糖尿病患者的自我监测

一、 为什么要进行血糖监测

我们日常生活中有很多因素会影响血糖如：饮食、运动、服用药物等情况将会直接影响血糖的变化。

因此监测血糖的变化尤为重要，而这个过程的参与者就是患者自己，我们的目标是让糖尿病患者向健康人一样生活，去实现这一目标需要完善的血糖监测做依靠。

二、 自我监测的内容

包括血糖，尿糖，酮体，糖化血红蛋白，尿蛋白，血脂等.

三如何进行血糖监测

对于不同的状况的患者有不同的监测频率，但对于每一位个体应该有相应的规律;

A 一般时间段推荐为：

１） 空腹血糖监测：它能正确的反映机体在基础状态下的胰岛素分泌水平;

２） 每餐前的血糖监测：由利于患者根据监测数据有效的控制进食总量及注射胰岛素剂量;

３） 每餐后两小时的血糖监测重视餐后血糖的监测，就可以在早期发现糖耐量减低人群和早期糖尿病人。一般来说，当空腹血糖升高时，胰岛B细胞功能已下降５０％，而餐后血糖升高较空腹血糖异常要早３－５年,换而言之，可使糖尿病诊断提前３—５年，为早期治疗争取时间，对防止并发症具有重要意义;

４） 晚间或临睡前的血糖监测可以评估使用药物的剂量是否达标，同时可以观察这个时间段是否会出现低血糖，帮助患者更好控制。

B 个体化的频率：

１） 胰岛素强化治疗、不稳定的１型糖尿病或在改变治疗方案时：每日监测三餐前和睡前血糖，必要时测凌晨两点及餐后两小时血糖；

２） 稳定型的１型糖尿病：每周监测１－２次空腹和餐后两小时血糖；

３） 有低血糖症状者应随时测定；

４） ２型糖尿病口服降糖药者：每周可测数次空腹及餐后２小时血糖；

５） 稳定的２型糖尿病：每周至少测１－２次餐前或餐后２小时血糖。

四、实现自我血糖监测的条件

1）了解控制血糖的意义和有控制血糖的愿望；

2）了解血糖控制的目标。

血糖控制目标要个体化，根据病情的年龄，并发症和

伴随的疾病来确定目标

3） 专业人员指导

帮助确定血糖控制目标

建议血糖检查次数和时间

分析血糖变化原因

调整治疗方案

要保证血糖测定准确性

五、哪些情况需要进行血糖检测

用胰岛素治疗的１型和２型糖尿病：血糖易受饮食、运动、情绪、胰岛素用量的影响

胰岛素强化治疗的必备条件

使用磺脲类药物治疗：磺脲类药物可促进胰岛素分泌，如优降糖、美吡达。

妊娠期糖尿病：需用胰岛素控制血糖，尽量控制正常范围内，以免影响胎儿。

儿童糖尿病：多为１型糖尿病，血糖好坏直接影响发育。

生病时：特别是有严重疾病或大手术时

需要调整治疗（饮食、运动和降糖药物）

使用影响血糖的药物

防止和发现低血糖

六、糖化血红蛋白测定

它的功能是从肝脏运输氧到所有的组织细胞，当血红蛋白和糖结合时，就生成糖化血红蛋白

监测的目的是看多少血红蛋白和糖结合，因为它能很稳定的反映２－３个月血糖平均水平，体现葡萄糖代谢情况，所以十分重要

理想水平：６．２％

一般水平：６．２－８％

较差水平：８％

小结：

自我血糖监测是糖尿病整体治疗的一个重要方面，通过

自我血糖监测，有可能绝大多数患者的血糖水平控制在正常或接近正常水平，为了延缓并发症的发生，提高生活质量，血糖的监控是必须做到的，因此糖尿病病人应提高生存意识，学会自我监测，加强自我保健，自我护理。