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【CCTV—健康之路】咽痛背后细寻因

作者:健康之路 来自:中央电视台 时间:2015-12-11 文章点击率:

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北京大学第三医院耳鼻喉科主任医师 闫燕

视频链接:http://tv.cntv.cn/video/C10606/005349936037429dacf7174a60126879

主持人冀玉华:“走健康之路,过健康生活,欢迎大家收看由无限极健康食品独家官名播出的《健康之路》节目,我是冀玉华。昨天呢咱们提到啊,其实我们的咽喉呢,也是我们人体当中,特别辛苦忙碌的一个地方。比如说呀,我们说话多了、唱歌多了,这个地方呢就会不舒服会疼,对于我们经常会出现咽痛的人来说,我们都觉得这是一个小毛病,但是对于专业的医生来说,背后很有可能还有一些危险存在,那到底是什么呢?让我们今天请出,来自于北京大学第三医院的闫燕主任,欢迎。你好闫主任欢迎您。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“你好,大家好。”

主持人冀玉华:“我们常说,医生没事儿整天老吓唬我们,也就是一个咽痛吗?最严重那会怎样呢?”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“咽痛呢,其实是很多疾病的一种表现,其中有一种特别的病,它也是以咽痛为表现,这种病严重了可能会致命。因为咽痛致人死亡的病例,这里面有一个最著名的病例,那就是第一任美国总统华盛顿,他呢起初是因为受凉,以为是感冒咽痛,后来呢越来越重,造成了窒息,最终导致死亡,他得的病呢叫急性会厌炎。”

主持人冀玉华:“会厌炎?这个地方好多人都搞不清楚在哪儿,而且为什么会导致最后窒息了?甚至是死了,咱们不妨待会儿拿道具,让闫主任呢慢慢给大家介绍。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“大家看这个是一个喉部的模型,这一片像叶子一样的软骨,它其实是喉的(一个)软骨,它就是会厌,像叶子一样的软骨叫会厌。会厌炎就是因为这片软骨上的黏膜,因为急性炎症造成了充血肿胀,最后堵塞住这个咽喉。大家看一下,我这是橡皮泥做的一个模型,我把这个呢,当成是严重充血肿胀的会厌,这个东西肿起来以后压在喉口。大家可以看见,平时这个会厌软骨呢是遮挡喉口的,这样我们有食物咽下去的时候呢,它把喉口遮住,食物可以顺畅地咽到食道里,而不呛到器官里。当这个东西肿胀,抽血肿胀特别明显的时候,它塞在这儿了,就相当于往嗓子里面塞了一块东西,完全把喉口堵住不让它呼吸,当然会造成人的死亡。”

主持人冀玉华:“等同于喉咙口的那个地方,它有一扇门。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“给关上了。”

主持人冀玉华:“这个门就是会厌?”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“对。”

主持人冀玉华:“然后等这个门肿起来的时候,就干脆把这门彻底给堵死了。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“堵死了。”

主持人冀玉华:“那连气也没有办法通了?人就过去了?”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“没错。”

主持人冀玉华:“那这样讲起来的话,真的是好危险,而且这个是容易被大家忽略掉的,那这种比较有危险性的喉咙痛,同时还会伴随什么样的一些感觉出现,你得赶紧跑医院。咱们来看看第一个问题?我们来看嗓子痛,伴随哪一种表示就需要警惕了?是吞咽也疼,咳嗽加重还是浓痰多,请大家先来做出判断。”

“我觉得是不是应该吞咽时候比较疼啊。”

刘俊呈:“闫主任啊,刚刚在那儿说的时候,她说上面压了一块东西是吧,咱们的那个被盖住了,我在那儿想,这咳嗽重了,是不是一个很明显的信号,就是你咳嗽的时候,希望用一股气可以把它给顶开来,是不是这是一个很明显的一个信号,我就在那儿猜,我就有可能是选B。”

主持人冀玉华:“那我们来看看大家的选择,这个真的是平常很少听到了。绝大多数观众选择的是浓痰多,有痰的时候,又有嗓子疼是不是更危险更需要警惕呢?得提示您嗓子疼咽东西也疼,这才需要警惕。这还是不太明白为什么吞咽痛,就更需要警惕呢?当急性会厌炎的时候呢,咽痛是一个明显的症状,尤其呢以吞咽痛为主的,吞咽痛同时觉得嗓子底下,这块儿有一个明显的堵塞的感觉,就觉得像塞块东西的时候,这个时候一定要非常非常小心了。”

