转眼间来到西藏自治区人民医院已经两个多月了，我逐渐适应了这里的高海拔，熟悉了可爱的同事们，也适应了新的工作环境，投入到援藏工作中，看到这里一点点地在改变。
西藏自治区的肾内科病人合并症多，病情重。我第一天到病房，就赶上血透室病人抢救，忍不住上前帮忙。每天带着当地医生进行教学查房，讲典型病例诊治思路以及危重患者的处置，成为我援藏生活的固定节目。两个多月以来，经过我们的共同努力，一项项新技术、新业务得以开展，科室的医疗服务能力逐步提升。科里开展了枸橼酸盐抗凝，并申请了院内新技术，从此出血风险高的患者可以不必无肝素透析，避免了透析不充分问题。西藏自治区没有医院开展利妥昔单抗治疗方案，许多辗转前往内地就医的患者回家后无法进行后续治疗，只能被迫使用替代方案或每月去一次内地医院。现在这项治疗在自治区医院也已经逐步开展，患者不出藏也能安心治病了。
“为当地培养带不走的医疗队”，就需要当地医生真正得到提高和成长，成为堪当大任的医疗人才。我和当地肾内科阿勇主任多次沟通，最终敲定周五上午每两周进行一次正式的科查房，如果有死亡病例会尽快组织全科讨论。我鼓励大家积极参加科查房，珍惜每一个学习机会。千里之外的北京，我所在的北医三院肾内科，每周三上午进行科查房，我跟科室领导申请，请西藏自治区人民医院肾内科同事们线上参会，经过一段时间的坚持，大家都很有收获。北大系统肾科学组每两月有一次病例讨论也让大家学习到了很多先进的医学知识。
杨文领大夫在西藏自治区人民医院
我和阿勇主任探讨了慢性肾脏病（CKD）病人的管理问题，制定了一系列改进方案。透析患者的心血管并发症多，血管钙化严重、贫血不达标，血透/腹透患者需要进行定期的化验和随访。为了方便病人，我们打算在门诊进行透析前采血，以后时机成熟会安排透析室内就地采血。阿勇主任让两名当地医生跟着我学习，帮我加强血透/腹透两个中心的管理，对我开展工作有很大帮助。
我们还和放射科介入组一起组成了通路MDT小组，和超声科、普外科一起开展CKD-MBD甲状旁腺增生性疾病的诊治，遇到了严重消化道出血、大量心包积液、严重下腔静脉狭窄的患者，其他相关兄弟科室常常和我们一起并肩作战。
杨文领大夫在西藏自治区人民医院肾内科查房
杨文领大夫在自治区人民医院为青年医师进行科研基本功培训
闲暇时，想起初到雪域高原时高反带来的不安和狼狈，乃至来藏之前紧张忙碌的生活，颇有感触。作为一个母亲，离家这么久，最让我牵挂的还是孩子，他出生以来两次长期分开，都因为我要去履行一个医生的责任。第一次是2003年抗击SARS期间我半年多不能顾家，只能请姥姥照顾不到一岁的小娃娃。今年高考结束，别的家长在奔走打听帮孩子报志愿，安排毕业旅行，我只能笑笑说：“对不起，妈妈要缺席你的毕业庆祝活动了。”出发前一周，儿子突然需要手术，我心焦如焚，普外科修主任成功为孩子完成手术，术前术后我全程在病床边陪护，得知病理结果良性，才稍稍松了口气。在社区工作的孩子爸爸，疫情防控工作和各项其他工作也是千头万绪、异常繁重，加班加点也是家常便饭。年近80岁的奶奶从辽宁坐火车赶到北京来陪着刚刚做完手术的孩子，我才放下心，减少了些许愧疚，毅然踏上前往西藏的征程。
家人的支持，领导、同事的信任，各方的期待，成为我初到西藏克服高反，适应环境时无限的动力。作为一个20年党龄的老党员，我深知援藏意义重大。 一切都在有条不紊地进行，慢慢地我也已经融入了这里，成为了西藏自治区人民医院的一员，安心在这里的蓝天白云下，守护着一方百姓的健康，希望自己的付出和坚持，可以为这里带来一些改变，为西藏医疗卫生事业的发展添砖加瓦，不辱使命。
