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课代表 佳璇：“观众朋友大家好，欢迎收看科教频道的《健康北京》健康大课堂，我是课代表佳璇。我们的插班生是非常熟悉的俊呈同学，欢迎你。”

插班生 俊呈：“你好，佳璇。”

课代表 佳璇：“在上一堂课当中呢崔老师给我们讲了应该如何保护我们的肩部，其实有一些很意想不到的动作和行为也可能会伤害到我们的肩部。在我们身体当中呢还有一个部位也是特别容易受伤的，它到底是哪呢？我们应该如何去保护它呢？今天还是继续有请崔老师来给我们支支招。通过大屏幕认识一下今天的主讲嘉宾。”

他是人们身边的运动顾问，从医三十年来对肩关节运动损伤、肩部疾病、肩关节镜技术的治疗有着深入的研究。2008年北京奥运会担任国家队医疗专家，很多知名运动员都是经过他的治疗得以重返赛场摘金夺银。他就是中国运动医学会运动创伤学组委员、中国运动医学会运动防治专业委员会副主任委员、中国肩肘外科协作组副组长、北京大学第三医院运动研究所副所长崔国庆教授。

主持人 课代表 佳璇：“好，接下来让我们用热烈的掌声有请我们崔老师，欢迎。您好，您好崔老师。

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：”你好你好。“

课代表 佳璇：”来，这边请。“

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：”欢迎大家来到《健康北京》健康大课堂。“

”上节课崔教授带我们了解了两种非常常见的肩部疾病，肩周炎和肩袖撕裂。专家告诉我们之所以越来越多的人都患上这类疾病，是因为肩关节是我们身体当中最灵活的关节，因此也非常容易受伤。还有我们日常生活中不正确的使用肩和一些伤肩的运动有着密切的关系。“

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：”很多动作是吧这个实际上对肩都有一些影响。“

男播音员：”那么在日常生活中我们怎么做才能更好的保护我们的肩关节远离肩部疾病的来袭呢？健康北京带您找出生活中的伤肩元凶，健康北京接下来更加精彩。“

课代表 佳璇：”看来保护好我们的肩膀太重要了。“

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：”那，是。“

课代表 佳璇：”那在我们生活当中有没有一些就是小动作或者一些不良的生活习惯可能会影响我们的肩部的一个健康呢？“

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：”这也应该是也会有的。“

插班生 俊呈：”老人带孩子，是不是抱孩子抱久了也会伤伤到这个肩呢？“

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：”没错，没错，这个是。“

课代表 佳璇：”好，您看我们这大屏幕，列出了这么多物品，说哪些物品容易损伤到我们的肩关节，那我们一个一个给大伙说说好吗？崔老师。“

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：”实际上我们平常啊就是很多动作是吧，这个实际上对肩都有一些影响。我看这里边吧，这个这边是最后这个是挂衣服是吧，应该挂衣服对肩是有影响的，是吧。“

插班生 俊呈：”挂衣服也就那么一下动作，不可能天天保持这个动作在哪儿啊，就这么一下。“

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：”女同志你她不是一天挂衣服，每天都洗衣服，每天挂，每天挂。这个动作实际上还是有影响的。你看现在啊有很多晾衣服的，比方说先把这架子放低对吧，“

插班生 俊呈：”哎，对对对对对。“

崔国庆，你在这个地方把衣服放上去，然后再给它升上去，对，或者干脆就别升，就在底下晒着一样，这样肩膀伤得少一些是吧。所以我说这女同志咱们也别给它晾高的地方了，对吧，就在底下，或者是呢在这儿放上去以后再给摇上去。这肩膀还是好一些是吧。那么你的枕头的高低会影响你的颈椎，连带到我们的肩。对，连带到肩膀疼。是吧，枕头太高呢这个脖子呢这个曲度太大，容易出现点问题。你看这个电脑，是吧，这个电脑上实际上因为这个你要是用鼠标啊时间长了以后，这个对这个肩呢还是有些影响。”

插班生 插班生 俊呈：“其实我有一个很不好的生活习惯，我上网偷懒，就有时候呢喜欢一个人侧卧在沙发上，或者有时候呢就直接把。”

课代表 佳璇：“蜷成一团。”

插班生 俊呈：“对对对，而且我是侧卧着这么来上网。有时候呢直接把电脑放在床上然后也是侧卧，时间久了之后，我就明显的觉得，我的这个腰和这个肩这一块真的是很酸疼酸疼的。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“对，那么还有一些啊，我觉得用电脑的人呢好多长时间的低头，然后颈椎会出现一些问题，颈椎出问题以后，实际上肩膀也会也会受影响，对吧。它也会疼，这也是一个。”

男播音员：“崔国庆教授告诉我们：”晾衣服、用电脑、枕头过高、这些生活习惯久而久之都会影响到我们的肩部健康。但是专家也告诉我们还有一些我们常见却意想不到的伤肩元凶，接下来请您继续跟随健康北京寻找答案。“

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：”还有这个背包，是吧。这个背包啊实际上这个女同志这个也不管男的女的可能背包都比较多一些，那个背包呢可能有各种各样的方式，是吧有各种方式有这个双肩背。“