主持人冀玉华:“那您说我们有的时候上火感冒,吞咽的时候嗓子也会疼,那这个就说我们一般说,这时候绝大多数的老百姓就认为,就是多喝点水过两天就好了,没事了,肯定没把这个事,这个症状和死亡连在一起,那您说的那个会厌炎,还有其他症状吗?就特别典型的?”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“刚才你说的,我也并不是说,凡是有嗓子腾,或者吞咽痛一定是会厌炎,而且也不是凡是会厌炎就一定那么危险会死亡。这个里面呢吞咽痛,尤其是觉得这儿有东西,咽的时候觉得特别痛,不敢咽唾沫的时候,大家就一定要当心了,是不是得了会厌炎,这个会厌炎里面呢,绝大多数的会厌炎,其实用点儿抗生素慢慢大家都能好,只有非常严重的会厌炎,它才会肿起个球一样把喉头给堵住。这个里面呢,当然是比较少数的病例,会厌炎呢?一旦吞咽痛特别严重的时候,这个时候呢,你往往就不敢咽口水了,因为大家这个唾液每天是分泌好多的,是滋润咽喉腔用的,那如果疼得厉害,我不敢咽了怎么办?就流出来了。”

主持人冀玉华:“流口水?”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“口水不敢咽,他就流口水,或者想把唾液吐出来,我不知道有没有这个嗓子疼得特别厉害的时候的这种感觉。”

主持人冀玉华:“就咽唾沫都疼?”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“不敢咽我们只好想吐,把这个口水吐出来。还有一个就是说话的时候含混不清,这个里面有一个肿啊的东西,在这个底下,影响你的发音,舌头啊什么,各方面不大对劲了,这多了一块儿东西嘛那你说话时候,呜嚕呜嚕的,可能就听不太清楚了,这都有可能是急性会厌炎的表现。”

刘俊呈:“在我们现在生活当中,这种案例多不多?”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“也有,我当年当住院医(生)的时候,就碰到过这样一个病人。他呢是个小伙子,疼痛症状呢出现得特别快,而且剧烈非常剧烈,加重特别明显,它他三四个小时之内,就非常非常疼了,然后呢就医院的急诊就诊,拉舌头一看,会厌就肿得像个球似的。当时我的感觉,一看那个喉镜,就觉得底下有个像个小太阳似的,红彤彤的一个东西赌在那儿,他呼吸困难非常严重,很快我们够给他做了气管切开。”

刘俊呈:“切气管我特别关注啊,是从这儿啊。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“颈部正中。”

刘俊呈:“正中切啊。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“对,摸到这个气管的位置。”

刘俊呈:“切多大一个口子?”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“这个东西具体的手术操作,是切一个小口,要把一个气管套管放进去给你,因为你上面被堵住了,所以我要从这个器官这儿,给你建立一个通气道,让你可以呼吸啊,呼吸是生命的根本啊。”

晓琳:“那我就有一个疑问了?那这个病既然这么危险,怎么引起的?是抽烟了喝酒了还是熬夜了呢?怎么引起这个疾病的呢?”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“它的根上呢?应该还是细菌或者病毒的感染引起的,它主要还是由病原菌引起的,你那些抽烟呀、喝酒呀、熬夜呀,它可能是诱发因素。当病人身体抵抗力不太好的情况下,又有劳累啊这些东西加在一起,他要有急性炎症,最容易发生比较严重。”

主持人冀玉华:“咱们还真得管理好爱护好我们身体当中这么多扇小门,这门出现问题的话,我发现都是大事,都是要命的事。那咱们给大家明确一下,刚才我们提到的,能够致命的,而且是短时间之内呢,就有可能会危及到我们生命的会厌炎,就是吞咽的时候会特别的明显,同时伴随着呼吸困难,那一定要去医院,赶紧进行急救了。要说到咽痛比较常见的,像我们刚才除了提到的感冒之外,还有一个就是扁桃体炎,上火了呀、感染了呀,这地儿就肿起来了,那肯定也会感觉到非常疼痛,刺痛刺痛的,这应该是比较常见的一种原因吧。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“对,扁桃体炎也是我们临床上常见的一种病,就是扁桃体发炎,通常也是细菌感染引起的。”

主持人冀玉华:“你还记得吗?就是每次要是去医院的话,医生检查?”

刘俊呈:“对拿一个小棍儿桶到你的嗓子眼儿,然后你就突然那一阵恶心。”

晓琳:“你到底看过没?那叫压舌板?”

