作者：感染疾病科党支部 林菲

本文荣获北医三院“牢记初心使命 书写时代芳华”主题征文三等奖

2020年伊始，正值2019-2020的流感高峰季，当时感染科每日的发热急诊就诊人数大约为400人次，还呈现着逐渐增加的趋势，同时病房里也收治了许多年老体弱的呼吸道感染患者，全科上下都处于高强度的工作状态中。但是，近两年的冬季这几乎是感染科的常态，所以大家面对发热急诊汹涌的就诊人潮，也只能自嘲“又是一个流感大年”。

令大家没有想到的是，更大的考验正在悄悄来临。

闻令而动布控到位，确诊首批新冠患者

在2020年初的时候，网络上就已经有“武汉不明原因肺炎”、“华南海鲜市场”等热度词汇流传开来，出于感染科医生的敏锐，我们感受到了一种莫名的紧张，头脑里开始绷紧了一根弦。随着武汉市不明原因肺炎病例数的逐渐增加，1月中旬官方最终确认此次疫情的病原体为新型冠状病毒，武汉市也开始正式通报新冠肺炎病例。

在医院的总体部署下，从2020年1月上旬开始就在发热急诊有针对性地筛查有近期武汉旅居史的发热患者，并且开辟出单独的诊室接诊这部分患者，同时对这部分患者特别进行了肺部CT的检查，这在当时发热急诊的条件不足的情况下需要院里多方配合，尽力创造条件也要甄别出可疑的患者。值班的医护也要分出人力单独接诊这些特殊患者，更换隔离衣，还要在接诊的同时安抚患者的情绪，缓解他们的慌乱和恐惧。

图注：感染疾病科医护人员身着隔离衣在开辟出的发热诊区工作。

记得有一个夜班来了一位两天前从武汉出差回来发热的大学老师，那时他特别紧张，情绪已经有些失控，一会儿在楼道里焦急踱步，一会儿又大喊大叫，一会儿又蒙脸叹息。值班医生一边安慰他，一边还和放射科沟通，最终他的胸部CT正常，而且血象明显升高，在当时没有核酸检测的条件下是基本可以排除新冠肺炎的，当他听到基本可以排除的时候如释重负，说学校和家里还有好多人都在等着他的消息呢，如果真有事该怎么向大家交待啊。

事后这位患者主动向所有医护道歉刚才的失态，我们也用我们的专业和包容消除了他的恐慌。由于这部分患者需要等待CT结果回报确认没有肺炎才能解除留观，因此值班医生接诊有流行病学史的患者需要耗费较长时间，通常结束这部分患者的诊治更换隔离衣及帽子口罩再回到普通发热诊区时，会发现已经积压了许多普通发热患者。顾不上休息，又投入到紧张的工作之中。那段时间全科的同志们承受住了流感疫情和新冠疫情前期的双重考验，大家都在顶住压力，同时也克服自身对于这种陌生呼吸道传染病的恐惧，比其他科室更早地冲在了疫情的最前线。

而随着武汉疫情的日趋严重，全国上下特别是首都北京的疫情防控压力也与日俱增。2020年1月20日北京市确诊首例新型冠状病毒性肺炎。1月21日，苏元波医生在值班时敏锐地筛查出2例有流行病学史的患者并予以留观，这2例患者经过院内专家组会诊，并经过北京市海淀区疾控中心采样检测最终都确诊为新冠肺炎，这也是我院确诊的首批新冠患者。在当时全北京市确诊病例数还很少的情况下，感染疾病科的医生和护士在全院相关科室的支持与配合下，能够迅速筛查并确诊病例，让医院在疫情防控方面走在了全市前列。

图注：把对家人的牵挂化久久为功的动力坚守在抗疫的最前线。

确诊首批新冠患者距离除夕只有三天，出于感染疾病科专业的职业敏感性，我们觉察到这将是一个不平静的春节假期。虽然大家身着白衣，深知自己肩上的责任，但是医护也是有血有肉的普通人，内心也有对家人的牵挂。但既然选择了这个职业，就必须承担它所伴随的风险，我们把对家人的牵挂深深地埋藏在心底，毅然冲锋在抗疫的最前线。有的同事退掉了已经订好的回家机票，有的同事取消了春假的度假计划，大家纷纷表示服从科室的安排。与此同时，院里也统一调配，派来支援的人员，与我们一起，为医院的疫情防控筑就最坚实的防线。

