北京大学第三医院 心脏中心 副主任 郭丽君

北京大学第三医院 心脏外科主任医师 张喆

视频链接：http://www.wasu.cn/Play/show/id/6309715

您现在看到的画面是2015年5月31日从北医三院急诊大厅调取的监控录像。今年只是35岁的颜晶晶出现爆发性心肌炎、心脏骤停，生命垂危。她的心脏已经几乎处于停跳当中，体内自主循环已经丧失。此时，唯一救她的办法就是手术植入ECMO体外循环系统维持生命。没有人记的过去的多久，因为赢得的时间越多，患者的生命就多延续一刻。

主持人 王巍：“电视机前的观众朋友们大家好，这里是科教频道的《健康北京》，我是主持人王巍，也欢迎现场的观众朋友。那我们今天呢请来的嘉宾呢还是大家熟悉的北京大学第三医院心血管内科主任医师郭丽君，欢迎您。还有心脏外科主任医师喆欢迎张主任。我想，包括电视机前的观众朋友在内，还有我们现场的观众都非常关心，上一起节目当中我们看到的那位患者。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“是的。”

主持人 王巍：“我们的抢救非常的紧张，也非常的危险。那么这个抢救的后续工作，会是怎么样的，我们继续来关注一下。”

就在不断按压的同时，心外科团队需要尽快完成鼓动静脉切开直视下植入ECMO。两个小时的持续按压后，抢救成功接力，顺利植入了ECMO。接下来，需要等待她体内的血液被缓慢运送出来。代替她来完成又一次生命的接力。

主持人 王巍：“尽管非常的困难，在很艰难的情况下，顺利的植入了ECMO，那我想问一下，这个ECMO植入她体内之后就能保证她的生命延续吗？”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“如果我们就是联想到它的功能，实际上，ECMO只能够替代一个叫做我替代心脏或者替代肺。为什么强调这是一个完整的一个团队工程就在于这儿，就是我们需要内科和外科整体的一个配合，因为它有好处，同样就像我们所理解医学一样，它叫做一种遗憾性的科学，它永远不可能达到非常完美或者是没有一点点瑕疵，实际上ECMO它在替代心脏的时候，它也会对人体产生一定的损伤，而且联想到这个病人，她实际上是一个爆发性心肌炎，她有很多的源发性没有处理，那么我们要通过免疫治疗，要通过她的药物治疗，来让这个为这种人工心肺所争取到的时间，让她心脏能够在这个短时间能恢复起来。这是很关键的。”

主持人 王巍：“也就是说ECMO的植入只是为她争取了这个。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“对。”

主持人 王巍：“抢救治疗的时间。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“对。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“心脏恢复的时间。”

主持人 王巍：“就是可以停止我们的人工按压了，是这个意思吗？”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“对，所以说，有人它比作叫做桥梁，是一个桥梁治疗。至于这个患者，能不能从桥的这头，安全的到达彼岸，实际上还有很多事情要去做。”

ECMO接通之后，其实一切仍然还是未知数，跨出了艰难的第一步之后，剩下的，依然是不能停歇的看护和治疗。

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“后续发生器官的这些严重的功能衰竭，导致病人的死亡。”

所有人都在等待这颗心脏能够恢复跳动，与此同时，免疫治疗的药物也在替颜晶晶挽回救治时间，那么，心肌炎的患者成功的救治的希望能有多大呢？

主持人 王巍：“那您的这个以往的病例中，有没有特别成功的例子呢？就是类似这种抢救。

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“我不知道您还记得不记得，当时是在甲流正盛行的时候，我们抢救了就是我们这个团队抢救了北京市第一例重型甲流孕妇，这个为什么，难在哪儿呢？妈妈怀孕了，又有甲流，然后呼吸全部衰竭，我们看到的这个病人是心脏衰竭，那个病人是肺全部衰竭，整个肺一点儿功能都没有了，那么那个时间点对于一个胎儿来说就更关键了，所以我们团队和妇产科团队和我们的重症团队一块儿协作，先是在就是在抢救室里头，破腹产，马上植入ECMO。然后给她抢救过来。但任何抢救或者治疗，永远你没法预知下一步会怎么样，实际上每一步都叫做如临深渊，步步为艰。就是要特别特别小心，后来是母子平安，安全出院。”

主持人 王巍：“但相对于那个剖腹产的患者植入ECMO要比这个要简单一点吧？”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“她不用动。”