刘俊呈:“反正我就知道有这么一项检查看完了之后,我刚刚觉得难受,人说好检查完了,还挺快。”

主持人冀玉华:“咱们看一张图啊,你看通常医生用压舌板看到的肯定也是这样的一番景象,但是大家知不知道啊,这老说扁桃体炎,这扁桃体到底在哪儿呢?你觉得呢,俊呈?你这压完之后咱们看哪儿,哪儿是扁桃体炎?”

刘俊呈:“就目前我到现在,看了那么多回,我都不知道在哪儿?”

晓琳:“因为你自己看不着?”

刘俊呈:“对。”

主持人冀玉华:“对着镜子自个儿看也不知道。”

刘俊呈:“对,我就觉得这整咽部,跟这个喉部包括扁桃体,都是连成一块儿一条状,一条管状,我哪儿搞得清楚它在哪儿。”

晓琳:“是不是就应该是旁边那个,就是小舌头旁边那两个?是不是啊,我认为是那儿,对我觉得是那个。对吗?”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“这个就是扁桃体,这是病人右侧的扁桃体,这个是大家老百姓常说的那个小舌头是吧,你们是指的这儿,然后这小舌头旁边呢?有两个窝窝,窝窝里面呢这个就是扁桃体,左右一边一个。”

晓琳:“是那小的呀?不是那一扇门一样啊?大的三角那个?”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“这个呀?”

晓琳:“对对对。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“这个不是这个叫舌颚弓,后面这个叫咽颚弓。”

晓琳:“这样啊。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“它们形成的这两个弓之间,因为专业名称太复杂了,两个弓之间的窝窝,这里面叫扁桃体窝嘛,里面长的这个是扁桃体。”

晓琳:“是这个呀。”

主持人冀玉华:“就是好象鼓出来了一点点的两坨小肉肉。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“对对对,有人大点儿有人小点儿,这是双侧的两个扁桃体。”

晓琳:“每次大夫看完说有点而红,但是我每次是看不红啊,和平时一样。敢情看错地方了。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“看的地儿不对。”

主持人冀玉华:“但是咱们可以通过症状去判断啊?比如说当扁桃体发炎的时候,除了感觉到嗓子是刺痛刺痛的,还会有什么其他的一些感觉也都出现了?”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“扁桃体炎特别严重的,嗓子疼有可能串得耳朵疼。因为它的舌咽神经啊,它有一个分支是往耳朵那边去的啊。”

主持人冀玉华:“对。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“所以有那种牵扯疼,你看它耳朵一点事没有,嗓子疼,但是它往耳朵上串,这是一个简单的。还有的呢,有的扁桃体炎特别严重的,它诱发了扁桃体周围炎,或者扁桃体周围脓肿,他张嘴就费劲了,它会张不开嘴。”

主持人冀玉华:“还有这种情况?”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“对因为嗓子疼,疼得长不开嘴,这种时候那咽东西什么的也都困难了,说话可能也差点了,因为他不好张嘴嘛。”

主持人冀玉华:“那咱们接着给大家来做一个明确的提示,当扁桃体发炎的时候呢,常见的症状我们就不说了,嗓子疼啊、发热啊、咽东西也疼啊,同时呢,还有耳朵疼。被人忽略掉的比如说耳朵痛,甚至是连嘴都张不开了,太疼了,这都是扁桃体炎。”

晓琳:“那闫主任就想问了,你说这扁桃体一旦发炎以后,要不要用抗生素,要不要去输液?”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“抗生素通常是用的,因为急性扁桃体炎最重要的原因,还是细菌感染引起的。这种情况下,如果我们一看,扁桃体炎比较厉害的,来了我们都会给查个血常规,如果中性粒细胞,就是我们所说的炎症的征象明显,那我们肯定要用抗生素。至于用不用打点滴,其实抗生素的使用,是能口服的不肌注,能肌注的不静点,但是有的人呢,确实疼得特别严重,它咽口水他都费劲,这时候让他吃抗生素,肯定不容易,所以有时候呢是需要打点滴的,还是因人而宜,看具体情况而宜。”

主持人冀玉华:“总的原则就是该上抗生素的时候,还是得听从医生的意见。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“还是得上抗生素对。”

