3月11日,北京冬残奥会迎来第7个比赛日。北京延庆赛区运动员们在赛场上激烈比拼。赛场外,北医三院延庆医院冬奥医疗保障中心(以下简称“北医三院延庆医院冬保中心”)的医疗保障队员们,通过多学科和跨院合作的模式,全力保障两个冬奥同样精彩。
标准不降、力度不减,只为救治患者
牙疼、嗓子疼、关节疼,头晕耳鸣、胸闷气短……冬残奥会的医疗保障工作依旧紧凑、忙碌。按照标准不降、力度不减的工作要求,作为延庆赛区唯一的定点医院,北医三院延庆医院冬保中心不仅要做好运动员的医疗保障,也要做好所有冬奥相关工作人员的医疗保障。
在北医三院延庆医院冬保中心就诊的患者中,部分患者合并不同疾病。在那里,医疗队因地制宜引入开展多学科(MDT)诊疗模式,集中多个专业开展联合诊疗,这样既可以提高诊疗效率,也可以提升中外就诊人员的就医获得感。
3月8日,有一位中国工作人员在高山滑雪场地摔倒,救护车送来冬奥医疗保障中心,初步考虑为膝关节韧带损伤,由骨科吕扬副主任医师和运动医学科梅宇副主任医师直接负责接诊。通过精细的查体,两位经验丰富的医生意识到,损伤比预想的要严重很多。CT以及核磁检查印证了吕扬和梅宇的判断,患者的最终诊断为:严重的胫骨平台骨折合并半月板撕裂以及内侧副韧带损伤。
吕扬(右三)、梅宇(右二)为患者手术
由于患者骨折粉碎程度重,且合并胫股关节脱位,需要尽早手术解除骨折块对于后方动脉的影响,同时合并半月板和侧副韧带损伤,手术难度极高。在非闭环的条件下,一般先处理骨折,择期再探查半月板韧带的损伤情况。但是考虑到患者为高山滑雪的技术工作人员,对膝关节功能要求高,在北医三院延庆医院执行院长、北医三院创伤中心主任周方教授的指导下,吕扬和梅宇经过反复的讨论,决定一期为患者同时进行骨折的修复和韧带、半月板探查。
手术中,骨科专家吕扬负责进行骨折的创伤修复,运动医学专家梅宇协助骨科手术,同时探查半月板以及侧副韧带。两位专家通力配合,历时6个小时的不懈努力,胫骨平台骨折得到了完美的复位固定。对半月板和侧副韧带损伤也做出了准确的探查,为后期康复和处理提供了依据。手术第二天,患者伤口恢复良好,已经可以自行扶拐去洗手间。患者紧紧握住医护队员们的手,感激之情溢于言表。
医护人员与患者合影
队员们的仁心和细心换来了患者的真心,队员们的付出也赢得了良好的口碑。
3月10日,德国冬残奥运动员因左下肢、肩关节损伤来到北医三院延庆医院冬保中心,就诊过程中,他反复提到其队友因面部严重软组织撕裂到北医三院延庆医院冬保中心就诊,得到了完美的创伤修复,对中国的医疗技术和服务称赞有加。
医护人员与外籍患者合影
多学科跨院协作,合力为生命护航
冬残奥会医疗保障是一项综合性、系统性工作,不仅仅需要多学科融合,甚至还要跨医院合作。北医三院延庆医院冬保中心,通过多学科跨医院合作的模式,成功救治了两例“胸闷、憋气”的重症患者。
心血管内科王方芳副主任医师接诊了一位患者,来诊时其呼吸窘迫,胸片提示心影增大。考虑患者为急性左心衰发作,需要立即抢救,面罩吸氧无效立即更换无创呼吸机辅助呼吸,同时吗啡、硝普钠和利尿等处理。询问病史,患者既往有糖尿病,平时没有规律体检,此次还合并有肾功能衰竭,下肢感染。
北医三院延庆医院冬保中心内科专家组立刻为患者进行全面的分析,持续床旁血滤、精细调整血管活性药和抗感染方案。
在抢救的同时,北医三院崇礼院区医疗保障专家郭丽君教授进行远程指导,北医三院肾内科、心血管内科、内分泌科、危重医学科等科室专家也进行了线上的病例讨论。患者病情稳定后进一步转到北医三院本部进行诊治,顺利出院。
王方芳查房
第二位“胸闷、憋气”的患者来诊时生命体征平稳,但做完肺部CT显得疲倦,有心衰的症状。呼吸与危重症医学科王飞副主任医师立刻追问病史,患者咳嗽十余天,呼吸困难1周。血气分析提示患者有I型呼衰,患者肺部CT显示占位性病变较大,不除外恶性肿瘤,且伴有转移,还存在重症感染。
专家组立即将患者收入院,进行抗感染,对症支持治疗。同时,与患者单位领导及家属先进行沟通。在北京市卫健委的协助下,北医三院、北京胸科医院、北京友谊医院、北京医院、北京大学人民医院等,进行了多次联合会诊,患者病情平稳后,被转诊到北京大学人民医院进行治疗。
北医三院延庆医院冬保中心时刻以患者为中心,通过多学科协作的模式为患者制定优质诊疗方案,以精湛的手术技术和高超的诊治水平,为患者解除病痛。他们无法在现场观看运动员们拼搏的身影,但却是中国奥运历史的见证者、参与者和实践者,用实际行动筑起一道坚实的生命防线,为北京的“两个冬奥”保障到最后一刻。