北京大学第三医院耳鼻喉科主任医师 闫燕

视频链接：http://tv.cntv.cn/video/C10606/72e01d80462340d2b16806974e46b72f?vfm=bdvcsplld&bl=jp_video 主持人 冀玉华：“走健康之路，过健康生活，欢迎大家收看由无限极健康食品独家冠名播出的《健康之路》节目，我是冀玉华。有很多朋友啊，工作了一天啊，都会喊好累啊，好累啊，但是你有没有想过，在我们人体当中，哪个地方是最累的？今天我们先邀请几位观众代表上台来标识一下，来，有请几位，欢迎大家，辛苦大家，这有几个小红贴，您认为我们身体当中哪个地方最辛苦呢，就在上面贴出来。直接贴到了脑袋上，还贴到了眼睛上，还有人贴在了心脏上，这位观众呢是贴在了胃上。我们问问几位，为什么贴在了这四个地方，您贴的是？”

“心脏。心脏是一刻也不停息地跳动，我觉得是一生中最累的器官。”

“我贴的是胃，因为我觉得一天吃的很多东西，都要从胃里过，所以说我觉得它也挺累。”

主持人 冀玉华：“您真体谅啊。您贴的呢？”

“我贴的是眼睛，眼睛老看电视、看手机、看报纸、开车看路，都得用眼睛。”

主持人 冀玉华：“所以眼睛也挺忙的。好，再问问这位观众，您贴的是？”

“我贴的是大脑，我认为大脑是最辛苦的，大脑是咱们整个身体的主要的指挥中心，比如说话走路，还有搞一些科研成果，都要通过大脑来实施。”

主持人 冀玉华：“刚才四位贴到了这些地方的确都非常的辛苦，也很累，也各自说出了理由，但是有没有落掉一些地方呢，待会儿我们要请出专家，那辛苦几位，先到台下要休息一下。那到底落了哪儿呢，今天我们也请到了来自于北京大学第三医院的闫燕主任，欢迎闫主任，您好闫主任欢迎您。这要是普通人看来啊，我觉的这四个地方，真的已经贴得很全了，但是在您眼中，有没有落掉的一些依然是非常辛苦，非常忙碌的器官。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“刚才大家这几位贴的呢，都挺有道理的，但是从我的专业出发呢，我觉得还有个很累的地方，那就是咽喉，因为一天24个小时，吃饭、喝水、讲话都要通过咽喉，这个地方还有呼吸，最重要的呼吸，所以这个地方其实也是很累的。”

主持人 冀玉华：“您遇到过最常见，容易在这个地方出现问题，太累太辛苦之后，会怎么样？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“最常见的一个病就是慢性咽炎，这个病呢，很多人都有过。我也有过这样的一个老病人，大概从我当主治医生开始，十几年了，每年都得来两三次，每次呢都是因为工作劳累了，吃得不合适了，或者着凉了，嗓子就发生问题，每次都得来医院看病。”

主持人 冀玉华：“所以咱们也得好好爱护爱护，这个非常忙碌辛苦的器官，要关爱一下它们了，待会儿要请您慢慢介绍，请先落座闫主任。刚才闫主任提到了，要是咽喉这个要道啊太辛苦太累呢，那它肯定也闹情绪啊，就容易出现慢性咽炎。相信大家对慢性咽炎应该不陌生，我们先来看看第一个问题，看您了解多少。那您知道吗，慢性咽炎的典型表现到底是什么，看看您会不会也出现过，是有异物感、声音嘶哑，还是感觉刺痛，请大家先来做出判断，晓琳常听说身边的朋友们有咽炎的话会有什么样的反应？”

刘晓琳：“就不用其他人，我自己曾经就有过这样的感觉，说是老是感觉这嗓子里面，会有一个东西，怎么使劲儿都感觉咳不出来，特别的难受。”

刘俊呈：“其实我觉得就像咱们这几个经常用嗓比较多的人，可能会有慢慢咽炎的可能性比较大一些。最直接的一个感受，就是有异物感。我记得曾经有一次，我就是当时可能就发作了，然后呢一桌人在那儿开会，我老，他说你有痰就咳出来嘛，你别老咽下去，我说我真没痰，但是就觉得这儿不干净，他说你卡了鸡毛了，他说。我说不是，真是不舒服。”

主持人 冀玉华：“所以就是有异物感闹的。”

刘晓琳：“异物感。”