晓琳:“我记得我们邻居的有一个小孩儿,是因为扁桃体发炎,最后引发了中耳炎,这扁桃体和耳朵还是有一段距离的,这两个有什么关系呢?”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“这个呀,小孩子比较常见,这个咽部呢?有一个咽鼓管的开口,它一端开口在咽部,一端开口在中耳,如果这个炎症,顺着这根管,往中耳里面去扩散的话,就有可能导致中耳炎。尤其是小孩,这根管呢比较短,比较平,所以有时候,小孩的这种咽部炎症、扁桃体炎症、或者急性鼻炎什么的,它容易导致中耳炎。”

主持人冀玉华:“那打个最简单的比方,这喉咙啊是一个家,耳朵是一个家,然后中间呢有一条走廊,要是这家有蟑螂的话,那肯定会沿着这个走廊就爬了,就爬到这个家里去了。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“对对,这是有可能的。”

主持人冀玉华:“那个家也有蟑螂了。”

刘俊呈:“但是我发现,在现实生活当中,经常会有一些人延误了一些治疗,后来呢这急性的就转成了慢性的,那这个对身体以后来说,会不会有什么影响呢?”

主持人冀玉华:“那咱们得来看看了,如果要是急性已经装成慢性的话,还会带来什么新的麻烦呢?我们来看看这个问题,看您是否清楚,那扁桃体反复发炎,会引起哪一种疾病,是肺炎、脑炎、还是肾炎,请大家先来做出判断。”

刘俊呈:“我觉得应该就是离脑子最近了,小冀刚刚都已经说了,中耳跟咱们的扁桃体,然后这个耳朵后边再上去的话不就是脑子吗?”

晓琳:“脑膜炎?”

刘俊呈:“对,脑膜炎,脑炎了。”

晓琳:“那是往上走,要往下走就肯定是肺炎了?”

刘俊呈:“往下走我觉得有点儿远。”

晓琳:“差不多距离。”

刘俊呈:“差挺多。”

主持人冀玉华:“那我们看看大家的选择,得看看大家是否了解,绝大多数观众选择的是肺炎和脑炎。”

主持人 冀玉华:“这里是由无极限健康食品独家冠名播出的《健康之路》节目,绝大多数观众选择的是肺炎和脑炎。那咱们得看看了,最容易引来的问题是这两样吗?是肾炎呀,怎么会呢。那你看只有八位观众选了。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“因为扁桃体啊,它是一个免疫器官,细菌感染呢引起它的炎症,这里面呢,会有一些免疫复合物产生,这个免疫复合物呢在肾脏的基底膜呢容易沉积,也会引起一些自身免疫方面的紊乱,造成肾炎。平时临床里面这样的人很多,好多病人呢就是有血尿,尿里面有蛋白,在这种情况下呢肾内科用了好多好多办法都消除不了,结果来我们这儿切扁桃体,切完扁桃体以后,他的这些症状都消失了。”

主持人 冀玉华:“好神奇啊,还有什么样的疾病也是由慢性的扁桃体炎所引起来的。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“还有心肌炎、还有关节炎、还有银屑病,也就是我们常说的牛皮癣。因为扁桃体啊,再炎症的过程中呢,这里面会产生抗原抗体复合物,它呢沉积到一些器官和组织,就会引起相应的炎症。”

刘俊吴:“但是闫主任,我以前老听别人说这个扁桃体它没有实质的一个什么功能,它是一个退化的器官,那好多人就小时候都割掉了切掉了,对啊。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“倒回去十几年以前可能是对这个器官,它的免疫作用认识得不够充分,以为它是一个退化的器官,所以呢只要有发炎,那我们就把它给切了。现在翻回来看呢,它呢是一个淋巴组织相关的这么一个器官,它有一个很好的免疫功能,尤其对小小孩儿,就是儿童啊青少年啊,它的免疫作用是非常重要的。”

主持人 冀玉华:“那以前切的那不是都切错了。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“我估计啊,就是现在翻回去看,肯定有一些误切的,这个东西也是整个医学的发展和医生认识问题的水平在不断提高,我们慢慢慢慢认识到,它有很多的作用。”

嘉宾 刘俊呈:“也就是说,我们身体内的每一个器官都有它的作用,也不能够随便地把它给去了,或者割了。”

主持人 冀玉华:“我记得我有一个朋友啊,她经常性地就会扁桃体发炎,比如说外面有个风吹草动,她第一个就是走嗓子,觉得特别难受,所以她在计划怀孕的时候,还多了一步,就去把这个扁桃体给割掉了。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“怀孕切扁桃体这个事儿,没有这么说的。但是你刚才提到,她在怀孕之前她扁桃体就反复发炎,一年有好几次,这个反复发炎不管她怀孕不怀孕,如果反复发炎,这个扁桃体就应该摘,就应该是切了,如果是扁桃体特别特别肥大,他说话不清楚呜噜呜噜的,晚上呢睡觉的时候呢,影响呼吸打鼾特别严重,这个扁桃体可能也要切。还有呢就是刚才我们讲到的,严重的扁桃体炎引起了扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿的这种,一旦出现这种情况,也是扁桃体切除的适应症。”