插班生 插班生 俊呈：”双肩的、单肩的、有斜挎的，还有拎着的，是吧。“

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：”单肩的，有斜挎的。“

课代表 课代表 佳璇：”您看我们今天现场，就给大伙准备了一些。来，俊呈。“

男播音员：”生活当中我们每天都在背包，难道包背的不对也会伤到我们的肩膀吗？“

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：”这个肌肉啊相对来说就比较容易疲劳。这个对肩还是不是很好的。“

男播音员：”您的背包方法是对还是错？你有没有意识到不正确的背包姿势已经伤害到您的肩了呢？健康北京接下来更加精彩。“

课代表 佳璇：”这两款包应该都是女式。好好好“

插班生 俊呈：”女式的，对。“

课代表 佳璇：”你一般就是这个。“

插班生 俊呈：”对，男孩一般就是双肩包可能会比较多，我觉得这样这么一背的话呢可能对咱们的肩伤害没有那么大。“

课代表 佳璇：”那这种受力比较均匀。

插班生 俊呈：“对，如果但是太重的话，可能对肩也会造成一定的伤害是吗？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“没错，实际上太重了以后啊，实际上是在你背包的时候同时在做别的动作，对你的肩有影响。”

插班生 俊呈：“对对对对，尤其我发现咱们现在小孩的课业都特别的重，这个书包里边的书啊也是越来越多，现在有些小孩的书包，哎是一个小拖箱。”

课代表 佳璇：“像个小行李箱一样。”

插班生 插班生 俊呈：“小行李箱是吧，那个也挺好，对肩膀不会造成太大伤害。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“就是马路不太平。”

课代表 佳璇：“对，那作为这个女士来讲可能包的款式会多一点，拎的、背的，这是我们一个小道具，它，我也有这样的包，就这样斜着一背。但如果这包里面装得东西不多还好，装得多，再再赶上这包带特别细，就会挺疼的。我平时反正会这么背包。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“这个要是背解放包啊，一般都这么背对吧。”

课代表 佳璇：“过去那时候，对对。”

插班生 俊呈：“对对对。以前解放的那个绿色的军用书包，是吧，就这么斜挎，这么一背就过来了。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“现在这些包我很少见女同志那么背了，是吗。”

插班生 俊呈：“女孩现在一般怎么背？”

课代表 佳璇：“是吗，那我这是不是太复古了，这种背法。”

插班生 俊呈：“女孩就单肩这么背。”

课代表 佳璇：“就这样是吗？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“这样多。”

课代表 佳璇：“那时间长了我觉得我会高低肩。”

插班生 俊呈：“这个包吧还算小，重量没那么大，如果大一点的话，我可能会觉得会造成一个高低肩呢。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“对，没错。因为再加上呢，因为你这个重量啊全集中在这个肩，所以这个肌肉啊相对来说就比较容易疲劳。这个对肩还是还是要实际上并不是很好。”

课代表 佳璇：“长期的背这边不好，那我觉得这边背完了之后咱们就这边。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“还得记着啊，是吧。我今天这儿背，明天那儿背，是吧，这也行，这也能平衡，这也不容易。”

插班生 俊呈：“像这种大包呢？”

课代表 佳璇：“这个还挺真沉的。这里装的什么呀，这肯定就得这么背了。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“肯定得这么背。”

插班生 俊呈：“但是我发现现在女孩吧，可能为了赶时髦，有些像女孩她就不是背，她就是拎着或者这么挎着，这个对肩是不是也会造成很大的伤害？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“实际上这个样子呢，实际上你比方说，你拎着也好是吧，你这个挎着也好，这些重量也都是在这个肩部，对肩部的力量啊，也都也是比较容易引起损伤的。”

崔国庆教授告诉我们不正确的背包姿势也是非常容易伤害到我们的肩膀的。正确的背包基本原则是在背包的时候要受力均匀，避免将包斜挎着背或者单肩背包。特别提醒老年朋友，当您外出买菜时要避免长时间一只手拎包。如果感觉到劳累就要两只手轮换着拎，不要把包里装太多东西，因为过沉的背包会对肩部压力过大，容易引起肩部的损伤。

插班生 俊呈：“其实说到这么啊，我就特别好奇，咱们在生活当中可能会有很多的一些，比如说不正确的一些方式会影响到我们的肩，咱们有没有好的方法来预防或者说来舒缓我们的这个肩部呢？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“别背包了是吧，这个轻松一点，轻松一点，另外一个实际上呢，这个比方说老年同志，是吧，那么这个肩呢就是说它也容易得肩周炎，怎么去预防，这个我觉得很重要，就是你又能有一定的活动，然后呢又就是说不至于造成损伤，所以实际上就是我刚才教大家的这个这个每天最大范围的外旋，是吧，每天最大范围外旋，对，最大范围外旋，一般的呢三到五次，每次达到最大程度以后呢耗五秒钟就OK了。你达到最大程度耗一耗，OK。是吧，做个三五次。然后呢每天呢，比方说两个手一起往上举，是吧，举到最大程度也是那么耗五秒钟，做个三五次，哎，你得肩周炎的机会就少了。你就不至于说因为这样的实际上对你的整个关节囊呢是有一个牵拉，保持它的柔韧性就OK了。”