主持人 王巍：“不动用。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“对。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“那个咱们这次做是相当于不停在动，有些时候，如果我们再戴上放大镜的话，基本上就是眼花缭乱了。”

即使ECMO成功植入，建立了循环，但是，患者的意识是否能够恢复，全身脏器是否会受影响而丧失功能，这一连串的问题，越发的严峻拷问着每一个抢救者。因为此时，患者的心脏已经不能有效工作38小时了。

主持人 王巍：“刚才我们听到了是两个小时的一个抢救过程，现在是38个小时心脏不能工作。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“不动。”

主持人 王巍：“这38个小时心脏不动，意味着什么呀？”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“我们在持续按压两小时，然后ECMO植入，ECMO植入之后，她心脏仍然是不跳的，这个时候呢，她的整个循环是靠这个体外的这个膜肺ECMO来代替，但是这种ECMO代替之后，她毕竟在前边，我们已经心脏基本属于自己，无自主工作两个小时的这样一个状态，那么她其实这个病人呢，她还合并了一些器官的损害，所以说，心肌炎包括像这种爆发新心肌炎的病人，那么她为什么，就是说她死亡率是比较高的，五如果急性期救治或者是你救治的这个效果不太好的话，她后续有可能心脏因为你要能维持一段时间的话呢，心脏本身这个炎症，它在一周左右，它是自己会有一定的恢复的。那如果说心脏都恢复了，然后你由于急性期，就是刚才心脏不能供血的这样一个障碍，我们叫心源性休克这种障碍，那么她可能会导致后续的这个器官的功能障碍。由于后续发生的器官的这些严重的这个功能衰竭，导致病人的死亡，其实这个也是爆发性心肌炎死亡的一个原因，她不一定死于心脏这个问题上。”

爆发心肌炎的死亡率高达50％以上。颜晶晶的心脏还没有苏醒过来，然而最可怕的就是如果心脏持续不能供血，身体其他器官可能会接连发生衰竭而导致死亡。颜晶晶才能复苏吗？

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“我们这个病人的话呢，首先我们在两个小时按压的话，那么她这个脑袋能不能复苏，她当时在我们ECMO植入按了之后，其实这个病人的瞳孔已经。”

主持人 王巍：“她的脑是不是已经出现死亡？”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“她的瞳孔已经散大到边儿上了，没有对光反射。所以我们当时最担心的这个问题就是这个病人能不能得到脑复苏。我们当时跟病人家属也交代了就是说也有最不好的一个情况有可能所有的器官都恢复了，但是最后大脑不恢复，咱们老百姓知道就是植物人，我们怕病人出现这种情况。然后呢，肾脏其实那时候耐受缺血的这个程度呢，就是情况那我们这个病人其实在后续是出了，有肾功能不全的，然后包括她肝脏的问题，包括她这个消化道的问题，然后呢我们这么多管道，急性的抢救，感染的问题。其实在这样的一个急危重症，都是可以发生的。那我们这个病人，这些情况其实是完全都有，所有的都发生。”

今天是进入治疗的第二天，所有对患者病情变化的监测和观察都是以分钟计算的，每一次数值的波动，都会牵动病房医生的神经。虽然药物一次又一次的输进患者体内，也许是她感受到了医生为她坚持两天两夜的不眠守护，在48小时之后，患者终于有了意识，慢慢的苏醒过来。但是，即使这样，依旧没能恢复自主循环，ECMO还要依旧为她循环身体里所有的血液。

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“就是后续的治疗能不能保证器官的这些功能，这个是后续，我们就是ECMO植入之后我们的这个重点。”

主持人 王巍：“那您都采取了哪些治疗措施？”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“第一个就是说，我们说我们最关心的就是按脑的问题能不能会，那么应该说呢，如果说没有ECMO辅助的话，这个病人呢，是个严重的心力衰竭的病人。那我们做脱水，大家就是有过可能周围会有的同事，邻居，得过脑血管病，就是说我们用脱水治疗，就是大脑细胞也是水肿嘛。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“对。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“那我们脑袋也是就是固定在我们这个颅骨之内，所以说它的水肿一大了之后呢，我们经常就容易像发生脑膻，那你这个死亡率也是非常高的。所以那一定这时我们让脑细胞减轻脑细胞的水肿脱水，所以这个病人有了ECMO辅助，我们就把她心脏，忽略了心脏的问题。就是你不要去关心心脏的问题了，那这时候我们就大胆的去脱水。所以呢在脱水治疗，然后再在我们神经科的配合一下，给一些营养脑细胞的这些治疗，我们病人的话，在术后12个小时，就是ECMO植入之后的12个小时，这个病人清醒。”