主持人 冀玉华:“是把嘴给撑开伸进去一把小刀,就把那两坨给它切了。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“我们现在通常是全麻的手术做扁桃体。为什么,因为很多人咽反射特别敏感,在嗓子眼里动对吧,你出点血什么的,还会往下面去呛,你很难受的,由于全麻技术又非常很成熟,所以我们一般现在的扁桃体呢主要是全麻手术切除,比较新的方法呢,我们可以用那种等离子的刀头,一些好一点儿的,好一点儿的设备,我们去切这样的出血也少,术后的疼痛可能也会轻一点儿。”

主持人 冀玉华:“那病人要是做完这个手术之后,那这地儿就少俩门啊,会不会以后更容易感染呢,不是直接进到细菌,以前还有这门挡着,那现在就直接进入到肺里边了,会这样吗?”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“不会这样的,扁桃体呢,因为我们这个咽部啊,它有两个淋巴环,有一个圈叫内淋巴环,还有一圈是外淋巴环。扁桃体呢只是内淋巴环里的一部分,我们还有别的,一些咽部的淋巴组织帮你守卫。”

主持人 冀玉华:“但是你要说引发肾炎还真得格外注意了,因为肾炎一旦要是发作的话,好像就挺难修复了。那我们知道最终的结果,很有可能就会走向肾衰啊或者透析啊,那就是不可挽回的一个结果了。所以还是应该把这个工作呀,做得靠前一些,咱们得警惕,当我们身体哪些症状出现的时候呢,就意味着已经有慢性的扁桃体炎了,就需要去治疗了。我们来看看下一个问题,慢性扁桃体炎的典型症状是什么吗?除了我们刚才提到的,这个地方总发炎总发炎之外,会有口干、口苦、口臭您觉得是哪一样呢,请先做出判断。”

嘉宾 晓琳:“口苦或口臭吧。”

嘉宾 刘俊呈:“我们觉得有可能是口干。”

主持人 冀玉华:“不好说,以前真是没考虑过这个问题。”

嘉宾 晓琳:“对对对挺难的。”

主持人 冀玉华:“那我们来看看大家是否清楚,我们现场100位观众,选择较多的是会口干,或者是口苦。那会不会有这样的反应,咱们得对照一下,不光是反复发炎,还口臭。好少的人选,我觉得这个事儿真的要好好地跟大家说一说,从来没有说就个位数这么低的一个选项出现,就只有两位观众选对了。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“它是这样啊,大家看一下这个,这是一个模拟的扁桃体皮泥做的,扁桃体呢它上面有很多很多的腺窝,当它反复发炎的时候呢这些腺窝就扩张了,扩张以后呢这里面就会存东西,有它扁桃体的分泌物也有一些食物的残渣,存到里面积的这个东西,咳出来的它就是有臭味的。我不知道大家有没有过,有时候咳出来这种黄色的或者发白的那种小颗粒特别臭,那个往往是扁桃体腺窝里面存的东西。当然口干、口苦这个很多的咽炎的咽部不舒服的人都会有这个症状,但是只有扁桃体反复发炎的才通常会存这个东西有臭味。”

嘉宾 晓琳:“那您说除了口臭以外,这扁桃体发炎的话,还有哪些反应呢。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“左边的这一部分,咽干咽痒啊异物感啊,这主要是局部的症状,有些扁桃体反复发炎慢性扁桃体炎的。还会有一些全身的症状,比如消化不良、老有一些乏力头疼啊,这些症状。因为呢慢性炎症嘛,它其实是处于一种我也不能把炎症全消除,炎症也不会让我急性发作,这么一个阶段,属于一个叫什么平衡阶段吧,在这种情况下呢,往往也有一些全身的不舒服的感觉。”

主持人 冀玉华:“我们看到这么多的症状当中,有两样是特别容易被大家忽略,或者是联想不到一起去的,就是口臭和我们提到的消化不良。”