课代表 佳璇：“那还有人说，说要靠墙站着，靠墙站着的时候，手也是掌心要对着墙，这种方式行吗？我觉得挺累的。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“行，可以，这都是让人的关节囊啊达到一个最大程度的牵拉。”

插班生 俊呈：“其实我知道还有现在最近啊很多女孩就特别热衷于去练瑜珈，听说这瑜珈对咱们的关节也起到一个很好的舒缓的作用，是吗？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“哎，对，其实也是能够让你的这个关节啊达到一个最大长度的一个柔韧性，对。”

崔国庆教授告诉我们，有一组动作经常做就可以活动肩关节的灵活性，保护我们的肩部。最大范围的两臂外旋和两臂上举，达到最大限度之后，坚持5秒，每天3次就可以保持肩关节的柔韧性。有效地牵拉肩关节囊，从而避免肩部损伤。另外这组动作还可以有效的预防肩周炎。对于已经得了肩周炎的患者们来说，可以每天做这组动作来赶走肩周炎。对于肩周的保护来说，瑜珈也是一个不错的选择。崔教授还告诉我们，要想保护好我们的肩，有一个部位的锻炼非常关键。“

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：”如果你把肩袖的力量练好了，对肩关节就是一个最大的保护。

接下来请您准备一根橡皮筋，跟着专家一起来保护我们的肩。健康北京精彩继续。

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“刚才咱们说的是这个肩的（疾病）怎么预防，怎么保护肩。那么刚才说肩袖撕裂对吧，但实际上呢，如果你把肩袖的力量练好了，对肩关节就是一个最大的保护。所以呢如果我们大家有橡皮筋，有橡皮筋每天呢拉一拉橡皮筋，这对你的肩关节就是能够最大限度的去锻炼你的肩袖，这对肩关节是非常有好处的。”

课代表 佳璇：“比如说有一些什么小运动啊。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“刚才说到瑜珈，是吧，瑜珈呢除了增加肩关节的灵活性，那么瑜珈呢还有一个东西就是这个弹力带是吧。其实这个弹力带呢，在瑜珈也经常用，然后呢像这个这个你如果呢你看这样去拉这个弹力带是吧，然后呢这个肩的力量就在锻炼，而且这个练的主要是肩袖。你看我这样往外转，这个冈下肌、小圆肌就锻炼了。那我要是踩下去呢，你看，如果我踩在脚底下，是吧，然后我这么抬，冈上肌就练了。是吧，所以这个橡皮筋，实际上是练的非常好的一个办法。”

课代表 佳璇：“那咱们得选这种，像您这样韧性比较好的？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“韧性比较好的。”

课代表 佳璇：“如果平时就选那小姑娘跳那跳皮筋的话……”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“那肯定不行。”

课代表 佳璇：“那肯定不行。首先，韧性没有那么大，再有一使劲绷折了。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“实际上应该是不同的力量。比方老同志，是吧，你选择力量小一点的，是吧。那小伙子，选择力量大一点的，你才能够达到一个锻炼的目的，又不至于伤。”

插班生 俊呈：“其实有关于咱们这个肩关节的活动，我突然想到有好多，比如说咱们可以游泳。是不是也能够锻炼呢？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“游泳也能够锻炼，但也能伤。”

插班生 俊呈：“哦，也会伤到。也会伤到肩关节。再比如说打太极，太极可以吗？”

课代表 佳璇：“这个能锻炼到肩部吗？”

插班生 俊呈：“这个比较缓慢吧，这个动作。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“比较缓慢，这个实际上，但是我刚才说了，你如果肩关节，始终是放在这个姿势上，它也会对它有这个撞击。”

插班生 俊呈：“哦。太极动作有起有落，有前有后。”

课代表 课代表 佳璇：“那大部分还是在这个附近在活动。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“对对对。实际上我们这个角度我们是避免不了的，是吧。所以我们要通过锻炼，让这个肌肉强化，然后去做这些动作。那就比较安全。”

崔国庆教授告诉我们，要想保护好肩部，锻炼肩袖非常重要。肩袖的力量锻炼好了，对肩关节就是一个最大的保护。最好的办法就是，每天利用空余时间，最大限度的拉橡皮筋，可以有效地锻炼肩部的冈下肌和小圆肌。或者把橡皮筋踩在脚下，也可以有效地锻炼。而游泳，虽然也能在一定程度上锻炼肩关节，但是相比之下，更容易造成肩部的损伤。所以，专家不推荐通过游泳来锻炼肩部。对于老年人经常打的太极拳，由于力度太小，所以起不到很多锻炼肩部的作用。家里干活的一个小动作，您的肩膀可能就悄悄地受伤了

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“每天都洗衣服，每天挂。 实际上还是有影响的。”

同样也是一个锻炼的小动作，可以大大减轻肩膀的劳累。

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“这样实际上对你的整个关节囊，是有一个牵拉，保持它的柔韧性。”

膝关节疼痛，究竟又是何原因所致？

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“很多老同志都有一个共同的问题，就是说上下楼梯疼。”