主持人 冀玉华：“那我们看看大家了解多少呢？看一下我们100位观众们的选择，绝大多数观众选择的是，会不会刺痛呢，或者嗓子干脆就哑了，那这是不是咽炎的典型反应呢？慢性咽炎啊，主要还是有异物感。为什么会有这样一种感觉呢，就它这地方明明没有东西，但就是感觉到有东西对吗？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“它是这个样子，因为在慢性炎症的情况下呢，咽部的黏膜可能会有点肿胀，或者是有淋巴组织的增生，再加上稍微有点分泌物，这异物感就来了。其他那两个呢，声音嘶哑这主要是喉炎的表现，它因为是声带有问题造成的，所以咽炎呢，声嘶的人并不是特别多。而刺痛感呢，这个主要是一个急性炎症的表现，我们今天讲的最常见的呢，是慢性咽炎。”

主持人 冀玉华：“我们可以拿上来模型跟大家说，这个异物感通常会在哪个地方，就会有这种感觉出现。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“这是一个咽部的一个矢状位的图，就是侧面的一个图，我们看上面这个是鼻子，这边是舌头，这就是我们所说的，主要的嗓子的部位，是个口咽部。下面呢是下咽和喉部，凡是这种嗓子周围舌头附近软腭这附近，但凡这块儿有肿胀，有不舒服，都会造成异物感。”

刘晓琳：“您说，其实有的时候，我们感冒了也会有那种咳不出痰的感觉，那和这个慢性咽炎的有异物感，一样不一样呢？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“这个是这样子的，如果你感冒真的有痰，真的有痰，它通常通过咳，它是能咳出来的。而我们慢性咽炎呢，好多人反应的是，我觉得貌似有痰，但是使劲儿咳其实没什么东西。”

主持人 冀玉华：“感冒是真有痰。慢性咽炎是假有痰。”

刘俊呈：“怪不得。就像我有时候吧，比如说早晨起来刷牙的时候，会有那种恶心的那种感觉，干呕的那种感觉，也是慢性咽炎的一种表现吧？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“临床上也有这样的病人，他呢除了，他主要是因为有异物感，有了异物感以后呢，他每天早晨，他就想方设法地想把这个（痰）给清出来。”

刘俊呈：“把它给咳出来。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“咳出来，在这个清除的过程中，那咳大发了，就变成那种条件反射，就开始恶心了，有一个小伙子，就跟你年龄相仿吧，来看过好几次病，每次都是说，他的牙刷啊，不敢碰嘴里面的任何部位，但凡一碰就刺激他恶心。”

刘俊呈：“他这个太夸张了。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“久而久之早晨就变成一种仪式了，其实你不要太去想方设法地清这个东西，有可能根本就没有，只是一种感觉。”

主持人 冀玉华：“我的感觉和他们都不一样，我就感觉像有一个小手，在里边挠一样，或者像你刚才说的，就拿一个小毛毛，在里边乱搅一样。”

刘俊呈：“就是卡了鸡毛了。”

主持人 冀玉华：“我就恨不得把手伸进去。”

刘晓琳：“捞出一毛。”

主持人 冀玉华：“这也算是慢性咽炎。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“对，也有可能，因为慢性咽炎非常常见，受到的影响因素又特别多。”

主持人 冀玉华：“那咱们给大家归拢一下，当什么样的一些感觉出现的时候，咱们有可能就是慢性咽炎了。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“异物感、痛、痒、烧灼感、干燥，这都有可能是慢性咽炎的表现，但是这个痛呢，往往是，不是特别显著的那种针扎一样的疼，通常是隐痛，或者那种干痛。”

主持人 冀玉华：“还有烧灼感，就像？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“火辣辣的。”

主持人 冀玉华：“就有点像发炎了，嗓子那种疼痛啊。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“对对对。”

主持人 冀玉华：“干哪，怎么喝水都不解渴，是那种感觉吗？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“对，或者老百姓，就有的自己能觉出来，就觉得我上火了，嗓子里面火烧火燎的，就是这种感觉。”

主持人 冀玉华：“那我相信，刚才也提到，慢性咽炎对于大家来说并不陌生，我相信生活当中啊，有经验的一些朋友们，也会想出各种各样的应对的办法，我们先集合大家的智慧，问问大家都有什么好办法，能够对付这个慢性咽炎。”

“那个咽炎啊，我觉得吃点儿西瓜霜啊，什么六神滴丸哪，这些我觉得可以缓解一下。”

“吃点儿含片，再把那个梨熬成冰糖水，梨水喝，也能缓解这个咽炎。”

“我觉得吃点消炎药，我觉得缓解，有时候我也是老有，有时候每年嘛都得犯那个咽炎。”

“喝蜂蜜水，每天早晨就是说，三勺蜂蜜，冲一碗，然后之后喝了以后，感觉嗓子还好受一点，完了之后再咳嗽，咳嗽就好一些。”

主持人 冀玉华：“清清嗓子，看看还有什么其他的办法吗？”

