今天是2019年3月15日，快到周末了，想着要抓紧利用时间完成基金申请，还有十三个护理同事演讲比赛的辅导……忙碌而平静的一天被徒弟的电话声打破了。

“老师，一个孕妇，喉肿物，咯血，二度喉梗阻，怎么办？”

原来是一孕妇的家属拿着病历资料来耳鼻喉科看急诊，病人还没有见到。看过徒弟传来的病历资料，外院喉镜图像显示声门被一个粉红色巨大肿物遮盖了，看不到声带......我指示徒弟让家属赶紧接病人来院。孕产妇无小事，联系一起援藏的北大人民医院妇产科专家王艳彬主任，电话里我俩初步达成共识，这是孕产妇危重症，必须马上收入院，组织全院会诊，协商处理方案。

20:00，妇产科办公室。不大的房间里已经坐满了人，总值班、产科、耳鼻喉科、麻醉科、重症监护室、儿科等科室同事一起讨论病情。原来，这位怀孕七个月的藏族同胞已经在外院就诊过，因为喉肿物、呼吸困难的问题这次是来自治区人民医院准备做引产手术。就是说，为了治疗妈妈的疾病，家里准备放弃这个孩子了。今天因为出现突发严重咯血，家属才来问问我们科能有什么办法。

放弃怀胎七个月的孩子，作为妈妈得经历多么艰难的思想斗争，太可惜了。事情在我们看来还没有到不能挽回的地步......

讨论中我们很快就治疗方案达成一致：在充分交代病情，争取患方理解的情况下，再次进行气道探查，了解肿物情况，准备局麻下进行气管切开，缓解病人呼吸困难，也避免喉部肿物继续出血引发窒息，情况允许下尽量延长胎儿在母亲体内的时间，为下一步治疗争取机会。医务处代表院方联合产科、耳鼻喉科医生一起同家属交代病情，麻醉科回手术室准备，重症监护室和儿科做应急准备，巴罗主任和我一边商量手术细节，一边往手术室赶。

21：00，孕妇很快就被推进手术室，协和医院麻醉科唐主任特意赶来帮忙，接好监测，扣好面罩，我们开始操作。

我先尝试用纤维喉镜探查声门，当屏幕上显示出肿瘤的样子时大家不由惊呼一声，这是一个鸡蛋大小的粉红色肿物......肿物太大基底看不清楚，表面则是迂曲扩张的血管，部分组织还有少许破溃，这么大的肿物阻塞呼吸，真不知这位藏族妈妈挺着大肚子这么多天是怎么熬过来的。只有先行气管切开，改道呼吸。

手术顺利，不到十分钟气管顺利切开，患者重新获得了久违的平顺呼吸，胎心监测也显示胎儿状况良好。此时，大家都松了一口气，眼前的难关暂时过去了，但后面呢？

我们从喉镜下评估，患者的喉部肿物血流极其丰富，出血的风险很高。即便恶性的可能性不大，也应该尽早切除。但这里还没有可以有效控制出血的喉激光和等离子设备，胎儿刚满七个月，距离足月尚有时日。一切远未结束，我们还要和她们母子一起走更险的路……