嘉宾 刘俊呈:“咱们说到这个口臭啊,我记得以前做节目说过,比如说我多刷刷牙,现在有些牙膏那个质量特别好味道还特别清新是吧,或者我用漱口水漱口,能不能去掉这个味道呢?”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“可以啊,如果你好好利用漱口水大家刚才看了扁桃体这个模型了,这上面有好多腺窝口,纵横的有好多沟沟壑壑的,如果你要是漱口漱比较充分,能把这个东西冲出来,那当然对你的口臭肯定是有好处的呀。”

主持人 冀玉华:“用点漱口水多清洁一下,把细菌看看能不能够冲出去,那我们在选择漱口水的时候啊,就有讲究了,看看怎么样来选择呢?辛苦何博士给大家介绍。”

医学博士 何嘉:“好的,小冀。那其实在我们的日常生活当中,如果想要缓解扁桃体炎的话呢,我们就是用盐水漱口就可以了。但是这个盐水漱口还是有讲究的,现在在我面前,就摆了三杯不同浓度的盐水应该怎么选择呢,我们请上嘉宾俊呈来给大家挑一挑,俊呈。”

嘉宾 刘俊呈:“你好,何博士。”

医学博士 何嘉:“你好,那我这有三杯呢都是可以用来漱口的盐水,都是普通的,就是我们用食盐兑上普通的白开水。那你选一选吧,你可以尝一尝,随便啊。”

嘉宾 刘俊呈:“那我先从我面前的这个3号开始。”

医学博士 何嘉:“大不了就是做咸肉的那个味呗。”

嘉宾 刘俊呈:“这一杯啊挺咸的,这杯如果说这杯是小清新的话呢,刚刚这杯就是重口味,那这个1号我再来试一下。”

医学博士 何嘉:“这个是文艺小青年了应该。”

嘉宾 刘俊呈:“这就是我们现在说的小鲜肉,太淡了。”

医学博士 何嘉:“味道特别的清淡啊。”

嘉宾 刘俊呈:“对对对。”

医学博士 何嘉:“好那也就是说,从1号到3号呢,浓度依次增加,你选择哪个,你觉得用来漱口比较合适。”

嘉宾 刘俊呈:“我觉得既然咱们要起到杀菌消炎的作用的话,那肯定是越咸越好。”

医学博士 何嘉:“越咸越好。”

嘉宾 刘俊呈:“对。”

医学博士 何嘉:“那这个可能是很多朋友选择盐水漱口的时候的时候的一个想法,那既然要杀菌嘛,那肯定就是先用这个盐把这个细菌齁死了最好,但是这里呢我们要告诉大家,在缓解扁桃体炎这件事情上呢,我们应该选择的是中等咸度的盐水就可以了。”

嘉宾 刘俊呈:“也就是2号这个。”

医学博士 何嘉:“2号是比较合适的我们说一说,首先淡的这个大家知道了,太淡了起不到杀菌的作用,但是太咸了呢,它会让我们自己口腔里的组织细胞脱水,它有客可能会加重口干、咽干,咽喉难受的这种症状,所以呢不能用太咸的盐水,那平常我们身体里钠的浓度呢大约是0.9%,也就是生理盐水的这个浓度,用来漱口就可以了。”

嘉宾 刘俊呈:“也就是说刚刚我喝的这个2号,也就是差不多我体内钠的浓度。”

医学博士 何嘉:“对就是我们的生理盐水的浓度0.9%,生理盐水怎么配呢,我教给大家一个简单的方法,那大家看,我这里有一瓶矿泉水,这个瓶子的容积呢大约就是500毫升,然后呢我们用瓶矿泉水的量加上一瓶盖平平的一瓶盖的盐,差不多呢就是0.9%左右。那现在呢,我这里呢是半瓶水,所以呢我配上半瓶盖的盐水,就可以得到一个相对来说比较合适的盐的浓度了。好,那除了选择盐水之外,漱口的方法也很重要,你会漱口吗?”

嘉宾 刘俊呈:“那当然了,这个从小漱到大的是吧。”

医学博士 何嘉:“那这样你给我们漱一漱好不好,就用这一杯。我们来看看做得对不对啊,大家说他做得对不对?俊呈作得对不对?对了,非常好,那不知道大家有没有注意到两个细节,第一件事呢,是把这个盐水喝到嘴里之后呢,先包着然后再口腔的前部漱口,那么这个呢主要的目的是漱掉牙齿上的的残渣,食物残渣避免细菌的滋生。另外一个呢非常重要的是俊呈太还仰起了脖子,然后让水流呢在自己的咽喉部咕嘟咕嘟,有一些气流冲击起来,然后也才能起到清洁我们咽部的作用,也就是可以在扁桃体周围进行清洁作用,所以呢俊呈做得非常非常好,谢谢。”

嘉宾 刘俊呈:“谢谢何博士。”

主持人 冀玉华:“好谢谢何博士的介绍,在您看到的病人当中,还有哪些也是特别常见的咽喉的疾病。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“还有一个就是急性喉炎。”

主持人 冀玉华:“咽喉咽喉,我们经常是连在一起来说的,到底哪个是咽哪个是喉,你能分清哪是咽哪是喉吗?”

