昨天，格桑卓嘎出院了，在病床旁看着她慈祥的笑容，我心里真是高兴。这个患者可以说是抢回来的命。

2周前的周二下午，ERCP结束后，我去拉萨市人民医院会诊，看另外一个患者。刚到病房，扎西的电话就追过来，说就在我们楼下，市医院急诊抢救室有位腹痛、黄疸的病人，血压不好，生命体征不平稳，可能是急性化脓性胆管炎，请求消化科急会诊，扎西让我赶紧下楼看病人。

在市医院急诊的抢救室，我第一次见到格桑卓嘎，她发着烧，脸色很不好、精神很差。值班医生说患者入院以后血压就很低，一直用升压药维持着。CT影像显示胆总管下段有个阳性结石。腹痛、黄疸、发热、生命体征不稳定，是典型的急性化脓性胆管炎，感染中毒性休克的表现——这是急诊ERCP的绝对指征，需要尽快放置鼻胆管引流，把化脓的胆汁引出来，才能阻止病情继续恶化。

当时患者的凝血功能也不好，血小板很低，一般的择期治疗需要纠正凝血功能以后才能做。但是紧急情况下也顾忌不了那么多，冒着风险也要做。如果不尽快解决引流问题，患者的指标会进一步恶化，到时候真是想做也做不成了。

患者血压不好，随时会有生命危险，又正值下班高峰，路上堵车，转回自治区人民医院路上不安全。为了患者安全，也为了争分夺秒，我决定在拉萨市人民医院就地做。

拉萨市人民医院有做ERCP的设备和条件，但是已经有一段时间没人动过了。我也从没有来过，仪器设备都不熟悉，病人情况又重，压力还是蛮大的。

当时是晚上七点，医生护士都已经下班。所幸在市医院医务处、消化科、影像科的共同努力下，很快就准备好了。

患者带着各种监测、输液上台了，急诊科的医生也守候在旁边，随时准备抢救。进镜、插导丝、造影、切开、放鼻胆管，我和王中华主任一起，迅速完成了这例急诊ERCP。看着鼻胆管内引流出的大量脓性胆汁，我知道病人的病情很快就会稳定。

果然，第二天打电话询问病情，患者的症状完全缓解，烧也退了，血压稳定，已经停用升压药。

一周后，格桑卓嘎转回自治区人民医院，我再一次给她做了ERCP，取出那块罪魁祸首。现在，她痊愈出院了。

自从北医三院上一批援藏专家姚炜医师在自治区人民医院正式开展ERCP以来，已经陆续开展了胆总管结石取石术、恶性胆道梗阻支架置入术、胆总管寄生虫感染虫体取出术等等多项内容，目前已经成为消化科的常规技术。今年，急诊ERCP也开展起来。已经有多名患者通过急诊ERCP稳定了病情，挽救了生命。

如今，自治区人民医院能做ERCP已经在西藏地区广为传播，外院关于ERCP治疗的会诊也越来越多。我们已经开始进行ERCP技术的输出，陆续有西藏地区的医生、护士来参观学习。相信随着“组团式”援藏的进行，ERCP技术会在西藏生根，造福更多的患者。