2026年6月26日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍促进生育健康有关情况。北京大学第三医院副院长、生殖医学科主任李蓉参加发布会,就子宫肌瘤与卵巢囊肿的备孕处理、生育健康自我监测及科学避孕等问题回答记者提问。

发布会现场
针对备孕女性体检发现子宫肌瘤和卵巢囊肿的问题,李蓉指出,这是育龄女性最常见的妇科疾病,大多通过超声检查发现,绝大部分属于良性,不需要手术治疗。她强调,手术可能破坏子宫肌层完整性,形成“瘢痕子宫”,怀孕后存在子宫破裂风险,有生育计划的女性务必由专业医生评估手术决策。仅当肌瘤凸向宫腔、超过5厘米导致宫腔变形,或在妊娠期期发生红色变性,或月经量过多引起贫血时,才建议孕前手术。关于卵巢囊肿,李蓉解释,部分属生理性囊肿,会随月经周期变化甚至自然消失,无需手术;若囊肿持续存在、直径超过5厘米或提示恶性可能,则需手术,术中应注意保护卵巢功能。李蓉总结,无论是子宫肌瘤还是卵巢囊肿,女性都不必恐慌,更不要擅自决定手术,应到正规医院就诊,绝大多数女性可以正常备孕。

李蓉回答记者提问
对于女性如何监测生育健康状况,李蓉建议关注三个方面:一是关注月经信号。月经周期规律的女性绝大部分有正常排卵,若周期过长、紊乱或闭经,可能提示排卵异常或妇科疾病;痛经逐渐加重可能提示子宫内膜异位症;非经期阴道出血需及时就诊。二是重视体检异常指标。妇科超声可提示子宫肌瘤、卵巢囊肿等;激素检测异常可能提示卵巢功能异常。李蓉特别介绍,抗缪勒氏管激素检测能有效评估卵巢储备功能、预测绝经时间,不受月经影响,有生育需求者可随时检测。三是重视生活方式风险因素。过度节食、肥胖、烟酒嗜好及微塑料等不良环境暴露,都可能影响卵巢功能和生殖健康。
李蓉强调,避孕失败常导致人工流产,严重伤害女性健康。人工流产是侵入子宫腔的有创操作,可能造成子宫内膜变薄、宫腔粘连、月经减少甚至闭经和不孕,流产次数越多风险越高,科学避孕是对女性最大的保护。她介绍,常用避孕方式主要有避孕套和避孕药。避孕套能有效避孕并预防性传播疾病,适合绝大多数人。避孕药分三种:一是复方短效口服避孕药,适用于能坚持服药的健康育龄女性,需在医生指导下排除禁忌症,有生育计划者停药次月即可备孕。二是长效避孕药,包括口服药、避孕针和皮下埋植剂,一次用药可维持数月至数年效果,适合短期内无生育计划者,但激素含量较高,易致月经紊乱,须在医生指导下选择。三是紧急避孕药,是事后补救用药,激素剂量高,频繁服用会导致月经紊乱、异常出血,甚至增加异位妊娠风险,一年使用不建议超过两次。李蓉提醒,避孕方法没有绝对最好,应结合自身情况科学选择。避孕是男女双方共同的责任,暂不计划孕育的育龄男女应共同承担。