健康北京，特邀北京大学第三附属医院，运动医学研究所副所长，崔国庆教授，带您揪出生活中的伤筋元凶，帮您找出膝盖疼的真正原因。

七十岁的老丁，是我们栏目的热心观众。退休之后为了充实自己，他迷上了体育运动。尤其是这空竹让老人是格外的喜爱。因为自己的肩膀总是不舒服，他听说，抖空竹可以缓解肩部疼痛。于是他每天都去公园里抖空竹。那么，这抖空竹，真的可以有效地锻炼肩关节吗？

课代表 佳璇：“其实我们知道，在北京有很多中老年朋友，特别喜欢一项运动。在公园里面，还有在小区的广场里面，经常能看到大伙儿会抖空竹。”

插班生 俊呈：“哦，抖空竹，对。在北京特别盛行。”

课代表 佳璇：“对，那个呜呜的那个声音，我想问问我们现场观众朋友，有人会抖空竹吗？”

插班生 俊呈：“哎，这边有一位阿姨会。”

课代表 佳璇：“阿姨会抖空竹，是吧？那抖空竹我听很多人说，会治疗五十肩，就是这个肩膀疼痛，应该是会吧。他这个不停的在上下活动。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“对，这个肩的活动啊，它属于一个什么呢？有趣味的肩的活动。

课代表 佳璇：”而且抖起来之后，还能抖出花活来。“

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：”它就不是像单纯的爬墙，像这么动啊这样单调，而是在这活动当中，关节得到了锻炼。是吧，实际上使这样

崔国庆教授告诉大家，抖空竹之所以对肩关节有益，是因为抖空竹可以使肩关节完全打开，有效避免肩关节粘连。另外，抖空竹还可以让两个肩膀的力量保持协调，对锻炼肩关节来说，是个不错的选择。有着身体最灵活关节之称的肩关节，生活当中，却屡屡受挫。

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“年龄大的人肌腱都脆，所以掉环的时候经常肌腱断了，所以这是一个特别大的问题。”

肌腱，为何如此重要，肩部肌腱断裂是种老年人常见的现象，都会引发哪些意想不到的问题？健康北京精彩继续。六十五岁的老刘，年轻的时候就喜欢运动，运动曾经给她带来了很多的快乐。也让她收获了健康。可是，四十岁以后，每当老刘在运动的时候，带来的却是烦心和一阵阵撕裂般的疼痛。原来，这是因为，四十岁那年打篮球的时候，为了挡一个球，她的肩膀脱了环。但当时老刘只是自己掉了下胳膊，但后来不疼了，所以就没有再管。那么，这肩膀脱环的情况，为什么总是伴随着她呢？

插班生 插班生 俊呈：“掉环的意思是不是就是脱臼的意思？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“脱臼的意思，对。脱臼就比较正式的说法了。脱臼，实际上呢就是我们肩关节呢，是一个最灵活的关节。那最灵活的关节，也就是一个最不稳定的关节。所以我们经常会在周围的朋友当中，可能会经常听到有人说‘他的肩膀掉环了’。是吧，有没有这样？”

课代表 佳璇：“我听说过有这个小孩，他特别容易掉环。说这个长得本身就有问题，这个位置。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“这个小孩儿也容易有，小孩也有。其实不同年龄段啊，肩膀都有掉环的。是吧，在小孩掉环呢，他的这个就是，尤其是年龄小的人，掉环以后呢，一般来说都会有撕裂。关节囊撕了等等这样的情况。那这个时候需要改给他做一定程度的固定，是吧。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“一般来说，关节囊要长好的话，都需要六周左右的时间。那么很多年轻人，比方十几岁的孩子也都吊环。掉环以后呢，给他吊一个星期，他觉着不疼了，他就扔了。他就不再继续保护了。那这样的结果是什么呢？复发了。所以年轻人掉环，最大的问题是什么呢？复发。就是因为你第一次脱位的时候，固定的时间不够。所以我觉得这个是大家在掉环的时候，第一次处理的时候要注意。你也许固定时间长一点，就避免了你以后再发生这种情况，这是非常重要的。”

崔国庆教授告诉我们，肩关节脱臼也就是我们俗称的掉环。主要是因为肩关节是我们身体当中最灵活的关节。年轻人肩关节脱臼主要是因为外力撞击和运动不当造成的。因此只要避免这两个因素就可以了。而多数人认为，肩关节脱臼不是大问题，所以在出现脱臼以后，忽视了治疗。专家告诉我们，如果首次出现肩关节脱臼不引起关注，就可能会引发习惯性脱臼。而肩关节脱臼，并非年轻人的专利。老年人也时有发生。

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“年龄大的人，肌腱都脆，所以掉环的时候呢，经常肌腱断了。所以这是一个特别大的问题。”

那么，老年人出现肩脱位的原因又是什么呢？一旦出现肩脱位，老年人又该怎么办呢？健康北京，接下来，更加精彩。

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“年龄大的人呢，也有掉环的。年龄大的人掉环，最大的问题是什么呢？不是复发，是吧。年龄大的人掉环，因为他的肌腱，刚才我们说了，年龄大的人肌腱都脆，所以掉环的时候呢，经常肌腱断了。所以这是一个特别大的问题。好多人，比方说年岁大的人，去医院也掉环了，然后一给复上，行了，走吧。这不行。对老年人来说，尤其是40虽以上的人，一定要要查一查肌腱断了没有，这是关键。所以如果肌腱断了，你得要手术的。时间长了以后，这个关节就麻烦了。”

