北京大学第三医院 骨科主任医师 孙宇

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主持人高珊：“那我接下来要带您认识的这种疾病，也是跟人先天的结构有很大关系。这就是颈椎病，我们的颈椎早在婴幼儿时期就会开始出现问题，少年时期基本上成形，中青年的时候会加重，到老了，自然就发展成颈椎病了。医生也说，几乎没有人的颈椎结构，是完全正常的。当然，也就没有人可以逃脱颈椎病的厄运了。但是，为什么有的人得病就比别人要早？症状要重呢？看了我们今天节目的主人公的经历，或许您就会明白这其中的原因了。”

王秀英今年55岁退休在家，回忆起八年前，那时，她几乎每天的生活都处在混沌的状态之中。因为一天当中，不知道什么时间她就有可能出现天旋地转的感觉，折磨得她无法正常生活。

王秀英：“推这自行车去嘛，它自行车这么一排，然后因为有那个树坑嘛，挺深的，就看不清楚，一脚就踩进去了，就扑过去了。”

因为危险随时随地可能发生，所以王秀英到医院开始逐一检查，她首先想到了去眼科，医生针对她的视力模糊，按照是视乳头水肿治疗了一段时间以后，却丝毫不见好转，当时医生怀疑，她可能是头部长了肿瘤。于是，建议她做核磁。很快结果出来，排除了肿瘤的可能，从那之后，她还去看过耳鼻喉科和内科，但是，都没有查出问题。王秀英带着一线希望，找到骨科孙大夫，通过种种排查，孙大夫作出了初步的判断。

北京大学第三医院骨科 主任医师孙宇：“她的这个症状呢，有一个突出特点，就是跟脖子的活动是有关系的，脖子活动如果颈部突然的，长时间的低头，猛一抬头，或猛一转头，这个症状就特别容易出现。”

通过问病史，孙大夫了解到，王秀英是位从事档案工作有20年的民警，她每天大部分时间都需要伏案工作，这一点非常符合了颈椎病的发病特点，再加上后来孙大夫对王秀英颈椎部位的检查，就更加证实了他的诊断。

北京大学第三医院骨科 主任医师孙宇：“我们给她检查的时候呢，脖子局部是有压痛点的，这个压痛点正好局限在颈椎的两旁的后方的肌肉，就是脖子后方的肌肉，还有相当于小关节的部位。”

这些压痛点，与之前王秀英痛苦不堪的症状，其实有着密不可分的关系，从她颈椎的X光片和正常片子的对比中，就可以看出明显区别。

正常的颈椎生理弧度是非常自然平顺的，呈英文字母C字型，每一个中间系的大小也都比较匀称，而王秀英的X光片则问题严重。

北京大学第三医院骨科 主任医师孙宇：“这个病人的过伸过曲侧位片，她低头的时候就出现了更严重的变化，特别是在这一节段，颈四、五出现了明显的一个角状畸形。那么这个呢，我们就叫做不稳定，那么这是交感型颈椎病的一个特征性的表现。”

王秀英每次伏案时间长了，就会出现头晕、头痛、视力模糊，之所以出现这种情况，是因为她颈椎第四节往前划移不稳定，颈部的软组织长期遭受创伤造成的，而这一切都是因为低头惹得祸。

北京大学第三医院骨科 主任医师孙宇：“反复的这种低头仰头不稳定，就会造成慢性的创伤，创伤以后局部就有炎症的反映，就会释放出很多很多的炎性化学物质，我们叫炎性因子，那么这些炎性因子，就散布在颈椎周围的软组织当中，对于分布在韧带、血管、神经周围的神经末梢，产生一种化学性的刺激。”

这种化学性的刺激，正是导致王秀英交感神经系统出现功能紊乱的因素，这也就可以解释之前，王秀英头痛、头晕、视物模糊到底是如何发生的。

王秀英的颈椎，长期处于低头这种超负荷运转的状态中，再加上根本没有意识去自己控制颈椎病的发展。所以，时间一长，她的颈部椎间盘就出现了系统过度的情况。

接踵而来的就是各种各样不适的症状，孙大夫说，如果王秀英能早点注意自己的症状，还能通过一些保守治疗的方法及时控制。

北京大学第三医院骨科 主任医师孙宇：“牵引它可以帮助恢复颈椎的曲度，松驰肌肉，使痉挛的肌肉得以缓解、那么，包括像超短波、离子的导入等等，还有热疗等等，它都是能够改善局部的血液循环，使局部释放出来的化学因子，被迅速的稀释，从而减轻对交感神经末梢的刺激。”

而此时，这些方法对于病情严重的王秀英来说，已经不再适用，她需要通过手术，才能解决自己多年积攒下来的病痛。

北京大学第三医院骨科 主任医师孙宇：“我们就要把她的病灶清除，就是把不稳定节段，四五、五六这两个节段的椎间盘彻底的清除。我们叫椎间盘切除，切除以后呢，原来椎间盘的空隙不能空着，我们就给她做的植骨融合，来恢复她颈椎的高度，给她做了一个钢板，钛合金的钢板的固定。”

孙大夫确定了手术方案后，就安排进行。当时的手术，非常成功，不到三个小时的时间，王秀英就被顺利地推出了手术室。

王秀英：“手术之后，就是进行项背肌锻炼，每天要坚持做，做了大概有一个半月吧，这个效果挺好的。”

王秀说，项背肌锻炼，就是一个保护颈椎的方法，只有项背肌强大了，才能更有效的稳定颈椎。

北京大学第三医院骨科 主任医师孙宇：“上身要坐直，双臂要尽量的向后展开，头轻度的后仰，这时候你会感觉到，手和头形成了一个互相对抗的一个位置。然后持续顶5秒钟。这个动作一天坚持练三到四组，每组一二十下，每下坚持5秒钟。”

其实对于像王秀英这样的颈椎病患者来说，预防才是硬道理，如果大家都能提前注意，那么颈椎病的发病率，就会大大的降低。

首先预防的第一点就是要避免长时间低头或者仰头，而第二点就是回避落枕这个外伤。

北京大学第三医院骨科 主任医师孙宇：“反复的落枕，对颈部的损害是很明显的，它直接损害颈部的软组织，间接的损害就是颈部周围，韧带和椎间盘。”

当年，如果王秀英能早一点了解颈椎病预防的知识，坚持用孙大夫介绍的方法来锻炼的话，那么，她就可能少受一些皮肉之苦。

主持人高珊：“孙医生告诉我们，只有平时注意适当的活动，才能够缓解交感神经的刺激症状，比如在繁忙的工作中，您可以抽出几分钟，坚持做做颈部的对抗练习，或者是广播体操等等，这些都是对颈椎非常有好处的。”