“我一般的用中药，比如说那个，就那个金银花，金银花泡水加点蜂蜜，加点麦冬什么的，然后每天饮个两三次就行。”

主持人 冀玉华：“都是用中药的办法。”

“多喝点水。”

主持人 冀玉华：“清热去火滋阴，多喝点水，这也是比较简单的一个办法。那刚才呢，咱们集合大家的智慧，想出来了那么多的办法，但是到底管不管用，我们看看下一个问题，您认为缓解慢性咽炎不对的做法是什么？多喝水，常清嗓，少说话，您觉得哪个呢？好，请大家先来做出选择，那你觉得哪个是不对的做法呢？这三样你都做过吗？”

刘晓琳：“都做，其实难受的时候都做，就是多喝水，清清嗓子，对，有一件事甭做，就是别几个人，就有同样毛病的人住一块儿搁。”

主持人 冀玉华：“为什么？”

刘晓琳：“他刚才一说他痒痒，我就不停在这儿，老感觉。”

主持人 冀玉华：“我也是。”

刘晓琳：“真的是吧。”

主持人 冀玉华：“你要不说吧，还没感觉，好像没这病，一说慢性咽炎就觉得痒。”

刘晓琳：“一说完了，就觉得这儿，好讨厌，唯一别做的就是，几个有咽炎的人别往一块儿凑呢。”

刘俊呈：“我觉得错误的做法，我是以身试法，就是我经常会清嗓子。但清完了之后，对，就像你这样但是我可能比你更夸张，我是不是那么一下，我是好多下连在一块儿，这么好几下，然后突然呢，我就觉得我嗓子啊，有那种。”

刘晓琳：“劈了。”

刘俊呈：“劈了，刮毛了的那种感觉，你知道吗？没有那么光滑了，就感觉自己的声带，自己的咽部就觉得。”

主持人 冀玉华：“就是方便筷子没有扯干净那种。”

刘俊呈：“对。”

主持人 冀玉华：“上面全都是刺儿。”

刘俊呈：“就是，就是那种感觉。”

刘晓琳：“好形象啊。”

刘俊呈：“我觉得那个清嗓子，特别伤我的声带和咽部。”

主持人 冀玉华：“那我们来看看大家的判断是什么？哪个方法是错误的，绝大多数观众认为少说话是不对的一个选择，那到底哪种方法并不推荐您来用呢，看一下专家告诉大家。”

主持人 冀玉华：“这里是由无限极健康食品独家冠名播出的《健康之路》节目，那到底哪种方法，并不推荐您来用呢，看一下专家告诉大家，下回慢性咽炎发作，不要清嗓子，不清嗓子它不痛快啊。”

刘晓琳：“难受啊。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“这个清嗓子呢，本身不是一个治疗的办法，其实它是一个症状，如果你老清嗓子，我们肯定就会问，你为什么老清嗓子呀，是不是嗓子里面觉得有东西呀，如果你是一个职业用声者，老用到嗓子，这种方法是很伤嗓子的，用力地清嗓子，它其实是一个硬起音，为什么，你会觉得声带，就跟毛刷了一样那样的，它就是因为在使劲清的过程中，这有一个很大的剪切力，声带在一块儿碰撞。大家看一下，这个就是一个喉的一个模型，声带呢位于这个位置，当你使劲做清嗓子的动作的时候，有一个很大的声门下压力，冲破这个声带，造成一个很大的剪切力，这个情况下呢，声带老这样使劲，其实声带是蛮费力的，时间长了，有可能慢性喉炎啊，声带小结啊都出来了，为什么你老咳嗽，咳嗽和清嗓子其实是一个道理，老在这种情况下，往往嗓子就哑了，就是因为这样。”

主持人 冀玉华：“那我们刚才啊，接近一半的观众选择的第都是第三个，少说话，那反过头来说，那个方法就应该是正确了。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“少说话，对啊，尤其是看你这个慢性咽炎造成的原因，如果你是老师，职业用声者，刚才说过，接电话，或者是做销售的，老讲话的这种人，他呢休息绝对是会让疲劳的咽喉得到一个很好的缓解。”

主持人 冀玉华：“您看刚才咱们集合大家的智慧，提出来了差不多有五六种的方法，咱们一一和大家说一说，这些方法在您眼中啊，到底可不可行，好不好，咱们说多喝水您推荐吗？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“很好呀，多喝水，咽部的黏膜比较湿润，这样肯定会舒服不少。”

主持人 冀玉华：“再有吃含片。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“含片也是能缓解症状的，有一些清凉的那种，带薄荷的含片，确实能缓解症状，但不可以吃得很多。”

主持人 冀玉华：“刚才我们也说了，清嗓子是我们不推荐的。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“不推荐的。”