主持人 王巍：“哦，12个小时。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“所以我们所有的人，当时真的是太高兴了。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“非常高兴，非常高兴。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“因为我们最担心的问题解决了。”

为了保证身体其他器官不发生严重的并发症，即使采取了全科的治疗措施，又过了12小时，颜晶晶终于苏醒医生团队的坚守，真的换回了她的生命。

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“应该叫做一场战役，而不是单纯的一场战斗，就是我们可以把它分解成一个一个小的战斗，但它实际上是一个战役。为什么说这种重症抢救，它是一个团队或者大的集团作战，就在于这儿，就是我们要发挥每个专业的特长，然后集中来避免一些器官甚至咱们怎么说呢，就是一个小小的失误，有可能对这个病人就满盘皆输。这我都经历过这种，非常非常遗憾的这种病例，就是可能扯的有点远，因为我原先在2010年的时候，曾经抢救过一个患者，跟这个患者有几分相似，当时他是一个大学生，回家以后打了两场篮球，在雪地地打了篮球，洗完澡发烧，然后从外地转运过来的时候已经，心脏已经快接近停了，后来我们就这种辅助技术，给他度过了难关，然后最后这个病人，就要出院之前三天，有一个感冒的患者再次去探视他，突然（离世）。”

主持人 王巍：“哦。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“所以。”

主持人 王巍：“再次感染了。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“因为我们在，可能医生郭主任也是类似体会，可能患者给你写表扬信啊写锦旗，我们都上交给医院里头，这个病人后来也很感谢我们，最后给我送了一个非常大的一个匾，比咱们的黑板还要大，应该是说，如果这个病人活了，我肯定会把它就是收藏起来或者是放在一边，不会摆在外边，但是，这个病人的这个匾，我一直放在我的柜子上边，因为我就像用它来提醒我，永远都是行百里，半九十。不到他完全好，绝对不能够放心，就是我们像把病人捧在手里头，一直要交给他的家属的时候，才安全，所以那件事情，给我印象很深，所以我们这个团队，最终（现在）这个病人她们没有出现任何的变成，而且她的心脏、比我们玉祥的恢复的还要好，因为我们对她实际上是想到最差的结果，但是她的心脏奇迹般的经过大家的协同努力恢复起来了。而且没有落成后遗症。我觉得是大家的意志力。”

主持人 王巍：“打胜了一场仗。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“是的。”

主持人 王巍：“这时候我们可以鼓鼓掌。”

就像大家所盼望的一样，也许，可以撤出ECMO的日子就在今天了。今天已经是手术后的第五天，就当写下所有机器连接的时候，所有人心里似乎也都卸下了紧绷的神经。当初，不放弃的那份信念，真的换来了一条人命。拆除设备的时候，兴奋的同时又很紧张，因为，这并不代表一切恢复如常。长达1个月的特殊护理治疗就要开始了，还有为何如此激烈的发病，发病之前，毫无征兆，仅仅是由于发热、乏力、来到医院的吗？

主持人 王巍：“我们觉得紧张之后，大家最关心的还是这个问题。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“是这样的。”

主持人 王巍：“到底是什么原因才导致她有这样一个严重的后果。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“对，就是心肌的炎症。对心肌的炎症。但是，就是说在临床上，我们目前这样一个心肌炎损害的这样一个情况我们大多数认为是病毒，但是，很遗憾，如果说我们确定这个病人是病毒，或者是我们把它，进一步把它定为哪一类型的病毒，应该是做心肌活检。就是我们应该用一个钳子这样的东西经过他的这个血管然后到心腔里边去，把心脏这个肉取下来一块，然后做活检。”

主持人 王巍：“很痛苦。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“一点点。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“这个其实是对我们标准就是说你一定要有国际上推崇的一个诊断心肌炎，就帮助你确诊心肌炎的一个很好的方法。但是，其实在临床上，我们执行其他有一定的难度。有一定的难度。”

主持人 王巍：“的确是男队。因为对于心肌炎，我们大家其实并不陌生，有时候身边会有一些孩子，会有一些年轻人，就说心肌炎了。但是这个心肌炎症状是什么，我们怎么来去诊断，去确诊它。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“实际上您恰好说了一个大家很容易就是在这件事情上可能会出现两种。”

