【主要护理诊断】

1焦虑：与检查和治疗有关。

2尿瀦留：与梗阻排尿困难有关.

3睡眠型态紊乱：与夜间尿频有关。

4有体液不足的危险：与排尿困难，主观限制液体入量有关。

5沐浴自理缺陷：与留置尿管或耻骨上造瘘管有关。

6有感染的危险：与留置尿管或手术有关。

7潜在并发症：出血。

8知识缺乏：缺乏有关前列腺疾病的知识。

9疼痛：与手术或膀胱痉挛有关。

10躯体移动障碍：与术后持续冲洗有关。

11急迫性尿失禁：与较长时间留置气囊导尿管有关

【护理措施】

1主动倾听病人或家属所提出的问题，介绍检查、治疗的目的及可能出现的问题，解除病人的紧张心理。

2随时观察病人排尿情况，有尿潴留时留置尿管引流尿液。

3注意排尿次数，特别是夜尿次数，为保证病人的休息，减轻焦虑的心情，可给予镇静安眠药物，保证病人得到较好的休息。

4正确指导病人合理补充水份及营养，使其能较好地耐受手术治疗。

5为保证病人的清洁和健康，协助病人洗澡和擦澡，在洗澡过程中保护好所留置的导管。

6留置导尿管的病人应定时擦洗消毒尿道口。耻骨上膀胱造瘘的病人，定期更换造瘘口处的敷料，预防感染。

7注意观察尿色的变化，术后在持续冲洗过程中如有血块、前列腺碎屑堵塞现象，应加快冲洗速度或用注洗器加压冲洗，使引流出的液体呈清澈或粉红色。一般在术后12小时后很少再发生活跃出血。

8随时注意病人的心理反应，有针对性的讲解有关疾病的知识。

9疼痛是引流管刺激或手术所致，可给予解痉止痛药物。但当病人患有青光眼或心脏病时，应禁止使用，以防血压增高加重出血。

10术后常规给予缓泻剂，以防用力排便而引起局部出血。术后5天内不宜灌肠。

11术后病人因留置尿管持续冲洗，躯体移动受限，可协助翻身，应保证冲洗管有足够的长度，以防翻身时脱出。

12为减轻术后拔管后所出现的尿失禁或尿频现象，一般在术后第2－3天嘱病人呼吸时收缩腹肌、臀肌及肛门括约肌。也可配合针灸或理疗等辅助治疗。尿失禁或尿频一般可在术后1－2周内缓解。

【健康教育】

术后前列腺窝创面往往需要1个月时间才能完全被粘膜覆盖。健康教育应注意以下几点：

1术后勿做用力的活动，如提重物、用力排便、活动过量等，避免增加创面静脉压力造成再出血的可能。

2养成多饮水的良好习惯，保证每日足够的尿量。多饮水可冲洗创面（白天3L），减少尿液对创面的刺激。

3多食易于消化的饮食，预防大便干燥，必要时可服缓泻剂。

4尽量不坐的太久和骑车，以免因腹压增高而引起出血。

5不要饮酒和吸烟。

6结合病人健康情况，避免性生活。原则上，经尿道切除术后1个月，经膀胱切除2个月后可恢复性生活。