主持人 冀玉华：“错误的做法，打一个叉，那泡中药呢？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“泡中药，因为我们国家，这就是我们得天独厚的优势了。”

刘俊呈：“我记得我小的时候，我舅妈。”

刘晓琳：“你小的时候就有咽炎了。”

刘俊呈：“小的时候就有，小的时候午睡的时候，我老在那儿那个。”

刘晓琳：“那你这就是老慢支了。”

刘俊呈：“我妈说还不睡觉，就是说我嗓子难受，赶紧睡觉，我说我难受，我吗那时候不懂我咽炎，你知道吗，不知道，后来呢就我有一舅妈，在药材公司工作，就给我拿了一些什么那个时候有麦冬啊，还有那个胖大海，还有罗汉果，还有呢那个铁皮石斛吧，现在叫，石斛那个东西，给我泡水喝，我觉得那个时候效果挺好的。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“临床上呢，也会用一些中药，来缓解慢性咽喉炎，很多清咽利喉的药，对慢性咽喉炎是有好处的，比如罗汉果，蒲公英，菊花，金银花等等，这个菊花呀，金银花蒲公英，这些东西呢，都是我们祖国传统医学上面，认为它有清火消炎的作用的，或者刚才哪位观众说的，拿梨水，有一些食疗的方法，这些很多方法，生津，祛除慢性炎症，还是不错的。”

主持人 冀玉华：“其实像刚才咱们推荐的那个喝水，就是让我们局部的这个地方，稍微滋润一点，你看一到了，就是秋季冬季的时候，我就发现，这样的人就好多。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“其实我们每天，人体也是分泌大量的液体，来滋润咽喉部这个黏膜的，当然如果气候干燥，光靠自己分泌的这个液体，可能就不够了，就需要补充点儿水分。”

主持人 冀玉华：“这是外界的一个。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“对，外界的因素。”

主持人 冀玉华：“气候对我们的影响。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“对，对。”

主持人 冀玉华：“那反过来头来说，咱们要是有一些不好的习惯，是不是也有可能会导致我们局部的这个地方发生干燥的反应？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“大家看一下，这是一个小朋友睡觉的照片，大家看看，这两张照片有什么不同呢。”

主持人 冀玉华：“好可爱。”

刘晓琳：“一个侧卧。”

主持人 冀玉华：“我们观众说，有一个是侧着的，有一个是趴着的。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“这两个主要都是趴着吧。”

刘晓琳：“对，那个也是趴着。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“这两个都是趴着的呀。”

刘俊呈：“但是有一个把手压在了他的喉部。”

刘晓琳：“不不不不是，一个是张嘴，一个是闭嘴的。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“非常对，一个是张着嘴，一个是闭着嘴，这个就有很大的不同了，你要闭着嘴拿鼻子呼吸，一晚上口腔肯定不会那么干燥，而你张着嘴呼吸，这个时候呢，空气是直接从口腔通向咽部的，也会造成咽部的干燥，鼻子其实它是有加温加湿的佐饔得，这个空气经过鼻腔，再进到气道里面，就会温暖湿润很多，但张着嘴这么一晚上呼吸下来，第二天早晨肯定是口干舌燥，所以有一些鼻子的疾病，因为鼻子堵啊，就是比如鼻窦炎啊，晚上睡觉的时候，不能用鼻子呼吸，早晨起来完了，往往就有这种咽喉不舒服的症状。”

主持人 冀玉华：“还有一种情况啊，反正我觉得，的咽炎已经好久没犯了，但今年又犯了，我就回想我之前怎么了呢，有可能一个是辣椒吃多了，前一段时间，一直吃火锅来着，再有一个啊，就是前一段时间我感冒了，然后把这个鼻窦炎给勾起来了，然后就不停地有鼻涕，然后鼻涕还不往前流，不从鼻孔里流出来，还专门往后流，搞得我每天在不停地吐鼻涕，也挺恶心的。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“对对对，这也是一个非常常见的现象，还得看这个模型啊，从外面看呢，我们看到的是鼻子和嘴巴，但是呢经过口腔鼻腔，这个都通到咽喉，里面呢，所有的这些东西，都是经咽喉再往下面去的，所以当你鼻腔有很多的分泌物，从前面出不来的时候，它通向后鼻孔，流到后面就会刺激咽部，所以如果有鼻炎，鼻腔里的分泌物特别多，它从前面又出不来，尤其在你晚上睡觉，躺倒的时候，跟体位的原因啊，刚好一躺倒，刚好鼻腔里的东西，就流下去了，这样的话呢，那鼻涕里面有好多，各种各样的东西啊。”

主持人 冀玉华：“脏东西。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“脏东西，它刺激咽喉呢，也会造成咽部的黏膜的炎症。”