主持人 王巍：“两种偏差。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“一种是可能我们把通常认为的感冒，就认为它是心肌炎，但有些时候可能我们恰恰忽略的时候，你认为它是感冒的时候，它就是心肌炎。实际上，如果我们追诉这个诊断这个历史上，在十几年前甚至二十年前，对于心肌炎的诊断上宽泛的我举个我个人得例子，像我哥哥在小的时候曾经感冒，然后有一定的改变之后，我妈妈到现在还认为，她是心肌炎。实际上我觉得在我们门诊的接触过程中，有很多老百姓，认为孩子得了心肌炎，然后对孩子就过分的关心，然后甚至溺爱，实际上他当时不是。如果按照标准来他不是。”

主持人 王巍：“可问题就在于这样，其实不光您的哥哥，包括我自己的孩子，小的时候也经历过这样的事情。但最后看来好象不是。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“没事，没事。”

主持人 王巍：“可是当时确实很紧张。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“对。”

主持人 王巍：“就是说我们如何来去准确的判断它是不是心肌炎，不可能都去做检活吧？”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“对，对，对。所以我觉得这个问题是非常非常好的。”

心肌炎与普通感冒很容易被人混淆。错过及时诊治的机会。

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“起床费劲，迈腿就更不用说了。”

导致心肌炎到底是什么原因，真正的心肌炎会表现怎样的症状呢？

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“心肌炎其实就是说，如果说我们从尸检的结果来看的话，那么其实心肌炎的整体的发病情况并不是太少，不是特别少。但是不是所有的心肌炎，都像我们今天给大家介绍这个病例，都是要危急生命，并不是这样的。那么心肌炎其实它的症状，最典型的就是说，比如说你感冒了，或者是你俗称比如说拉肚子了，有些是胃肠道的这些不舒服，然后我们一定要出现说什么呢？心脏的表现。那么心脏到底有哪些表现，因为刚才说了，心它主要的功能是泵血，给其他器官供血。那如果它泵血的功能发生障碍的话，那么你其他器官一缺血，最典型的就是乏力。”

主持人 王巍：“乏力。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“乏力，憋气。就是没有劲。憋气。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“就相当于一个发动机，汽车的发动机，我运转不好了，汽车开始跑的慢了。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“没劲了，对，这个乏力就是说，有的人会给你描述，他平时很健壮的一个病人，他给你表述，说他现在乏力，起床都费劲，迈腿就更不用说了。所以一个，如果是一个感冒的病人，一个闹肚子的一个病人，那么他出现这种症状的来就诊，作为我们医生来说，我们一定要高度提高警惕，所以这个乏力是一个，再有一个呢，有些病人会表现为胸疼，胸疼，他会跟你说，说我这个胸疼一扎一扎的，针刺一样的疼痛。有的时候他说我是个闷痛，那么早期，可能他是就是间断的，间断的，那么到后期的话，他把可能这个胸闷，就是永远是闷的，就觉得这个天气，就像咱们低气压这种感觉。老是觉得这个胸闷。那再严重一点，假如说他夜里头，咱们夜里头休息平躺着，那么平躺着的时候，他觉得不行，夜里憋得我没有办法，我一定要坐起来。坐起来言我才舒服一点，那这种时候的话，那你一定要就诊，千万不要挺了，我们就是说，是我们心力衰竭的一个典型的一个症状。” 郭丽君大夫告诉我们，心肌炎的症状表现感冒腹泻身体感染时，出现乏力憋气，心脏与胸部不适。间断胸痛，也明显胸闷感，出现此种症状，要警惕心肌炎，及时到医院诊治，以免延误。

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“真的心肌炎，其实我刚才在最初它是要满足4个条件，一个呢就是说，病人会有心脏的症状，刚才说了呼吸困难，胸痛这些情况，包括像晕，重一点的晕厥，心力衰竭。另外一个的话呢就是说心肌炎典型的话，它一定会有心电图的电话。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“对。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“所以当你怀疑心肌炎的时候，这个心电图的检查是一定的，是必须的，然后再有一个呢就是心肌炎一定有心肌细胞是破坏的呀，就刚才我说了，心肌细胞破坏了，心肌细胞里的东西它会放出来。它正常的时候，它是在自己细胞里待着，它一死这些东西方出来了，放出来在我们的血液当中检查，通过抽血化验我们就能查到，哪些东西正常时我们不应该出现的它出现了，然后结合他又有感冒这样症状什么的，我们就怀疑可能有心肌损害。那再严重一点的心肌炎的话呢，那你一定要出现就心脏功能的问题了，就是我们用一些客观指标，比如说我们看超声，五比如说我们看这个现在比较推崇的心肌核磁，那他可能表现在室壁的某个部位有水肿。然后室壁的运动的不好，然后心脏的射血的这个指数我们通常叫射血分数。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“射血分数。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“它低了，这四个条件都满足的时候我们临床上可以诊断心肌炎。可以诊断心肌炎，那根据你症状的轻重和表现的不一样，我们可以诊断不同类似，你轻型的，你还是重度的啦，你还像我们发展迅速爆发式的。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“所以心肌炎三个字不是那么容易下的。”

