉挛：肌痉挛伴有收缩痛，经常活动的四肢及腹部等肌肉为多见。常发生于炎热季节刚开始尚未热适应前。多见于在高温环境从事体力劳动而有大量出汗的年轻人。

(2)热衰竭：常发生在老年人及未能热适应者，起病较急，先有眩晕、头痛、突然昏倒，平卧并离开高温场所即清醒。患者面色苍白，皮肤冷汗，脉弱或缓，血压偏低但脉压正常。

(3)热射病：典型的临床表现为高热、无汗和意识障碍。前驱症状有全身软弱、乏力、头晕、头痛、恶心、出汗减少。继而体温迅速增高达41℃以上，出现嗜睡、淡忘和昏迷。皮肤干热，无汗，呈现潮红或苍白，周围循环衰竭时出现紫绀，休克时血压下降。

对于中暑的病人来说,现场初步治疗非常重要 ： 出现中暑前驱症状时，应立即撤离高温环境，在阴凉处安静休息并补充清凉含盐饮料，即可恢复。

热痉挛和热衰竭的治疗基本相似

ü及时将病人抬到阴凉处或空调供冷的房间平卧休息，解松或脱去衣服；

ü降温时不要引起寒颤，以病人感到凉爽舒适为宜。

ü口服凉盐水及其它清凉饮料。

ü有循环衰竭者由静脉补给生理盐水并加葡萄糖液或氯化钾液。

ü肌肉的痛性痉挛不需按摩，否则会疼痛加剧。

ü除了尽快补充钠、氯离子的缺失外，尚需注意适当补充其它电解质如钙、镁等。

ü热射病患者病情重、并发症多、预后差、死亡率高，故更需积极抢救。

2．降温治疗 ：

（1）环境降温：抢救现场必须通风阴凉，应及时将患者搬人室温<20 ^oC的空调间内或在室内放置冰块、井水等。

治 疗 -- 2．降温治疗

（2）体表降温 ：用井水、自来水或温水浸透的毛巾擦拭全身，不断磨擦四肢及躯干皮肤以保持皮肤血管扩张而促进散热，同时配合电扇吹风。头部、颈两侧、腋窝及腹股沟等大动脉处可置冰袋。病人如有寒颤则必须以药物控制，防止产热增加及乳酸堆积。循环功能无明显障碍者还可做冷水浴，即将患者浸入冷水中，保持头部露出水面。

治 疗 -- 2．降温治疗

（3）体内中心降温 ：可用4～10^oC5％葡萄糖盐水1000～2000ml静脉滴注，或用4～10^oC10％葡萄糖盐水1000ml灌肠，也可采用胃管内灌注冷生理盐水降温。