主持人 冀玉华：“所以就会让我们口腔这个地方，又干燥又痒痒。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“对。”

主持人 冀玉华：“那可见慢性咽炎的症状，就会加重了。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“就会出来了。”

主持人 冀玉华：“那我们刚才提到的一些啊，是有可能会引起来慢性咽炎，不太舒服，或者诱发的因素，那我们都说慢性咽炎，慢性咽炎，您恐怕呢就得长期地和这个事做斗争了，所以就得了解它的秉性，它是喜欢什么，不喜欢什么呢，我们看看何嘉博士，已经给您罗列出来了。”

医学博士 何嘉：“好的，小冀，那我们就来说一说，我们的咽喉最怕和最爱，分别是什么，首先呢我们来看一看最怕的，第一个呢，就是辛辣的食物，比如说辣椒为代表的，那么这个辣椒呢，当然也是因人而宜，如果我们本身的体质上，比如说这个湿比较重啊，那么像这样的人呢，吃一些辣椒问题不大，但是如果本来我们就是比较容易燥热的这种体质，那如果辣椒吃多了，嗓子肯定受不了，头一天晚上吃火锅，特别辣，吃得很开心，第二天，嗓子就开始肿痛了，所以第一个就是辣椒，第二个呢就是烧烤类的食物，烧烤的这些食物啊，大家都知道，这个叫做肥甘厚味，烤起来非常的好吃，但是呢它本身有一些油烟，同时在烧烤的过程当中，还会产生一些对人体有害的物质，那么这些物质呢，在我们的体内，就会大量消耗，我们身体的一些抗炎物质，容易引起咽喉的炎症，也就是我们平常所说的上火，所以呢烧烤要少吃，另外当然呢，还有油炸的食物，比如说油条啊，油饼啊，还有包括薯条炸鸡，和烧烤的意思都一样，那么还有一个非常重要的，就是烟草。吸烟也会对嗓子造成损害，那么不仅仅是咽当中的一些有害物质，这个烟雾本身也是会直接损伤我们的咽喉部的组织，造成组织的水肿，抗炎的能力，免疫力就会下降，就容易产生炎症，所以呢我们经常看到，爱抽烟的人经常是咳咳咳，觉得嗓子里有痰，咳也咳不出，就是这种感受，那么接下来呢，我们再来看一看，我们的咽喉最爱的是些什么，那我们知道，一般来说呢，像咽炎的这样的一些人呢，往往都有一些阴虚的症状，所以呢我们就在一些滋阴，有滋阴作用的这些食物当中来寻找，比如说这个大家都知道的，有梨，特别是这段时间，这个鸭梨出来了，这个鸭梨呢，有非常好的滋阴润肺的作用，咱们呢可以把它比如说把它这个皮削了，把鸭梨中间给它掏个洞，给它用一点蜂蜜蒸出来，特别好吃，另外呢，还有一些食材和药材两用的，比如说百合，还有麦冬，荸荠等等，那么这些食材呢，大家都可以看得出来，它们有一个共同的特点，就是这些食物呢都是白色为主的，因此呢，它们都是有滋阴润肺的作用，所以我们就根据这个原理，就在里面来选择，最重要的要提醒大家，一定要多喝水，保持身体的分充足，那么才可以增强我们咽喉抵抗疾病的能力，小冀。”

主持人 冀玉华：“好，了解完慢性咽炎的秉性之后啊，咱们再来想一想，刚才我们观众，在提供意见的时候呢，也有一些人提到了，是不是该用点儿药，尤其是该用不用消炎药，我们来看看大家对这方面啊，究竟是持何态度，看看下面这个问题，您认为慢性咽炎需要吃点抗生素吗，就是消炎药， 需要还是不需要，请大家先来做出选择，俊呈以前有没有，就是咽炎发作的时候，用过抗生素？”

刘俊呈：“有，当然有，我是资深的慢性咽炎的患者了，什么药都吃过，所以我觉得应该是吃药。”

刘晓琳：“你说这个炎字，就两个火，就得用点儿抗生素，它是不是好的速度要快一些呢。”

主持人 冀玉华：“那咱们来看看大家的态度和意见。这会儿，差不多各自占到了一半的选项，有用的，也有不用的，那我们看看专业的医生建议您慢性咽炎发作时，不需要吃抗生素。”