心肌炎的诊断需要满足多个条件，通过超声、心肌核磁、射血分数、以及心电图的变化，血液检查，都可以用来诊断。经过数十人日夜不停的合力抢救换回了颜晶晶的苏醒，这是一个医学上的奇迹。她今天怎么样了呢？

主持人 王巍：“那说到这个病人呢，今天也来到了我们现场，我们掌声有请。非常年轻嘛。”

“你好。”

主持人 王巍：“您给我们介绍一下吧，自我介绍介绍。”

特邀嘉宾闫晶晶：“我今年35岁。然后那个是那个北京郊区的一个病人，然后就是最开始发病的时候，就是感觉自己像感冒了，因为一直没重视，就认为自己是感冒，两个后备比较疼。”

主持人 王巍：“那段时间有多长时间？”

特邀嘉宾闫晶晶：“有3天吧。”

主持人 王巍：“就一直以为感冒？”

特邀嘉宾闫晶晶：“对，一直以为是症状，后背疼。”

主持人 王巍：“然后是什么症状。”

特邀嘉宾闫晶晶：“后背疼。然后那个有点发烧。两天之后，就开始有点憋气，有点气喘了，就开始觉得走路特别费劲，特别吃力。然后那个晚上睡觉的时候，感觉吧，平卧就觉得特别憋气，然后总是想饭量麸曲的找一个特别舒服的姿势，但是一直都是感觉还是不行，哪个姿势都不行，到最终还是说坐起来了感觉好像稍微舒服一点那样。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“她说的这个症状，是一个典型的心肌炎的症状。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“表现。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“感冒了，然后出现这些情况。就像我们教科书。”

主持人 王巍：“是非常的清晰。那之前你有没有过就是心肌炎的这个诊断呢？”

特邀嘉宾闫晶晶：“没有。”

主持人 王巍：“之前任何症状都没有？”

特邀嘉宾闫晶晶：“对，所以说我就一直就忽略了。”

主持人 王巍：“就一直以为自己是感冒。”

主持人 王巍：“那经过了这么激烈的一个抢救过程，你自己亲身体会了，你什么感觉现在？”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“不知道。”

特邀嘉宾闫晶晶：“那一段时间。”

主持人 王巍：“那时候不知道？那你苏醒之后呢？当时有意识吗？”

特邀嘉宾闫晶晶：“苏醒之后就是那段时间我都不记得，后来就是按听到就是医护人员还有我们家属一点一点的得跟我说了之后，我还觉得原来那么重呢。”

主持人 王巍：“一直都没想到。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“她全忘了。全忘了。我问她，我做完手术，然后等她完全恢复，我说你还记得我是谁吗？根本不认识。”

在闫晶晶丧失意识的近一周时间里，没有一个人放弃过对她的救治。经历了如此这番波折，她真的可以恢复正常生活了吗？

主持人 王巍：“从鬼门关上把你给拽回来的？”

特邀嘉宾闫晶晶：“对，对，对。”

主持人 王巍：“你很幸运。”

特邀嘉宾闫晶晶：“对，对，我们那个，我们家里人，我们家属，还有我所有的同事朋友都说，第一个就是我比较幸运的是什么呢？选择了一个正确的医院。然后就是碰上了郭主任还有张主任，以及心内科所有的医护人员。对我不放弃的那种精神。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“谢谢你信任我们。”

特邀嘉宾闫晶晶：“特别感谢你们。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“我们也非常高兴。”

主持人 王巍：“就是我觉得这个医院选择对了，然后遇到一个非常负责任的有这个救死扶伤这种坚定信仰的医护人员。”

特邀嘉宾闫晶晶：“对，对，对。”

主持人 王巍：“那你现在休息多长时间了，两个多月？”

特邀嘉宾闫晶晶：“住院住了一个月，出院有一个月吧。”

主持人 王巍：“那现在感觉怎么样？”

特邀嘉宾闫晶晶：“差不多有一个月，20多天。”

主持人 王巍：“现在的状态呢？”