嘉宾 刘俊呈:“我分不清。”

嘉宾 晓琳:“人都有喉头那个位置是不是就是喉头。”

嘉宾 刘俊呈:“是喉头姑那个猴头吗?”

嘉宾 晓琳:“对能吃。”

主持人 冀玉华:“男的这个地方好像比较明显,喉结。”

嘉宾 晓琳:“女的也会有,喉结的那地方应该就是喉吧。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“对喉结这个里面对应的是喉,咽部呢主要是下咽部跟喉的关系特别紧密,实际上下咽部呢也叫咽喉部。它在喉的后方,这是一个咽部。还有我们平时常见的呢,还有一个口咽部就是张嘴能看到的这个咽部,然后鼻子后面呢,还有一个鼻咽部,后面这个是咽部,然后在这个喉咽部的前方它是喉部,它们的关系是非常紧密的,而且它们这个黏膜呢都是相联系的。”

主持人 冀玉华:“其实要说到咽喉咽喉,我们经常是连在一起说,但是医学上分得特别细啊,什么是咽炎,什么是喉炎,但是当我们身体,出现什么感觉的时候您就得想一想了,这会儿啊是不是喉不舒服了。我们来看看这个问题,急性喉炎的典型表现是什么呢?是声音嘶哑,咳痰带血还是干咳无痰?清大家先来做出选择。”

嘉宾 晓琳:“你还真别说,因为这个急性喉炎我儿子得过,这个症状呢我刚开始没得之前我真不知道,就突然有一天,从幼儿园接回来之后呢这孩子就开始发烧发烧,然后一会儿说话就妈妈,你就觉得声音变了,是我儿子吗,吓坏了。赶快拎到医院医生说这是急性喉炎,然后走的时候叮嘱我说,你晚上睡得别死沉死沉的很危险,很危险吗。”

嘉宾 刘俊呈:“吓到你了吧。”

嘉宾 晓琳:“吓到我了,说要是有什么症状赶快来医院,真的给我吓着了,那我当时根本没有这个意识,说这个喉炎首先嗓子会哑,第二会有很危险的一些情况。我不知道,自从孩子得了以后,我才知道的。”

主持人 冀玉华:“所以你以后有孩子你就知道了,很多病你都知道了。”

嘉宾 刘俊呈:“对对对。”

主持人 冀玉华:“那我们来看看大家是否了解,急性喉炎绝大多数观众认为是会咳嗽啊还会有血,或者是干咳无痰,那到底会有什么样典型的反应呢。”

主持人 冀玉华:“这里是由无极限健康食品独家冠名播出的《健康之路》节目,会咳嗽啊还会有血,或者是干咳无痰,那到底会有什么样典型的反应呢,得给您提示了,当您声音嘶哑的时候,都说不出话了,这个时候是喉炎,所以可见得大家对于喉炎有什么样的反应也并不是特别的了解。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“大家还是要看一下这个模型啊,这是我们喉的一个结构,这是从后面看,喉里面有一个最重要的结构呢是声带,这是一条声带,就在它后面,对,所以呢急性喉炎以后呢,所以常常受累的器官,主要是在这个声带上面,如果声带一旦受到炎症的侵犯,它有充血它有肿胀,那一定影响它的振动,那直接反应出来的呢,就是影响发声,造成声音嘶哑。”

主持人 冀玉华:“可是晓琳她上次看病的时候那个大夫为什么还说,这是一件非常危险的事呢?声音嘶哑也不至于会怎样啊。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“请问你那个儿子多大呀。”

嘉宾 晓琳:“当时可能也就三四岁。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“小儿的急性喉炎呢,是一个特别的急性喉炎,因为小孩子的喉啊,它比较小,如果一旦充血肿胀以后呢,它会肿胀的得特别厉害,严重的小儿急性喉炎它会引起呼吸上面的问题,窒息,对了,他有可能喘不过气来了,有的是有危险的。”

