申报高等学校科学研究优秀成果奖项目公示
我单位“胃癌诊疗体系的创新及其关键技术的应用”项目拟申报2014年度高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术），特进行公示。公示期：2014 年 7 月 16 日至 2014 年 7 月 25 日，公示期内如对公示内容有异议，请您以书面形式向 北京大学第三医院科研处 （主要完成单位科管部门名称）反映，并提供必要的证明文件。
联系人及联系电话：张文 15611908631
项目名称：胃癌诊疗体系的创新及其关键技术的应用
主要完成单位（含排序）：
1、 北京大学第三医院
主要完成人（含排序）：
1周丽雅；2林三仁；3丁士刚4李渊；5邓凯；6金珠；7闫秀娥；8孟灵梅；9崔荣丽；10黄雪彪；11张莉；12黄永辉；13张静；14顾芳；15徐志洁；
申报奖种：科学技术进步奖
项目简介（不超800字）：
我国是胃癌高发区，其死亡率位于我国恶性肿瘤死亡率第三位。而我国也是胃癌I类致癌因子幽门螺杆菌（Hp）高感染地区。目前进展期胃癌的治疗效果有限，只有早期诊断才能有效改善预后。但很多早期胃癌患者没有临床症状或症状轻微，待出现明显症状行内镜检查时已为时已晚。围绕寻找有效的筛查方法、提高胃癌早期诊断率及Hp与胃癌相关性方面课题组进行了一系列深入的研究，并取得突破性进展。主要成果如下：1.建立了胃癌的早期诊断和筛查方法：包括具有我国特色的胃癌序贯人群筛查方法的研究和建立（国家七五攻关课题1991年获卫生部科技进步三等奖）；胃液固有荧光光谱诊断胃癌方法的研究与确立（国家八五攻关课题）；胃液中胃癌特异性荧光物质的确定；2.建立了独特的早期胃癌内镜诊断、治疗评估体系；3.证实了幽门螺杆菌感染与胃癌具有高度相关性：包括幽门螺杆菌与胃癌相关性的大规模人群干预、十年追踪随访研究。具体成果如下：
一、建立了胃癌的早期诊断及筛查方法：
1、建立了符合我国国情的胃癌序贯筛查方法：自1986年起通过胃癌高发区自然人群整群选择方法对12176人进行了序贯筛查，确立了适应我国国情的简单易行、经济有效的胃癌序贯筛查方法，与非筛查组15009人比较后发现此方法可减少约34%的胃癌患者死亡，5年、10年生存率明显高于非筛查组。
2、发现了用胃液固有荧光光谱诊断胃癌：经过3000余例的大规模临床病例的研究，证实胃液荧光光谱诊断胃癌的敏感性、特异性和准确度平均都在80%以上，是一种具有实用性、可靠性、可重复性的胃癌筛查方法。该项技术具有国际创新性，获得国家发明专利一项（一种胃液提取物及其制备方法，专利号200910078859.3）。
3、确定了胃癌中的特异性荧光物质成分为芳香族氨基酸：分别为色氨酸、苯丙氨酸和酪氨酸，酪氨酸是胃癌患者胃液荧光光谱第一荧光锋P1FI明显升高的主要成分，芳香族氨基酸水平升高与早期胃癌的联系显示之间存在明显的联系，游离芳香族氨基酸升高用于判别进展期胃癌的敏感度在81.8%～84.8%，判别早期胃癌的敏感度在75%左右，这对于胃癌的早期诊断意义重大。
二、建立了独特的早期胃癌内镜诊断、治疗评估体系
1991年在国内首次开展早期胃癌的内镜下黏膜切除术（EMR）治疗，成果在1992年的日本内镜大会及1995年的世界胃癌大会上应邀做大会报告反响强烈。2009年开始早期胃癌的内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗，经过多年探索，目前形成了 “超细经鼻或常规内镜筛查→FICE+变焦放大内镜诊断→超声内镜（EUS）进行肿瘤浸润范围的评价→取得病理学诊断依据→EMR或ESD治疗→内镜下无法切除者进入肿瘤诊治中心进一步治疗”为主干线独特的早期胃癌临床诊断体系，使其检出率由2010年前的8%增加到2013年的23%。。ESD技术在我院已经获得进一步的发展和完善，除进行常规治疗外，对于有特殊表现的中度异型增生患者行ESD后发现34.2%的患者术后病理类型重于活检组织病理学类型。手术并发症低，出血率2.0%，穿孔率1.6%。
三、证实了幽门螺杆菌感染与胃癌具有高度相关性
在国内首次用长达十年的1006例大规模人群干预、追踪随访研究证实了Hp感染与胃癌具有高度相关性，并且发现Hp根除后首先减低胃体部萎缩的进展，从而减少胃癌的发生。流行病学调查发现胃癌高发区成人及儿童的Hp感染率均明显高于低发区。此项研究成果在2005年的美国胃肠疾病周上进行大会发言，并被评选为当年的40篇优秀研究论文之一（Top40）。分别被2007年和2011年国际Hp共识MaastrichtIII和IV作为Ia级证据所引用。2007年评为第四届中国科协期刊优秀学术论文。，5人次在国际会议上发言，并成功获批国家临床重点专科。发表论文69篇，SCI8篇。举办继续教育学习班12届，培训人数达1200人，在中国举办国际会议8届，注册人数达6000余人，培养进修医师800余人，研究生115人。目前在多家医院进行了推广应用，收到了良好效果。
公示单位：北京大学第三医院
2014年 7 月 15 日