刘俊呈：“不可能吧，那个急性发作了，慢性咽炎一下子转急性的，那时候，你肯定想把那个火给压下去是吧。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“慢性咽炎呢，不是急性的细菌性感染，它呢通常有好多因素造成，它不是一个单纯的细菌感染，所以是不用抗生素的，往往是有一些咽部的刺激因素，造成它的慢性的肥厚，淋巴组织增生，所以这种情况下，吃抗生素是不管用的，他刚才说的呀，慢性咽炎急性发作的时候，这是两件事儿，它是急性发作的时候，它就已经变成急性咽炎了，这种情况下呢，嗓子通常疼得比较剧烈，有的人呢，在急性炎症的情况下，还有发热啊什么的，这种情况系，可能用点儿抗生素是必要的，但是慢性咽炎本身，是不一定要用抗生素，当然了，抗生素，它一定是急性细菌感染的时候，才可以用，通常我们吃抗生素之前，是要查查血常规的，白细胞高不高，自己胡乱地用抗生素，如果你要是有糖尿病啊，或者其他一些免疫，或者抵抗能力低下一点儿的病人，在长期服用抗生素的情况下，有可能引起别的问题，比如我在门诊上，就碰到过这样的病人，他呢也是慢性咽炎老病号了，自己觉得我用点儿抗生素，可能就会好，结果在这个过程中，由于服用的抗生素，时间比较长，剂量比较大，结果呢造成了口腔的霉菌感染，就是真菌感染，结果反倒慢性咽炎没好，又得了别的病。”

刘晓琳：“天哪。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“记得以前我在美国进修的时候，他们外国人，不像咱们有祖国的传统医学，有这些滋阴的药，或者是生津的药，清咽利喉的药，在他们那儿呢，对于咽部不舒服，比如这种咳嗽啊，痒啊，异物感啊这些，他们用的最常见的两种药，就是抗过敏药和抑制胃酸的药，因为好多人的症状呢，是那种咽痒，刺激性咳嗽，他们认为呢，这种情况可能跟咽部的黏膜比较敏感有关系，其实是你的咽部黏膜敏感了，用一点儿抗过敏的药，它不痒痒了，那你也就不咳嗽了。有一些刺激性咳嗽咽痒的病人，它确实是咽部黏膜敏感造成的，这种情况下，往往用一点儿抗过敏的药，确实症状能缓解。”

主持人 冀玉华：“还有一个抑酸药。”

刘俊呈：“对，这是抑制胃酸的那种吗？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“对，抑制胃酸的。”

刘俊呈：“我太聪明了。”

刘晓琳：“为什么？”

主持人 冀玉华：“你不是经常来《健康之路》。”

刘俊呈：“抑酸嘛，就是抗过敏嘛，那你就字面理解嘛。你体内还有哪儿酸哪？”

刘晓琳：“对，为什么要会抑制胃酸。”

主持人 冀玉华：“我心酸。”

刘俊呈：“这个我倒不知道。”

刘晓琳：“但我猜一下啊，是不是会抑制人躺的时候，会把胃里面的胃酸，就是反流过来，会刺激到你的咽部。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“对。”

刘晓琳：“会有这样的吗？就是这样的作用吗？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“对，不一定是躺着，就是有可能，胃里的胃内容物反上来，刺激咽喉部，造成的叫反流性咽喉炎，或者叫咽喉反流，以前呢，耳鼻喉科医生，好多也不认识这种病，一说慢性咽炎，肯定就是觉得，跟长期的用声不当啊，长期的慢性感染啊，这些有关系，后来才发现有一大类，是因为咽喉反流造成的，也就是胃里的东西反上去，咽喉的后面就是食道，食道就是通着胃，当胃里的内容物，往上突破了食道的上括约肌，有可能反的位置比较高的时候，就到了咽喉部，造成了一些黏膜的刺激，而咽喉部的黏膜呢，又跟食道的黏膜不一样，它这里面缺少碳酸酐酶的同工酶，这样呢，它对酸的反应非常敏感，因为人啊，天生食道离胃就比较近，所以简单来说呢，食道下端的这个黏膜呢，它就比较耐酸。”

刘俊呈：“对。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“但是咽喉的不一样。”

刘俊呈：“其实闫老师刚刚您说到这一点，我深有体会，比如说有的时候，我小的时候经常容易晕车，晕车容易吐嘛，一吐吐完那个嗓子，就是那个咽部啊，就跟那个刮毛了似的，就是又伤了一次，可能就是现在想起来，就是那个胃酸导致的，那个咽部特别的刺激。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“临床上就是有这样的病人，到处去看病，吃了好多清咽利喉的药，自己呢，有时候还服过抗生素，但是反反复复就是不好，后来一检查，发现他是咽喉反流，也就是因为胃酸反流，引起的慢性咽喉炎，这种情况下，用抑酸的药，抑了两到三个月，症状完全缓解。”