插班生 俊呈：“其实说到这个，我特别想请教一下，崔老师，您刚提到咱们这个掉环是吧，一般什么样的环境，或者什么样的动作，才能够造成咱们的这个肩的掉环呢？

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：”掉环的动作一般都是在肩上举外展，在这个动作上，在这个姿势上受力。比方说有一个东西，打一下，像打篮球的时候，你这一护栏，这个人一定，这就掉了。这特别容易。一旦你第一次掉了以后，如果没长好，你再做这个动作的时候，就特别容易掉。“

课代表 佳璇：”习惯性的。“

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：”对，习惯性的了。就成了咱们叫复发性的脱位了。那一旦成为复发性脱位，那么这个实际上就必须手术，必须手术。 就是到脱第二次了，那就一定要做。否则的话呢，每脱一次，这个骨头就蹭一块，每脱一次就蹭一块，时间长了，这骨头就蹭的，就缺损太大了。“

插班生 俊呈：”其实在我小的时候，我曾经有一个同学，当时的小伙伴，小伙伴都惊呆了这小伙伴呢，也是后来造成一个复发性的（肩脱位）。就因为小的时候，大家都喜欢玩那个，大人都拿手去牵着他，荡秋千这么玩，你知道吧。就造成他也是这个掉环。后来也是造成了一个复发性的（肩脱位）。是这个，这个动作也会容易造成，是吧？“

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：”对，没错。实际上他也是在悠的时候，你看见没有，也是一个在外转、外旋，然后再悠，就掉了。“

课代表 佳璇：”对，那这么看来，其实有很多人还是有误区。就起码，就我当初就是觉得，如果掉环了，直接接上就行了。他不是错位了吗？错位直接接上就行了。干嘛还要打绷带啊，还要固定啊。那其实还会影响到我们的韧带，我们的韧带可能会有撕裂。“

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：”对，所以这个是很重要的。所以这里边呢我就是说，对掉环的人来说，对年轻人一定要固定时间够，对老年人一定要排除他是不是肩袖有撕裂。不管年轻人、老年人，一旦复发，有第二次掉环，就一定要手术，就一定要手术。不要拖很多年，那么最后骨头都磨没了，你这个手术就大了，是吧。“

课代表 佳璇：”第一次治疗，一定得及时，而且这固定的时间一定要长。“

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：”对，没错，没错。“

国庆教授告诉我们，老年人之所以容易出现肩关节脱臼的情况，多是由于年龄增大以后，肩部肌腱脆弱、老化造成的，尤其对于肩袖撕裂的人来说，更容易发生肩脱位。在这种情况下，如果再进行一些肩关节过度外旋、外展的动作，就容易造成肩关节脱位。因此，老年人要尽量避免这些动作。一旦出现脱位，不要不当回事，在冰敷止痛的同时，还要及时到医院进行规范的治疗，以避免以后出现习惯性脱位。身体当中一个顶梁柱，他的健康与我们的生活质量息息相关。

”类似于有点关节炎那种疼。就是运动之后他就特别酸疼，特别难受。“

”酸疼。“

”我这疼到不疼，它就是发软。“

”就是下楼梯下不了了那种感觉。“

”我就坐着不疼，我站起来就疼。“

”就是一站起来也疼。一站起来得站一会才能迈腿。然后也上不了楼。“

”下楼的时候膝盖嘎吱嘎吱的响，有点疼。“

”您是否也见过这样的疼痛？这又会是一种怎样的疾病呢？健康北京，正在播出。

课代表 佳璇：“那刚刚，其实我记得上一期节目，您在跟我们讲说，身体哪一个关节是最灵活的。这个有腕关节、肩关节，还有一个膝关节，是吧？那其实膝关节对于我们来说，也是挺重要的。人走路啊、下蹲啊，各种动作，都少不了这个膝关节。所以膝关节的这个保护，是不是就更重要了？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“实际上膝关节的损伤，确实是也是最多的，是吧。经常会听到很多人呢，会觉得膝盖疼啊，是吧。或者是受伤等等这些，是吧。我不知道在座的，来问问咱们在座的各位，有没有膝盖疼的？哎呦好，你看见没有，这一点不少。真疼，是吧，真疼。”

课代表 佳璇：“哦，半月板。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“你们都怎么疼法？”

课代表 佳璇：“来，我们下去问一问。我们的观众朋友。”

“我这个就是半月板坏了，这个左腿（半月板）给取出去了。右腿现在又开始疼。”

课代表 佳璇：“哦，您已经做过一次手术了？”

“对，半月板。左腿的给取出去了，右腿现在又开始疼。我想问问大夫一下，怎么保护我这个我右腿这个半月板？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“你这样，你别诊断，你说你怎么疼？就是你是上下楼梯疼？还是走平路疼啊？”

“平时走它也是净打一下软。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“打软？”

“嗯，对。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“噶啦噶啦响吗？”

“对啊。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“噶啦噶啦响啊。”

