北京大学第三医院2024年度优秀青年医师奖正式揭晓，青年医生以仁心仁术践行医者使命，用专业能力守护患者健康，今天我们向您介绍的优秀青年医师是：李飞

普通外科主治医师

来院时间：2015年

主要研究方向：胃肠肿瘤的外科综合治疗

最喜欢的一句话：道阻且长，行则将至。每一次出诊、手术、教学、科研皆为挑战，皆是从救治个体到惠泽群体的攀升。除人类之病痛、助健康之完美的道路虽阻且长，然健康所系、性命相托，唯有勤耕不辍，方能不负白衣圣洁，无愧性命相托。

工作中，遇到的最难忘的一件事

在门诊中

2025年，我进入临床工作正好满十年，而我最难忘的一件事，也正发生在十年前。

2015年，我作为一名住院医师，刚刚参加临床工作。一天，急诊收治了一位古稀之年的老奶奶，主诉“腹痛、恶心伴发热2天余”，急诊初步给的诊断是“腹痛原因待查”。

这是一个会令所有年轻医生感到“眼前一黑”的诊断，这6个字背后可能隐藏着各种各样的疾病，就像是把《外科学》《内科学》《妇产科学》三本书扔到我面前，告诉我疾病就在这里面，自己找找吧。

我通过询问病史，发现老人无诱因出现了腹痛，主要集中在下腹部，有腹膜炎的体征，而且呈现进行性加重的态势。随后，我又匆匆看了一下CT的冠状重建位，只看到了一堆低密度、高密度的食物残渣，但也没找到老人腹痛的原因。而此时，老人的腹痛症状还在持续加重。

我转念一想，课本上讲到过，不明原因的腹膜炎是明确的手术指征之一。通过手术“打开肚子”一看，疾病的本质就会揭开面纱了。而上级医师的决策也证实了我的想法，我们给老人进行了急诊手术。

李飞（右一）在手术中

术中，情况如我所料，我们发现了系膜的水肿、炎性的渗出和小肠表面少量脓性的白苔。但是出乎我意料的是，我们在肠壁上发现了一个质硬且尖锐的异物，这个异物已经穿透了肠壁，并且嵌顿在了肠腔内。当主刀的医师把异物揪出来的时候，我惊呼了一声：“天哪，这竟然是一个枣核！”

台上的上级医师抬头看了我一眼说：“李飞啊，术前没看CT就上台了吧”，我说：“我看了呀，老师，没发现什么特殊的啊。”

手术顺利结束之后，我重新将CT的三个层面找出来，一层一层地仔细观看，这才发现，之前被我当成食物残渣的圆形高密度影，在另一个层面上变成了一个十分明显的梭形高密度影，赫然横亘在了肠腔内。

术后，老人的症状得到缓解，康复顺利。之后我再到病房察看老人情况，又追问了病史，“您在发病前吃过带核的食物吗？”

听到这个问题，老人也才想起来，在肚子疼之前一天喝了一碗红枣银耳莲子羹。但是因为老人的牙齿脱落得十分严重，她自己都没有意识到，吃饭时咽下了一颗十分锐利的枣核。

这个病例像一柄柳叶刀，剖开了我的职业认知。十年间，每当接诊老年急腹症患者时，我总会多问一句：“最近吃过带核食物吗？”

当初那个在手术台上惊呼的住院医师，十年后已成为带学生反复研读CT的带教老师。我经常对年轻医生说：“我们与人工智能最大的区别，在于能否从患者松动的牙齿联想到误吞风险，能否在千篇一律的腹痛主诉中捕捉到独特的生命密码。”

为学生讲课

医学的精妙，不在大开大合的手术，而在见微知著的洞察。正如特鲁多医生墓志铭所铭刻的：有时治愈，常常帮助，总是安慰，而永远需要的是，不放过每一个细节的执着。