主持人 冀玉华：“那刚才咱们说了这么多种原因，像您刚才提到过敏，慢性的鼻炎，鼻涕往后流，再加上胃食管反流，都有可能会引起来源咱们慢性咽炎又发作了，但是咱们也搞不清楚，说这会儿的咽炎啊，到底是哪种原因引起来的，尤其想不到的就是，胃怎么还有可能会引起来慢性咽炎，那咱们怎么能够明确地知道，我这会儿咽炎发作，是不是因为胃反酸所引起的呀。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“现在呢，我们对于这种反酸呢，我们是有一些仪器设备来进行检测的。”

主持人 冀玉华：“这是什么？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“这就是一个24小时的PH值监测仪，有点儿像Holtel（心电监测仪），把这么一个盒子背回家里面去，把这个电极呢，经鼻腔插到食道里面，这个电极蛮细的吧，大概一个有1毫米多一点，把这个电极插进去。”

主持人 冀玉华：“从哪儿插？嘴？鼻子？”

刘俊呈：“鼻子。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“经鼻孔拿内镜引导下，搁在这个食道里面，上括约肌一个，下括约肌一个。对。”

主持人 冀玉华：“然后呢？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“然后呢，病人吃饭呀什么的时候，它都有一个记录的设备。我可以把你吃饭以后，我这个酸往上反的程度和酸的PH值，全记录在这个盒子里面，24小时以后拿回医院，我们把这个数据读出来，就可以诊断，你有没有胃食管反流或者咽喉反流了。”

主持人 冀玉华：“这个过程难受吗？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“还稍微有点儿难受吧，要说一点儿不难受是假的。但是呢，因为这个电极比较细，其实还可以，除非特别敏感的病人，大多数病人都还可以耐受的。而且现在呢，慢慢以后我们还会发展了那种单独的咽部的探头，已经有越来越多的方法，来监测这个酸的反流了。”

主持人 冀玉华：“以前光是在病房里边，看到鼻孔插管，您的意思就是咱们背上这个之后，鼻孔插俩管，就自己走回家了，还要吃饭，还要聊天，还要睡觉。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“那个，那个管还是蛮细的。”

刘俊呈：“人家还以为这是新的行为艺术呢。”

主持人 冀玉华：“很奇怪的就是。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“这个管还是蛮细的，很多病人都可以耐受，而且我们鼓励他，插回去以后呢，该干吗干吗，这样才能真实地记录你一天的情况，到底有没有反流发生。”

主持人 冀玉华：“病人愿意接受吗？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“还可以吧，但关键还是看他有没有需求，如果他被这些各种各样的症状，纠缠着很难受，而又不能明确知道，它是反流还是不是反流，这种情况下呢，他还是希望闹清楚，自己到底有没有咽喉反流的发生。”

主持人 冀玉华：“那有就是因为做了这个检查之后，就彻底治好了吗？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“对呀，做了这个检查以后，那如果真的是咽喉反流的患者，那我们就该用抑酸的药物治疗了。坚持一段时间用抑酸的药物治疗，配合呢，别吃那种引发胃酸反流的那些食物，生活上的调节，很多病人的症状呢都得到了缓解。因为好多人慢性咽炎，我看了好多地方，总吃那些清咽利喉的药，或者自行服一些抗生素，总是没有缓解，其实翻过来看，它的原因在胃酸反流上。”

刘晓琳：“我就想了，您说这一般慢性病不是特别好，特别容易去根儿啊，那您说不来点儿狠药猛药，这个慢性咽炎是不是就特别缠手，好不了呢？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“慢性咽炎呢，治得好治不好，关键看它，引起它的原因是什么？如果是鼻窦炎、过敏性鼻炎那种分泌物倒流刺激咽部，造成的慢性咽炎，那我们只要把鼻子治好了，咽炎的症状也就迎刃而解了。如果呢是反流引起的，因为胃酸反流引起的，反流性的咽喉炎，这种情况下呢，我们如果好好抑酸，调节生活习惯，酸的这个因素解除了，那我们慢性咽炎的症状呢，也会得到很好的缓解。因为呀，你咽部其实是你呼吸，对外接触的一个门户，这个地方很难做到纤尘不染。它当你症状比较重一些的时候，你可能是要用一些药物，要不它影响你的生活影响你的工作。”

主持人 冀玉华：“其实说到底呢，还是要找对这个慢性咽炎发生的根本的原因，那有可能呢是一些疾病，还有可能呢，是我们生活当中的一些不良的生活习惯。那我们在生活习惯当中，再来寻找一下。看看下一题，您知道吗，以下哪一种生活习惯，是最易诱发慢性咽炎的，是常熬夜，好夜宵，还是吃得咸，请大家先来做出判断。”

刘俊呈：“我是一个特别晚睡觉的一个人，早睡睡不着。”

主持人 冀玉华：“是。”