主持人 冀玉华:“大人会这样吗。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“大人一般不会—大人呢只有这种声门下行的一种喉炎,很个别的一种,有可能会引起一些呼吸困难,决大大叔大人的急性喉炎它只会有明显的声嘶或者失声往往不会引起窒息。”

主持人 冀玉华:“那除了就是声音会发生变化之外,对于达到的影响,那似乎也没有什么呀,也就是声音改变一下而已嘛,是吗。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“对最主要的是最主要和最常见的主要是声音改变,有客观当时急性水肿得特别厉害的时候,他失声了完全失声一点说不出来了。”

主持人 冀玉华:“所以咱们再贴上一个,容易在咽喉要道发生的问题这个是喉炎所引起来的声音嘶哑,这个喉炎是怎么样引起来的呢。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“通常是急性的细菌感染引起的可能有很多很多的因素了,还有每个人的个体差异在这里面,还有一些喉部的喉炎呢有时候浓烟比如火灾的现场,浓烟呛到了还有做试验啊什么的,那些挥发的物质,你比如浓硫酸农盐酸,它挥发,那些有害气体呛到了它也会造成咽喉部的一个急性肿胀,急性的水肿,尤其是如果声带急性水肿了,那也就是有声嘶的表现,急性喉炎的表现。”

嘉宾 刘俊呈:“那闫主任您看咱们的喉炎一般它发病的部位处于比较深的一个部位,像如果我吃一些含片那或者说漱口水啊,能起到缓解或者说帮它解除一些症状的作用吗。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“可能就差一点了,因为确实位置比较深,这种情况下呢往往可以用雾化吸入。”

嘉宾 刘俊呈:“我做过这个。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“做过啊。”

嘉宾 刘俊呈:“嗯,雾化的。”

主持人 冀玉华:“怎么回事你说说。”

嘉宾 刘俊呈:“就是医生给您配一些药,就放在一个机器里边,然后呢你就拿着个管在那吸往里吸。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“这个东西呢有点像咱们那个加湿器,你看这个这个图上就应该是一个典型的急性喉炎的小朋友,估计在做雾化吸入呢。。”

主持人 冀玉华:“这个目的是什么呢。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“医生会往里面放一点抗生素呀,或者是激素它一方面消炎一方面消肿,这个雾儿童湿润黏膜。”

嘉宾 刘俊呈:“这雾化以前我老是觉得是咽炎才需要做的。”

嘉宾 晓琳:“都在一起嘛。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“急性喉炎是可以做的。”

主持人 冀玉华:“那这个喉炎的话,吸入多少次就能够彻底地治疗好了呢。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“这也还是得看细菌毒力啊,各人身体反应一般急性期我们一般都先做三次看看,三到五天,如果不行就加几天看一看。”

主持人 冀玉华:“但刚才咱们也说了这个真个要是不及时治疗的话会有危险的。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“小儿的急性喉炎确实有一定的危险性。”

主持人 冀玉华:“所以还是得及时地去治啊,我记得您在提到慢性咽炎的时候,提到一个有效的办法,就实在不行啊,干翠就别说话了,那对于治疗喉炎这个方法有作用吗。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“那如果你是因为跟说话有关系的,那当然是声休是个很好的办法了,我总是这个声带休息嘛更利于它炎症的消失,和水肿的消失。”

主持人 冀玉华:“所以今天您看节目当中我们提到了多的一些,容易在咽喉部发生的问题,帮着大家来总结一下,也让大家在重新认识一下这样的一些常见疾病。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“这个有吞咽痛有呼吸困难,如果再有流口水发烧这些的首先我们要想到,是不是会厌炎,这是能够致命的,这是能够严重的会厌炎是能够致命的,当有急性扁桃体炎的时候呢,有可能吞咽痛往耳朵上放射,如果扁周脓肿或者扁周炎的时候,有可能张口困难,这个呢是急性扁桃体炎的症状,那有口臭消化不良慢性地热什么的,这个我们要想到慢性扁桃体炎所以这两种症状呢,我们都要想到扁桃体炎,最是声音嘶哑这个是急性喉炎的一种表现。”

主持人 冀玉华:“好呢如果下次咱们再嗓子疼的时候就别简单地以为就是感冒所引起来的你得对应啊,相关出现的一些反应,怎的要是这些反应出现的时候呢恐怕还得及时地去医院啊,去得到医生正确的治疗。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“是这样的。”

主持人 冀玉华:“非常感谢闫主任今天的介绍。”

北京大学第三医院耳鼻喉科 主任医师 闫燕:“谢谢大家。”