“嗯，对。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“蹲起行吗？”

“不行，现在不能蹲了。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“蹲不能蹲了？”

“对。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“多少年不能蹲了？”

“大概得有5年了吧。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“五年不能蹲了。真是挺痛苦的。咱们再找一个同志问一问。我觉得她现在的症状，就不是一个半月板的症状。还有谁？”

课代表 佳璇：“呦，这么多呢。”

“做了膝关节置换。做完了手术。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“都换了关节了。你看，这都是已经到了，你为什么换了关节了？”

“它这个整个弯曲变形不能走路了。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“走不了路了？”

“走不了路了，上楼上不了。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“那时候能走多远呢？”

“原来就走不了多远，下楼都下不了了。去年做了这个关节置换。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“哦，所以不得不换了。换了以后现在好了吗？”

“现在好多了，走路也不疼了。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“现在走路也不疼了。这已经是关节到了最严重的时候了，所以在到最严重的时候，我们还有一招，换关节是可以的。这是对老年人的一个，这些年的一个，很大的一个发展，换关节可以让他不疼。”

课代表 佳璇：“您看，我这一问，问到这两个阿姨，还真有大问题。对，都是碰到大问题的。”

崔国庆教授告诉我们，膝关节也是我们身体当中，最容易受伤的关节之一，这是由于人类，我们由四肢行走改为直立行走，膝关节压力过大造成的。那么，膝关节最容易出现什么样的问题呢？我们在日常生活当中，怎么样才能最大限度的避免膝关节的损伤呢？健康北京，精彩不容错过。

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“你看，我们刚才呀，就问了这么几个人，现场就这么点观众，有的嫩，已经做了手术了，是因为半月板的事，是吧。有的呢，是这个上下楼疼的很多，看来是很多，是吧，有的呢，是已经换了关节了。这个事确实是”

插班生 俊呈：“是啊。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“我觉得我们每个人都这么想，对吧，我到岁数到了时候会不会也这样？”

插班生 俊呈：“对。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“对吧，这是一个，真的是一个很重要的问题，所以人家说呢，人老先老腿。有这个老话吧？”

课代表 佳璇：“对。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“对吧。那么也就说明这个腿吧，很重要。对吧。本来到退休年龄了，该出去玩了。可这腿不行了，玩不了，这也是一个很伤心的事，对吧。”

课代表 佳璇：“那这个膝关节，说它容易受伤，它哪一个不爲比较容易受伤受损呢？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“其实我们刚才啊，因为问到的都是老同志，是吧，那么很多老同志呢，都有一个共同的一个问题，就是说上下楼梯疼。有的人呢，走平路还可以，对吧，就是上下楼梯疼。而且呢，还有一个症状是什么呢？噶啦噶啦响，对吧？那么这个东西呢，悠的时候它已经实际你再往前追再往前追，它再早之前就已经疼了，很早了。有的人已经十几年了，二十几年了，有这样的。是吧。那么他在那个时候，最早的时候会是什么情况呢？也就是在这个年龄，对吧？这个时候是什么呢？就是他剧烈运动以后，关节会不舒服。疼。对吧，那个时候就已经有了。然后慢慢地才出现什么呢？就是上下楼疼，对吧。那么蹲起疼，因为蹲起的时候，它的受力也是不一样的。”

一个锻炼的小动作，能大大减轻您肩膀的劳累。

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“这样实际上，对你的整个关节囊，是有一个牵拉，保持它的柔韧性。”

“膝关节疼痛，究竟又是何因所致呢？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“很多老同志，都有一个共同的一个问题，我们说，上下楼梯疼。”

健康北京，特邀北京大学第三医院，运动医学研究所副所长崔国庆教授，带您揪出生活中的伤筋元凶，帮您找出膝盖疼的真正原因。健康北京，精彩不容错过。

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“他为什么会出现，走平路还可以，为什么会是怎样这样呢？实际上大家要知道，它这个疼啊，多数都是髌骨关节的问题。什么叫髌骨啊？其实我们过去叫它膝盖骨，膊勒盖儿，就前面这个膊勒盖儿，知道吧。这个东西啊是在膝关节里面特别容易出问题的地方。因为你看这个膊勒盖儿吧，它跟别的关节，别的你看它这个骨头的吻合啊，都非常好，对吧。周围的韧带啊什么的都非常好。但这个膊勒盖儿在这儿呢，这个活动度非常大，是吧。你们大家都自己摸摸自己的膊勒盖儿，左右活动啊，上下活动啊，它是一个非常灵活的一个部位。那么这么一个灵活的部位，要跟下面的这个滑车，我们叫它滑车，这个关节要滑动的非常好，对合得非常好，是不是很不容易，对吧。你比方老同志，很多人这肌肉萎缩，这肌肉一萎缩，它这个髌骨是不是就会往这歪？那么往这一歪以后，它再伸屈的时候，是不是受力就不均匀了，那么有一侧受力重，有一侧受力轻，受力重的就容易受伤。因为它不是整个面受力了，局部受力就大了，对吧。那么再说呢，咱们这个膊勒盖儿呀，一般来说，上下楼，它是承受三四倍的体重。所以为什么他们会上下楼疼，因为你上下楼的时候，这个膊勒盖儿的受力是比走平路要大的。走平路的时候，这个膊勒盖儿的受力呀，是半倍体重，而上下楼的时候，是三四倍的体重。所以可见呢，上下楼的时候，如果你这膊勒盖儿有问题，上下楼是最容易发现的。”

