为响应国家卫生计生委医政医管局2017年“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动周的号召，北医三院国家医疗队一行11人于9月9日抵达西藏昌都，开展为期一周的义诊服务工作。

到达西藏后，我高原反应比较重，头晕、头疼、心慌，晚上经常失眠，心律120多次，虽然吃了阿司唑仑，总感觉在半梦半醒中。早上听着闹钟起床，各种动作都小心翼翼，走路稍快就会心慌气短，血氧饱和度一直在80%左右。虽然有各种不适，但这是我第一次来西藏，我还是希望发挥自己的特长，利用专业知识为藏区女性健康多做工作。

9月10日，周六，是我们入藏的第三天，也是第33个教师节。今天我们要到八宿县政府所在地白马镇为乡亲们义诊。

早上9点我们就来到了义诊地点——镇政府大院，来看病的乡亲越来越多，镇政府的院子一会儿就挤了很多人，妇科疾病的患者也特别多。在看妇科病的过程中我发现，这里女性有妇科病时，很少有人专门去查是什么类型的感染，也很少经过正规的治疗，倒是一些患者用过电视广告中的洗液。从翻译人员那里了解到当地的一些卫生状况和生活习惯。我便对老百姓进行卫生宣教，建议她们经常洗澡，穿棉质内裤，内裤要勤换洗，并建议她们有病要进行正规的妇科检查和治疗。

当地藏族同胞避孕措施，比较普遍的是在生过2至3个孩子后上皮埋，只有少数人做绝育。一位放了皮埋的藏族姐妹来问月经不调的事，我向她解释，皮埋的避孕原理是释放孕激素，受激素药物水平影响，月经少，月经不调也是一种正常现象，听到这里，她紧张的心情顿时轻松起来。虽然月经不调有可能是放皮埋的原因，我还是建议她去做一下宫颈癌的筛查和妇科超声检查，因为早孕多产是宫颈癌的高发因素，而藏民早孕多产的多，但宫颈癌的筛查的这里还不流行。

三个多小时的义诊，我几乎没有抬起过头，我们带来的药品和当地卫生部门准备的药品发放了不少，希望义诊对乡亲们有所帮助。

10日下午我们来到了八宿县人民医院，和外科小分队一起看过外科住院患者和急诊患者后，一位医生悄悄地问我能不能去妇产科看看？

我是妇产科医生，妇产科我当然要去啦。这位邀请我来的妇产科医生是一位从四川来的性格直爽的女医生，她具有妇产科医生的典型特征：直爽、有力、乐观。

妇产科位于门诊楼侧房三层小楼的第二层，整个楼刷成了粉红色，很温馨。其中有10张病床，2个待产室，产房里2张产床，胎心监护仪很新，待产室和产房的床每张床配备一台监护仪，比我想象中好很多。

我向科室了解了当地孕产妇来院建档、产检情况，以及妊娠期高血压发病情况。了解到在藏族人民的观念转变了，来医院产检和分娩的孕产妇也越来越多，政府会减免每位产妇的所有住院费用，并发放1000多元的补助，目前八宿县人民医院的年分娩量在300-400个左右。不过八宿县有2万人口，育龄妇女即使3000人，在医院分娩产妇也仅占一小部分，所以健康教育、健康科普也是需要做到实处的一项工作。

在妇产科病房里，我看望了两位产后的妇女，均为二胎，母子平安，产妇脸上都洋溢着喜悦，这里母乳喂养做得很好，不过孩子们还是裹着厚厚的蜡烛包，我建议产妇给孩子包松一点，穿少一点，不然容易湿疹，产妇羞涩得笑了，不知道我的话她们听进去多少。

这里妇女一般会生2至3个孩子，多产分娩所带来的后果是盆底功能障碍、压力性尿失禁、子宫脱垂等，严重影响生活质量。希望近年来在内地开展并逐渐受重视的盆底康复项目有一天也能在西藏开展。

一天的义诊工作在紧张忙碌中结束了，真心感觉基层医生的不容易，向他们致敬!更向背井离乡、选择在艰苦高原工作和奉献的人们致敬！