北京大学第三医院妇产科 刘春雨 《健康报》（2014年4月11日第04版）

那一天我正出门诊，就看到护士用轮椅推着一名孕妇直接来到诊室里，急促地说：“刘大夫，这位孕妇血压太高了，180/110mmHg。”我立即让护士拿来降压药嘱她口服。经过询问，这位准妈妈已经怀孕30周了。我进一步问她血压升高多长时间了？有没有做过血液或是尿液的检查？只见她一脸茫然，唯一能证明她做过检查的是两张其他医院的B超报告单，B超显示胎儿比实际孕周小了3周，相当于27周大小。我赶紧让她入院治疗。经检查，这位孕妇被诊断为重度子痫前期，胎儿也受妈妈病情的影响，出现了生长受限。

做孕检别只查孩子

其实，像这位孕妇一样，没有进行系统、正规产前检查的准妈妈不在少数。有人甚至以为只要B超检查胎儿没有问题，就代表一切正常，其实这是个误区。妊娠会给母体的各个系统、器官（如心脏、肾脏、子宫等）带来生理上的变化。而当母体的功能状态达到一个极限，或是母体本身存在着一定的功能障碍，无法适应这些变化时，就会出现病理性改变。也就是说，怀孕期间，准妈妈可以发生和非孕期一样的疾病。就像我在门诊遇到的那位孕妇，她刚刚怀孕30周，却出现了血压高、胎儿发育受限的症状。如果这位孕妇早点接受正规的产前检查，便可尽早发现自己和胎儿的问题。

产前检查查什么

整个妊娠期需要定期到医院进行产前检查，检查的时间有规律可循。从发现怀孕到妊娠28周，每月或每4周产检1次；从妊娠28周起到36周，每两周产检1次；从妊娠36周开始，每一周产检1次。如果这期间准妈妈发现患了有可能影响到胎儿的病情，比如高血压、糖尿病等，需要适当增加产检次数。如果准妈妈发生紧急情况，如频繁腹痛、阴道出血，或是阴道流液，都需要随时就诊。

孕妇每次检查时都需要测量体重和血压。随着孕周逐渐增加，医生会检查孕妇的腹部，了解胎儿的大小、胎位，测量胎心。在妊娠早期以及中期，还要对孕妇进行血液、尿液及心电图的检测，检测有无贫血、血小板是否下降，了解肝脏功能、肾脏功能、凝血功能及心脏功能。除了上述基本的检查，还要做唐氏筛查。这是对胎儿21-三体综合征以及神经管畸形风险的一种筛查，在妊娠的15~22周抽血就可以检查了。此外，在孕24~28周需要进行糖耐量试验，用来诊断有没有并发妊娠期糖尿病。

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