插班生 俊呈：“就是我刚刚听到崔老师提到一点，我尤其注意到就是说老年人可能上了年纪了，肌肉萎缩才导致了这一些。那是不是咱们就让这个肌肉保持年轻的状态，多运动，就不会出现这个，这个膊勒盖儿疼的这个活着摩擦的这样的一个状况了呢？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“应该说，同样的情况，肌肉好比肌肉不好要好得多，要对这个关节啊，能使的时间更长一些。这个是肯定的。所以我们要经常啊，应该是做一些膝关节的肌肉的锻炼，这还是很重要的。”

崔国庆教授告诉我们，膝关节最容易出问题的部位就是髌骨。这是因为髌骨非常灵活，有很多老年人，膝关节肌肉萎缩，导致髌骨的不稳定，当受力不均的时候，就会导致髌骨容易受伤，因此锻炼膝关节的肌肉，还是非常重要的。

插班生 俊呈：“其实我以前还听到说，咱们这个斌骨关节，它这个里边，在两个骨头之间可能有软骨的部分，还有一些液体的部分，是吧？有些人可能这个液体的部分，润滑液少了，也会导致它这个摩擦加剧？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“你还真行。你不是学医的吧？”

插班生 俊呈：“不是。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“你也知道有软骨。”

插班生 俊呈：“啊，对对对。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“其实啊，这个软骨啊，是咱们关节特别重要的东西。就是咱们平常知道脆骨，对吧，你看你要吃个猪蹄什么的。咱们吃棒骨的时候可以吃到，那表面亮晶晶的那个，滑溜的那个，那就是脆骨。这个脆骨对关节是非常重要的。它因为有这个脆骨，所以这个关节特别光滑。一旦这个脆骨要是碎了，就会出现疼和响。也就是大家上下楼的时候疼，然后噶啦噶啦响，这个响是什么呀，你是这个面不平了。”

课代表 佳璇：“哦，就是说我们的软骨，可能就损伤了。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“对。”

课代表 佳璇：“那可能会是什么原因造成我们的软骨损伤呢？”

软骨损伤多由外伤和劳损引起

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“外伤可以。你比方说吧，跪地了，对吧，一不小心一跪地，这个，这膊勒盖儿就跟地撞击，这一撞击呢就容易碎。实际上不同年龄也不一样。人家小孩这个软骨特别厚，而且弹性好，水分足，所以他呢摔了一下，没事。但是咱们这个随着年龄的增长，这个水分越来越少，这个组织也越来越脆。所以呢，年龄大的人，你要摔一下，一跪地就不得了了。这最小的是软骨，对吧，碎了，骨头碎了，这都可以。这都是可以。所以这个是外伤，可以引起它这个软骨碎。但实际上这个软骨碎呀，绝大多数软骨碎是劳损。”

课代表 佳璇：：“是长久的这种磨损？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“长久的这个磨损，对吧。我们大家知道这个穿鞋，这个鞋跟是最硬的地方吧。但是你要是穿鞋你要是走偏，有这样的人，对吧，他这个走路的时候，总是磨这个脚跟外侧有这样的吧？”

课代表 佳璇：“对。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“最后是什么呢？这脚跟外边是不是磨没了？受力不均匀，对吧。那这个膊勒盖儿呢，这个膊勒盖儿跟底下这个关节，它有没有可能歪了？”

课代表 佳璇：“也有可能啊。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“有可能歪着，对吧。如果是它歪着，他就非常容易磨损。就像我刚才说的，就跟这个人的这个鞋子磨偏是一样的。是吧。再说就跟我们什么呢？咱们都有汽车，这个轮胎，对吧，这个轮胎为什么我们要出厂要做这个动平衡，对吧。要做四轮定位，对吧。为什么呢？都是为了让这个轮胎啊，非常均匀的摩擦，对吧。那我们这个膝盖呢，是谁给做四轮定位呀？没有人做四轮定位，对吧，出生啥样就啥样，对吧。有没有偏的？”

课代表 佳璇：“先天性的也可能有吧？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“有可能先天就有偏的，对吧。那么先天偏的呢，它一直受力就不均匀。那受力不均匀呢，到最后怎么样？就比人家容易磨损，对吧。我做的最小的是十几岁，有二十岁左右，这个软骨已经磨了一个大坑了，那他到四十岁的时候，是不是看就这个关节就该换了？对吧？”

课代表 佳璇：“那要这么分析，到那时候就差不多了。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“对，一步一步，就走向了这个过程。所以是一个过程。对吧。那么这个肌肉萎缩，是不是也容易偏？也容易偏，对吧。那么肌肉锻炼，是不是很重要？所以你要把这个肌肉练强了，对吧，然后他就稳定了。那这个关节呢，就不容易磨损。”