在这个没有硝烟的战场上，我们没有掉链子

在人员逐步到位的同时，我们也因地制宜，迅速清空了病房，改造成“武汉诊区”，把一间病房专门设成武汉诊室，专门接诊有流行病学史的患者，其余病房设为疑似病例的留观病房。我们把预检分诊前移，从预检开始就筛查出可疑的患者单独就诊。而且武汉诊区和普通发热诊区的人员是两套独立的班次，尽最大可能避免交叉感染。随后，院领导也多次实地考察，在除夕和春节两天对感染科进行了临时改造，在有限的条件下尽力开辟出相对的清洁区、缓冲区，减少污染的风险。后勤科室也在物资供应方面尽最大努力支援我们，在当时全国防护物资奇缺的条件下，尽力保障发热急诊的供应。我们的防护用品来源各种各样，有的来自院里竭尽全力的采购，有的来自社会爱心团体的捐赠，有的来自慈善事业的捐赠。我们穿过各式各样的防护服，戴过各种款式的口罩和各种颜色的鞋套，这些都成为抗击疫情战斗中的色彩斑斓的回忆。

图注：感染疾病科严格按照相关流程工作，全科没有一例医护人员被感染。

人员、物资、环境逐步到位的同时，感染疾病科接诊的疑似病例数日渐增多，同时确诊的病例数也逐渐增加。每一例疑似的患者都需要单间隔离，必须间隔24小时分别采一份咽拭子标本送到海淀区疾控中心检测，再经过北京市疾控中心复核才能最终确定是否感染。最多的时候二楼的病区和B1层的病区一共留观了十多例患者，其中不乏重症及基础病较多的老年患者，在筛查新冠肺炎的同时，我们还需要兼顾患者的疾病诊治。在全力做好防护的前提下，我们穿着厚重的防护服，戴着护目镜和N95口罩，身上几乎密不透风，经常是查一圈房，就满身大汗，一弯腰都能感到汗水在皮肤上滑动。虽然护目镜上总是一层蒙蒙的雾气，我们摸着患者的脉搏，凑得很近也得做好各种采血穿刺输液的操作和治疗。在寒冷的冬日里，经常是一圈操作结束后回到通风的办公室，被寒风一吹，都会禁不住打个哆嗦。大家就是在这么艰苦的条件下任劳任怨，严格按照流程工作，全科没有一例被感染，也没有一个医生护士临阵退缩。

因为新冠肺炎是一种呼吸道传染病，所接诊的患者中有许多是以家庭为单位发病的，但是按照流程依然需要每个家庭成员单间隔离，我们在诊治疾病的过程中，还要关注每位患者的心理变化，给他们打气加油，帮助他们度过难关。这期间，我们也收获了许多来自陌生患者的善意，他们有的试图直接捐钱，有的则直接捐赠口罩，更多的是向医护人员表达自己真挚的感谢，这些善行义举像涓涓暖流温暖着我们。

在国家强有力的疫情防控措施下，最终武汉的新冠疫情得到了有效的控制。2020年1月至4月期间，北医三院感染疾病科一共确诊了19例新冠肺炎患者。虽然这只是个简单的两位数，但作为北医三院感染疾病科人，我们深知这数字背后凝聚着多少的汗水与付出。在2020年年中的新发地疫情以及年底的顺义疫情中，感染疾病科依然始终冲在抗疫的第一线，保护着医院的第一道大门。我们可以自豪地说，在疫情这场大考中，北医三院感染疾病科没有掉链子。

而在配合医院积极复工复产的过程中，感染疾病科也同样发挥着不可替代的作用。我们在医院组建的陪住家属筛查门诊中负责出诊及早期的核酸采样工作，负责全院各科室院前筛查中的新冠抗体IgM阳性的患者的进一步筛查工作，为有效地保证了医院安全复工复产提供了有力支撑。

如今在疫情防控常态化的大背景下，感染疾病科肩上的责任依然重大。作为感染疾病科的一份子，我们每个人都有朴素的“家国情怀”，这里的“家”不仅指的是我们的家庭，还指的是我们的科室，在这个家里，我们并肩战斗在这个没有硝烟的战场上。我们深知个人、科室的前途与国家的命运紧紧相连。治病救人有我们，抗疫前线有我们，复工复产有我们，科室未来的发展依然有我们。看到疫情逐步得到控制，看到国泰民安，身为一名感染科人，我感到发自内心的骄傲！