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为了他重新站在雪域之巅——一次不寻常的会诊手术

作者:第四批援藏专家、运动医学研究所王成 来自:院刊 时间:2019-04-09 文章点击率:

来到西藏已经半年多了,期间除了承担西藏自治区人民医院的日常医疗、教学、科研及管理工作外,还肩负了拉萨市其他兄弟医院的医疗会诊任务。作为援藏专家,我们义不容辞的承担起了保障西藏人民健康福祉的任务。

2019年3月16日,利用周末时间,我应邀来到了西藏自治区军区总医院会诊。

总医院的医生为我介绍了患者的情况:该名患者,男性,45岁,4个月前放牛时从山崖跌落,本次以“右膝多发韧带损伤,右侧腓总神经损伤”收入院,因考虑到患者病情较重,手术难度较大,特请西藏自治区人民医院的援藏专家会诊,协商手术情况。

经过细致的查体后,我发现患者右膝的前、后、外、后外多根韧带均严重断裂,如果不进行手术治疗,连行走都异常困难,更加奢谈进行放牧等重体力活动。同时,在了解到患者的家庭非常贫困,而且是家里的主要劳动力,如果不手术将会进一步加重“因病致贫”……经济情况和语言不通的问题,使他很难去内地大医院治疗。

看到患者眼神中对于恢复正常生活的渴求,与当地主任商量后,我主动表示,愿意义务为该患者进行手术治疗,同时院方也表示会为患者联系卫生扶贫资金做进一步的救助。

考虑到患者病情严重,以及西藏地区特殊的医疗情况,我与“大后方”(北医三院)的膝关节专家进行了沟通,为患者制定了详细的手术方案。同时,建议医院为患者进行了下肢血管超声检查,不出所料,患肢的深静脉合并血栓。于是我又为患者联系了北医三院介入血管外科的专家,经过一系列远程会诊,专家表示深静脉血栓为陈旧性,对本次手术影响很小。经过大后方的老师、同事们的建议和帮助,使得我对这台手术更加有自信了。

经过前期各种充分的准备后,2019年3月27日10点多,我来到了西藏军区总医院的手术室,为该名患者进行手术治疗。

为了他重新站在雪域之巅——一次不寻常的会诊手术

限于西藏当地的医疗条件,很难获取到与内地相同的软件和硬件条件,我只能因地制宜的来完成手术,这无形中大大增加了手术的难度,延长了手术时间。最终,在西藏高原缺氧的环境下,经过5个多小时的奋斗,我们为患者成功进行了“右膝前交叉韧带重建、后交叉韧带重建、外侧副韧带和后外侧结构修补、腓总神经探查”手术。下午4点30分,下台后我松了一口气,才感到已经非常疲惫了,顾不上休息,紧接着仔细叮嘱军区总医院的管床医生,对患者的术后运动康复、血管、神经情况的监测进行了细致的安排。

走出医院的大门,看着远山上的积雪,想到这样一个复杂的多发韧带损伤,经过大家5个小时的密切配合,圆满完成了手术,使患者再次站立起来成为可能,内心的自豪和愉悦感,还是使我忘记了暂时的疲劳和饥饿。

3月28日将迎来西藏民主改革六十周年的特殊日子,我也相信,我为了西藏人民的健康福祉,为了大病不出藏,做出了我自己的一点点努力和贡献。