刘俊呈：“所以我觉得，可能还有一些其他的生活不良的生活方式，爱吃辣的，还有用嗓啊，这些都是造成我慢性咽炎的一些原因吧。”

主持人 冀玉华：“晓琳有没有切身的体会啊？”

刘晓琳：“但我觉得熬夜不可能，他5岁就慢性咽炎了，你想啊，那时候你再晚睡，也不能比现在睡得晚哪，所以说熬夜不靠谱，觉得吃得咸，咱就说一说咸。”

刘俊呈：“齁着了。”

刘晓琳：“齁着了，今儿卤咸了，你就会，肯定是这样。我觉得吃得咸，这是个不太好的生活习惯。”

主持人 冀玉华：“俊呈没有透露小的时候啊，不吃面条只吃卤。卤不花钱。”

刘俊呈：“我们那儿南方吃得没北方咸。”

主持人 冀玉华：“那我们来看看大家的判断和选择。最易诱发慢性咽炎，大多数观众都觉得这和吃密切相关，吃得太咸了，那我们看看专家是这样认为的吗？”

主持人 冀玉华：“这里是由无限极健康食品独家冠名播出的《健康之路》节目，那我们看看专家是这样认为的吗？这三种比较起来，好夜宵啊，是最易诱发慢性咽炎的，所以您从这个选项啊，我们100位现场观众，只有十分之一的观众认为，这有可能是最危险的一个因素，可见其他人还没有意识到呢。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“好夜宵这件事，我刚才为什么选出来呢，是因为针对刚才说的，反流性的咽喉炎，夜宵是非常严重的一个。”

刘晓琳：“诱因。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“诱发的因素。”

主持人 冀玉华：“为什么？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“因为吃了东西以后，尤其是晚上睡觉前吃得比较多，那你就高高兴兴地躺下了。这个时候呢，你的胃还在调动你的这些消化液，来进行消化它，这样往往产生的消化液就比较多。在这种情况下呢，如果反上来，就会造成反流性的咽喉炎。所以这个夜宵呢，应该是造成反流性的咽喉炎的一个重要的因素。当然你说吃得咸呢，那吃得太咸了，对嗓子肯定也不好。这个呢，也有一点儿道理。熬夜，它也是有道理的，因为你熬夜嘛身体疲劳，疲劳了以后呢，那你全身都疲劳，咽喉作为身体的一个器官，它也可能会疲劳，也不好。”

刘俊呈：“那也就是说，咱们睡觉之前，还是别吃东西了，是这样吗？”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“对，最好是睡前3－4个小时，就不要吃东西了，尤其是年纪大的人，随着年龄的长大，它的胃食道括约肌的口，它可能就慢慢有点松了。”

刘晓琳：“松了，搂不住了。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“在这种情况下，它更容易反。”

刘俊呈：“那突然，比如说那一天肚子特别饿，我实在是想吃点东西，那怎么办呢？”

刘晓琳：“吃点水果呗。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“那看什么水果，有的水果也不好，大家可以看一下这张图，下面这个是橘子柑子。这种水果是会造成咽喉反流的，上面那个图呢，上面是腰果，杏仁等等这些，含不饱和脂肪酸的食物，这两样呢，都是增加胃酸分泌的食物，晚上呢，最好是别吃。”

刘俊呈：“你刚吃了橘子吧。”

刘晓琳：“对，你也吃了。”

刘俊呈：“还好，没到睡觉的时候。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“饼干太甜的东西也不好，其实甜食巧克力这种，也是诱发咽喉反流的。有好多病人，他就是吃完东西以后，他咽部的症状特别明显，这种病人往往是跟反流有关系。”

刘晓琳：“明白了。”

主持人 冀玉华：“所以咱们一开始说慢性咽喉炎不爱的，的确是和吃是密切相关的。除此之外，还有什么样的一些因素，有可能被大家忽略掉了，也有可能会引发慢性咽炎。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“肥胖、抽烟、喝酒，其实这都是因素了。烟刚才何嘉博士已经说了，酒精，大量饮酒也会刺激，还有肥胖的病人，肥胖的病人呢，往往腹压比较高，在这种情况下呢，也是容易反流的。”

主持人 冀玉华：“那怎么办，减肥啊。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“那减肥锻炼啊，肯定是对身体有好处啊。”

主持人 冀玉华：“那就得去掉一些我们生活当中，容易诱发咽喉炎的比如说吃一些刺激性的食物，烟酒，再加上晚睡觉，然后尽量呢保护好我们的咽喉。实在不行就少说话呗，多喝水呗，加点儿药材，但是不能用抗生素，这都是我们对付慢性咽喉炎的一些正确的处理的办法，非常感谢闫主任今天给我们的介绍。谢谢您。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕：“好，谢谢。”