???2018年8月19日星期日,应该是每一个中国医生职业生涯中一个特别的日子,因为对于这一天,习总书记做出重要批示,国务院明文颁布将这一天作为中国一千多万医生自己专属的节日——中国医师节。
而我远在西藏拉萨,作为中组部、国家卫健委委派的第四批援藏医疗队成员,我和我的同事不能在自己医院接受大家的节日祝福,无法亲身感受大家一起过节的欣喜和自豪,但这一天,我在距北京近3000公里的地方经历了一个特殊的医师节......
8月18日下午接近下班的时间,我所援助的西藏自治区人民医院急诊科来了一位特殊的男性患者。他在家属的搀扶下进入诊室,带着帽子。当摘下帽子那一刻,赫然看到在他的左眼部斜插着一个手掌长短的金属条,接诊的一线医生顿时紧张了起来。
?经过询问得知,69岁的嘎某在观看赛马射箭表演时不慎被脱靶的藏箭误伤,患者和家属驱车数小时来到拉萨,辗转了多家医院,均建议其转内地医院治疗,听说自治区人民医院有北京来的专家,他们抱着一线希望来到这里。此时,可见箭头前端全部没入左侧面部,幸运的是箭头射入的位置在他的左眼球下方,患者左眼还留有一定视力,但创伤造成的剧痛已使他不停的颤抖,需要家属搀扶才能在诊椅上接受检查。
?急诊科的一线医生接诊后,立即联系眼科、耳鼻喉科、口腔科医生进行联合会诊,商量进一步的处理措施。通过初步的CT检查,初步判断该金属异物自患者左侧眶下斜行射入左侧颞下窝。这时,我已被科内同事叫到了现场,参与救治。说实话,进藏尚不到一个月,身体还没完全适应高原环境,这一天半夜里被头痛疼醒,又反复闹肚子跑了几趟厕所,靠早晨那顿饭顶到现在,刚想喝点粥就被紧急的电话叫了过来。
到了诊室,我先查看了病人的一般情况,询问了受伤经过和致伤物品的情况,初步判断箭头插入的方向和位置还属于颌面外科的区域,颅脑受累可能性不大。稳妥起见,我马上让同事联系放射科进行三维重建,争取准确定位伤情,并通过微信群联系相关科室援友帮忙提供意见。在仔细阅片并综合了多学科意见后,大家决定将患者收入耳鼻喉科病房,在手术室全麻下,由我主刀,联合眼科、口腔科进行异物取出术,保险起见给患者进行配血并联系介入科医生做好介入止血的手术准备。
?说实话,这类严重伤情在内地并不多见,我还没有独立完成这类手术的经验,这些年仅是作为助手参与过类似异物伤的救治;另外,在科室业务学习和教学中也进行过颌面创伤的文献复习和授课,对相关的解剖知识有一定基础。而这时如果我退缩,患者只能转运到内地治疗,舟车劳顿不说,最为关键的是污染较重的异物在伤口长时间存留,可能造成严重感染进而影响紧邻的眼球功能。看着患者和家属忐忑无助的神情,虚弱一天的我默默在心里鼓起勇气。
当晚9点半左右,当离开家属独自被带入手术室时,患者显得很紧张,不停用藏语在祈祷什么,在麻醉科段医生的安抚下,情绪逐渐平静。麻醉完成后由我主刀,眼科安芳主任台下指导,吉宗医生、德央医生、巴桑医生协助,基于术前充分准备,手术进行非常顺利.....
?慢慢松动,轻拨组织,在箭头拔出的一瞬间,并未出现大量活动性出血,悬着的心放下了一大截。随后对伤口进行仔细探查及彻底清洗,这时大家的表情明显轻松不少,纷纷说这是首个中国医师节的特别礼物。
术后,患者醒来生命体征平稳,左眼的视力无进一步的下降,包扎妥帖后被医生们送回病房。
这时已经晚上11点多了,我也感觉到有些疲劳,肚子不争气的叫起来,走在返回宿舍的路上,夜空中因为厚厚的云层看不到星星,但不远处布达拉宫的灯却越发明亮,虽然不像在北京时有家人的等待和温暖的宵夜,但在这么一个特殊的地方、特殊的经历迎接中国的第一个医师节,记忆更加深刻。
国家和医院派我们来到雪域高原,帮助藏区同胞提升卫生保健水平,让全中国各族人民在卫生保健上一起进入小康,这是一件多么功德无量的事情。固然在小家和个人上会有牺牲,但在这儿,我们让病患看到了希望,能在更短的时间内实现大病不出藏,想必这就是我们中国医生在这个民族复兴特殊时代的特殊任务。当然,在这儿我也要感谢培养我的医院、科室、前辈,正是过去踏实、严谨、漫长的临床训练,才能让我在这里履行时代和国家给予我们的神圣使命。