特邀嘉宾闫晶晶：“现在感觉还行。”

主持人 王巍：“之前的那种不舒服的症状都没有了？”

特邀嘉宾闫晶晶：“就是乏力可能稍微是有一点，但是逐步都在好转。其余都在逐步的好转。没有什么特别不适的感觉。就是现在就是完全在家休息嘛，重体力都没有，然后就是上趟厕所，然后在客厅里稍微的溜达一下。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“她出院的时候，就说她的超声心动图，因为我们现在的话，超声心动图大家都知道说我做彩超吧，浩荡病人去就诊的时候，也经常要求，就是说给我们做的彩超，彩超确实对我们诊断心脏性疾病确实很重要。一个就它可以帮助我们看整个心脏的结构，就是说你四个心腔有多大，然后你室壁的厚度有多厚啊，然后你瓣膜是不是正常？然后我们那个射血是不是正常等等就能看，那她在急性期的时候，她第一份超声心动图的时候，就是说已经心脏受累了，我们现场人的话，就是说我们定义为超声心动图上射血分数要50％以上，但是其实像我们像姐这么年轻，包括像您，那么至少的话一般我们都是在60％以上。都是在60％以上，她当时第一份心动图超声射血分数已经是40％，五然后第二天的话，这个之间只隔了就是说十三四个小时的时候，她的射血分数就已经降到30％，然后我们抢救过后的这个射血分数是20％。她出院的时候射血分数恢复到65％。就是完全恢复了。”

闫晶晶是幸运的，整个医疗团队不放弃的信念远离了爆发性心肌炎可能会带来的灾难，那么出院之后的她，又留下了什么后遗症吗？会不会有复发的可能呢？

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“就是心肌炎你从急性期我们把它治好了，是不是它就完全好了，你不用去管它了，不是的，我们对它旗帜至少我们应该说从要求上来说，对这样的病人我们要终身进行管理。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“对。”

主持人 王巍：“那她终身都要去您那儿。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“她要定期去随访。那么头一年的话，像前半年我们这些好多的这个营养心肌的这些药物，包括改善抑制心脏扩大的这种我们叫重构了，这些药我们还都得应用。然后我要定期的去给她做一些像超声，必要时我们要核，要看她心脏的这个，有没有往不好的方向走。这个是我们要关注的，然后根据她心脏的这个结构和功能的变化，我们来知道，她将来恢复工作的这个程度。”

主持人 王巍：“等于她终身都要进行这样一个监控。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“要求是这样的，但是其实我们说如果这个病人一年之后她完全是正常的，没有任何的变化的话，我们可以放松对她的这个观察，我去年跟她类似的一个病人，跟她类似的一个病人，那么现在正好是1年。然后这个病人已经开始工作，她已经开始工作了，因为这次的话，本来也想让他来大家看一下，因为恢复很好。他已经带着自己的父母一个我们从死亡边上拉过来的病人，带着自己的父母去旅游了。”

主持人 王巍：“那太好了。那就说像她这样的病人，治好之后，还会复发吗？”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“个别的情况。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“要小心。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“个别的情况。就是说当你再有这个感染，那么这个时候，因为她体内可能存在着还有一些特异性的抗体。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“对，要小心。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“如果说她再有类似的这样的病毒侵犯的时候，个别的时候，会有复发。”

主持人 王巍：“那就牵扯到一个预防的问题了。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“对，所以像他们像我们的病人，这种病人他都直接跟我们联系，他比如说他感染了，他现在出现哪些情况了，他会电话或者是来我们这儿就诊，我们会知道他要关注哪些情况。”

北京大学医院心脏外科主任医师 张喆：“因为健康本身就是很脆弱的，就是我们每个人要特别小心，像郭主任刚才讲的，就是一个健康管理的概念，如果我们把当做产品来说，那叫售后，但是实际上对于患者来说，就是永远来为他服务。这样才能够行。”

主持人 王巍：“就是这种一旦复发了，就回来了。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“同样的治疗。”

主持人 王巍：“同样的治疗。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“同样的治疗。”

主持人 王巍：“它的危险性和成功率也是同样的吗？”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“也是根据你，看你疾病的这就诊的时机，临床的表现，不过不一定，每个每一次都能救活，也不是所有的病人都像她这么幸运。”

主持人 王巍：“是。”

北京大学第三医院心脏中心主任 郭丽君：“当然我们力争是能把我们的这个这些经验不断的积累然后去救更多的像她这样危重的病人。”

主持人 王巍：“谢谢大家。”