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三院之星 | 刘作静:一根惹祸的面条,令我和患者终身难忘

作者:刘作静 来自:消化科 时间:2023-04-04 文章点击率:

北京大学第三医院2022年度优秀青年医师奖揭晓,六位年轻的医生各有特色,在自己的岗位上努力发挥着光和热,点亮了自己,也温暖了别人。

今天我们向您介绍的优秀青年医师是:刘作静

三院之星 | 刘作静:一根惹祸的面条,令我和患者终身难忘

2016年入职北医三院

消化科主治医师

研究方向:消化系病、神经胃肠病学和肠道微生态

最喜欢的一句话

士不可以不弘毅,任重而道远!

适逢大疫,白衣执甲,丹心为矛,医者勇挑责任和重担,为生命保驾护航。医学道阻且长,我相信行则必至,行而不辍,未来可期。

成长经历中最难忘的事

2016年博士毕业我留院继续工作,算上研究生住院医师的经历,已经在北医三院学习工作了12年。因为有内镜操作,所以,人们常说消化科医生是能文能武。既有无穷的知识可以探索,又能为患者解除病痛,做一名消化科医生,我很知足。

说到解除病痛,每当我看到面条,不禁回想起去年的一件事。

2022年2月的一个下午,我在门诊候诊区与一位老先生擦肩而过。几分钟后,老人推门走进诊室。

“刘大夫,您还记得我吗?”老人声音有些激动,直面我的一双眼睛亮晶晶的,泛着泪花。陪在老人身边的女儿忙说:“刚才在走廊看着像您,看到诊室门口出诊医生的名字真是您!我爸说什么也一定要进来跟您‘汇报’一下”。

看着面前红光满面、精神矍铄的老人,我楞了一下,瞬间,也笑了。之前的一幕幕场景闪现,浮现在眼前……

刘作静在门诊中

这位古稀老人,体检时发现了食管多发原位癌。几经辗转,老人住进了我负责的消化科病房。持续性心房颤动、左心耳血栓(已口服利伐沙班8个多月)、严重阻塞性肺通气功能障碍、心尖肥厚型心肌病、2型糖尿病……这一切,让原位癌的治疗变得不简单。

患者首选内镜黏膜下剥离术(ESD手术),是针对消化道癌前病变和早期癌症的一种标准微创治疗手段。

为了充分评估患者的麻醉风险和手术方案,消化科与心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、放射科和胸外科一起,全院大会诊。“手术有风险和难度,但应该做,也值得去做!”病例讨论后,大家达成共识。

在一个晴朗的上午,历时3个小时,黄永辉教授为他做了食管两个部位大面积ESD手术。患者在ICU度过一晚,拔管、脱机,安返病房。

三院之星 | 刘作静:一根惹祸的面条,令我和患者终身难忘

刘作静为患者进行内镜检查

为防止术后并发症,我们延缓了他恢复饮食的时间。术后10天,患者刚可以半流食,提出希望回家继续康复。综合评估后,可先出院,但要缓慢恢复正常饮食。

临出院前,我把电话号码留给了他。

当天中午,电话响了!是他女儿。“大夫,我该怎么办呀,我爸中午非要吃面条,结果,胸痛得受不了啦!”

“快,快来看急诊!”

随着120的呼啸声,患者很快被送至三院急诊,急诊CT提示:食管穿孔!

心提到了嗓子眼!一连串问题出现在脑海:穿孔程度如何?后续怎么才能愈合?如何保证能量营养?还会不会有其他问题……

得益于三院消化科在国内领先的消化造影技术,我们在距门齿31cm处发现一个3.5cm的瘘口。张耀朋老师小心翼翼地将空肠营养管穿过瘘口,终于,稳稳地成功留置!这样,可以解决长期营养的问题了。

卧床休息,营养支持和抗感染等多管齐下,患者病情趋于稳定。

但患者的左心耳血栓仍然存在,长期卧床又会增加深静脉血栓风险。术后第30天,老人突发呼吸困难和低氧血症,大面积肺栓塞!

治疗再一次到了十字路口。强大的综合医院多科合作,也再一次成为我们的后盾。

心内科唐熠达教授领衔的抗凝MDT团队来到患者身边。在食管ESD术后穿孔的情况下,我们开始了抗凝治疗。

这一抗,就是揪心的一个多月。

我每天紧盯着他的心率、血压,查看皮肤颜色、大小便,监测血色素变化……查房时的安慰、鼓励,帮助他逐步树立信心。

术后40天,食管瘘口0.9cm;术后60天,肺栓塞较前明显减少;术后70天,食管穿孔愈合了!

一次次的好消息鼓舞着患者,他的笑容也让我深深感受到医者的骄傲。

刘作静在内镜室工作

历时3个月,老人终于恢复了下地行走,拔除了空肠营养管,恢复了经口进食,回家过年了!

这一次,电话没有再次响起。

“刘大夫,谢谢您!谢谢您!”诊室里,老人和女儿连声道谢。

被需要,是一种幸福!此刻,再一次感受到医者的责任,感慨职业带给我的自豪!所有的一切,都是这么值得!