崔国庆教授告诉大家，如果你经常感到上下楼时膝关节疼痛或者发出声响，这就有可能是膝关节的髌骨、软骨除恶老问题，就要及时到医院进行X光检查，另外，不要让膝关节长期受力不均，否则就会造成膝关节软骨不可修复的伤害。

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“那对膝关节来说，哪个肌肉最重要呢？股四头肌。股四头肌内侧头最重要。”

插班生 俊呈：“股四头肌内侧是在那一块？能不能给我们演示一下？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“咱们这个大腿啊，大腿前方这个肌肉，叫股四头肌。”

插班生 俊呈：“哦，这一块？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“对对对。”

课代表 课代表 佳璇：“面上的这一块？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“对对对。内侧这一块肌肉，咱们叫做内侧头。这是最重要的。”

插班生 俊呈：“也就是说膝盖上面这一块是最重要的。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“没错，没错。那么你怎么检验你的肌肉好不好？使劲给他绷直了，然后摸一摸你这个头是硬的还是软的。”

插班生 俊呈：“哦，那有些人能摸到，有些人压根都摸不到，佳璇你摸到了吗？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“没错，你说的太对了，很多女同志到岁数大了，这块肉一摸，根本就没有。一摸根本就没有，是脂肪，没有肌肉。”

课代表 佳璇：“哎呦，那我这摸得到处都是肉乎乎的。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“所以这块肉啊，锻炼起来非常非常重要。所以对老年同志啊，把这块肌肉练强了，对这个关节来说是最重要的。”

究竟如何才能有效地锻炼膝关节肌肉呢？

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“自己在家可以做。一个沙袋，一个枕头，就够了。”

健康北京，精彩不容错过。

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“这块肌肉，实际上是在最后伸直这三十度啊，它是最起作用的。”

插班生 俊呈：“最后伸直这三十度？”

课代表 佳璇：“我怎么理解？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“比方说，从这开始到完全伸直，这个肉硬。您自己可以试一试，你这么松的时候，这边你摸内侧头是软的。”

课代表 佳璇：“软的。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“对。然后你往直绷的时候，这变硬了。所以，你怎么练呢？你就在这个角度给他力量，那么它就容易肥大。所以你要把这个，在脚脖子这儿啊，比方说放个沙袋，在脚脖子放个沙袋可以吧。对，在脚脖子放个沙袋，然后你坐在床边，然后就在，比方说，把这个膝盖稍微垫起来一点，让这个膝盖呢稍微弯一点，然后你再努力给他抬直，这个是不是这个头起作用。抬直了以后耗一耗，耗一会累了再放下来，放完了以后呢再耗一耗，慢慢就把这个肌肉练硬了。”

课代表 佳璇：“这是我们自己在家里面可以用的小方法。”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“自己在家可以做。一个小沙袋，对吧，一个枕头，就够了。就可以把这个肌肉练得强一点。或者我们比方说很多老年同志喜欢看电视。你看着电视腿这么绷着，地下搁一个沙袋，不照样能练吗。是吧。没准练得更好，因为看着电视，要是情节好的话都给忘了，坚持的时间还能长一点。”

课代表 佳璇：“那除了锻炼这个肌肉还有没有一些什么方法可以间接性的保护我们的髌骨呢？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“比方说对软骨有营养的东西，你比方说小虾皮是吧，多吃点小虾皮啊，对这个软骨也有好处。”

插班生 俊呈：“就是补钙，是吗？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“它这个小虾皮里有钙，有这种软骨成分。那都对它有好处。”

插班生 俊呈：“哦。那我比如说，我自己买点猪软骨回来，或者棒骨回来煲汤，就吃点这个软骨，能不能起到一个补充的作用？”

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“也应该说吧，吃什么补什么，从原材料上啊，应该说还有一点好处，吃这个脆骨，应该也是有些好处的。”

崔国庆教授告诉我们大腿伸直三十度，在腿下垫一个沙袋或者枕头，对锻炼膝关节髌骨附近的肌肉，是非常有效的。另外，平时您还可以吃一些像虾皮一样的高钙食品，对膝关节软骨也是有利的。

北京大学第三医院 运动医学研究所 副所长 崔国庆：“实际上最容易受伤的是髌骨。对吧。我们说的膝盖骨。那么膝盖骨呢，实际上对它损伤最多的动作，像我们爬山啊、蹲起啊，这些动作实际上对这个膝关节啊，并不是有很多的好处。对尤其是老年同志，实际上这些动作呢，是尽量减少。那么，但是呢，我觉得有一些早起的动作，比方说当你发现你的膝关节，上下楼已经疼了，已经响了，就意味着你的软骨已经碎了。对吧，这个时候呢，你要特别的在意，一个是要看看你的髌骨轨迹正不正，是吧。那么你的这个髌骨轨迹不正，是因为力量不够呢，还是因为它原来就是歪的？对吧。如果是力量不够，那么你通过力量锻炼，可能对他会有很大的改善。对吧，但如果说，它原来就是歪的。你通过力量（锻炼）以后，并没有得到改善，建议你早一点给它走一个小的纠正的手术，比你等到做关节置换要好得多。希望大家有一个健康的关节，健康的身体。健康的去生活。这堂课就讲到这。看健康北京，做健康北京人。”

课代表 佳璇：“好，谢谢崔老师。”