什么样的头痛要警惕？

北京大学第三医院神经内科 王丽平 张俊

据统计，在一生中，80%的人都会经历头痛。一般的感冒发烧会引起头痛，有些人着急生气会有头痛，睡不好觉会头痛，脑袋上的各个器官出了问题，比如青光眼啦，中耳炎啦，鼻窦炎啦都会有头痛，当然脑炎、脑膜炎、还有可怕的脑瘤、脑出血等等也会引起头痛。头痛的原因十分复杂，轻重程度相差很大。有些头痛没有用什么特殊的治疗自己就缓解了，但是还有一些头痛往往是许多疾病的一个危险信号，若不及时治疗甚至可能危及生命。因此，应学会初步判断头痛的轻重缓急，区别是功能性头痛还是器质性头痛，有以下几种类型的头痛应及早就医，免得延误病情。

l 在冬春季节，如出现突发性剧烈头痛，伴有高热、寒战、频频喷射样呕吐、脖子发硬、精神恍惚或是昏迷不醒、身上呈现出血点（斑），应考虑流脑的可能，要立即送往医院检查治疗。

l 中老年有高血压病或动脉硬化的患者，突然出现头痛伴头晕、嘴歪眼斜、说话不清楚胳膊腿活动不灵活等，甚至出现了意识障碍，应考虑到脑出血的可能，此时不要自己在家乱服什么止痛药或者降压药，而应让患者平卧，减少活动，呼叫救护车尽快送往医院。

l 青壮年骤然发生剧烈头痛，伴喷射性呕吐、轻度意识障碍时，应考虑有蛛网膜下腔出血的可能，此病十分凶险，死亡率较高，万万大意不得，要立即抢救治疗。

l 在头外伤后出现的头痛，伴一过性的意识丧失，清醒后不久再度发生剧烈头痛，伴呕吐、烦躁不安，接着神志渐渐不清，预示着颅内有严重损害，应及早就医以免贻误病情。

l 伴有一侧眼疼的头痛，同时可有恶心、呕吐，检查可见痛侧的眼球发红、瞳孔散大、视力下降，有可能是得了青光眼，不及时救治可能会有严重后果。

l 头痛伴有流大量脓鼻涕，一天当中有可能会有早晨重或是下午重的变化，有时可能还有低烧、乏力的全身表现，要当心是不是得了鼻窦炎，可以到耳鼻喉科详细治疗。