嘉宾：北京大学第三医院 眼科主任医师马志中

视频链接：

主持人佳璇：“观众朋友大家好，欢迎收看科教频道的《健康北京》，我是佳璇。今天是六一国际儿童节，这儿要祝所有的小朋友们，还有大朋友们都节日快乐！希望我们所有的人呢，都能够一直拥有一颗童心来面对生活，面对这个世界。那现在话说回来，我们一提到孩子，肯定就会形容他是我们祖国的花朵，象征着未来，象征着希望。那每一个家长都希望自己的孩子能够健健康康的快快乐乐的长大，但是呢在孩子成长的过程当中，可能会遇到很多意外甚至是伤害，那有一些伤害如果处理不得当的的话，很有可能会遗憾终生。来咱们接下来看这个短片。”

江西鄱阳县一个十岁女孩被竹签扎伤了眼球，据悉女孩是在和弟弟一起玩耍的时候，不慎将竹签扎入眼睛，当时女孩在未经处理的情况下，自行将竹签直接拔出。经过会诊，眼耳鼻喉科医院的专家表示，女孩的病情不容乐观。

长达两小时的手术，在晚上10点40分左右结束，经过巩膜破坏修复，惠惠的眼球是保住了，但是因为之前伤势非常严重，女孩复明的希望很渺茫。

“在手术当中发现她伤口的长度，至少达到六公分。对，它是一个门字形的伤口。”

为何小小的眼球竟留下了这么长的伤口。医生解释，除了眼球被异物对穿外，也不能排除是在女孩自行拔出意物的过程中对眼球造成了再次撕裂伤害。

主持人佳璇：“这种新闻，我相信我们可能平时也看到过，对不对？这个由于意外的伤害，不小心呢，一下伤到了自己的眼睛。这个呢女孩是被竹签扎伤了自己的眼睛。那我想问一问我们现场的观众朋友，那我们生活当中可能还会有一些什么样的意外，会伤害到我们眼睛呢？”

“那个小朋友一开始玩那弹弓，能给眼睛给打瞎了，这我看见过。”

主持人佳璇：“您看见过呀？”

“对。”

主持人佳璇：“您是亲眼看到的吗？”

“我亲眼看见的。到后来眼睛摘除了，给眼睛。”

主持人佳璇：“后来眼睛摘除，您能不能大概跟我们说一下。当时什么情况啊。”

“就是两家关系挺好的。就是玩那种弹弓，就互相打着玩，后来打给眼睛打瞎了就。”

主持人佳璇：“那孩子及时送到医院去了吗？”

“送到医院去了。”

主持人佳璇：“但是眼睛也没有保住。”

“对对没保住。”

主持人佳璇：“好，谢谢您。看来这种让我们觉得触目惊心，甚至是血淋淋的这个例子在我们的生活当中，甚至在我们的身边都会有所发生的。那碰到这些情况，我们第一时间应该怎么去处理呢？今天呢我们也给大家请到了一位专家，让我们掌声有请北京大学第三医院眼科马志中大夫，来掌声有请马大夫。您好。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“您好，主持人。”

主持人佳璇：“您好，来，欢迎马大夫。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“大家好。”

主持人佳璇：“欢迎您马大夫。刚才我们看了一个短片，一个小姑娘，年龄也不大，她是被竹签扎伤了眼睛，很遗憾，她可能最后视力是保不住了，因为您是这方面的专家，您每天接诊这样的病人多吗？”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“眼外伤有两个高峰，一个就是有劳动年龄的人，还有一个就是孩子，因为孩子从小就没有，他没有一个防护力。外伤没有这个意识，同时也没有这个能力。所以在孩子的外伤这块儿是非常常见的。”

主持人佳璇：“那您接诊的这些病人当中，能不能给我们讲一讲，就是这种意外伤害，就是伤到了眼睛的。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“一般来说，有各种各样的伤害。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“比如农村他有些人家的那个玻璃不抹腻子，完了那个风一吹，呼哒呼哒还一直在响。完了有那么一个孩子，他还不到三个月，刚出生不到三个月。把这个孩子抱着就放在那个窗底下去睡觉。结果那天刮大风，就把这玻璃给弄掉下来了。玻璃下来以后，碎片就正好把孩子把一个不到三个月的孩子眼睛就给戳了。”

主持人佳璇：“太可怕了，这是您接诊的病人吗？”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“当然了。”

主持人佳璇：“那您说这些其实都是我们意想不到的东西，这个大屏幕上的这个是，这个是我们的眼球吗？”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“对啊。这就是角膜。左边这个图其实就是一个孩子的图，就是一个孩子的眼睛。他就是被一个竹签子给伤到了，扎完了以后家长没特别注意，没太注意，就看着孩子眼睛是红了，但是后来呢抱到了医院里边，才发现孩子实际上眼睛已经不是当天伤的新鲜伤了。已经过了几天了。咱们可以看见，那个眼睛里边有很多很多的像充血渗出的那东西。乱七八糟的这些组织，都在那里边了。所以这个是实际上没有及时地给处理的结果。”

主持人佳璇：“然后我看这个眼角膜上大概数了一下起码缝了得有十针。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“对。”

主持人佳璇：“那这十针，您想我们的眼角膜才多大，在这上面缝了十针，那肯定是密密麻麻的。那今后对这个孩子的视力不会有影响吗？”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“那太有影响了。因为你想想看，咱们通常的看东西的时候，是从角膜的中央区。对吧。”

主持人佳璇：“对。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“但是他这伤口正长在中央，那么将来这个角膜缝合以后，它就是一个白色的斑了。就过去咱们俗话说那玻璃花。那个玻璃花实际是不透明体，那你想怎么会不影响视力呢？”

主持人佳璇：“到底什么样的东西，对我们的眼睛可能会有那种直接的伤害，甚至是我们意想不到的伤害，大家可能也注意到了，我身后的这几块大屏幕上，有好多个问号。那每一个问号的背后呢，可能就是代表着一种伤害我们眼睛的东西。那这样我们今天就一个一个问号给大家来开启，好不好。我们来开启第一个问号，看一看它是谁。这个让我觉得有点意外，注射器，为什么说这个注射器，会给我们的眼睛带来伤害，您是有这方面接触过的病例吗？”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“当然了，当年大约在十几年前吧，在四川就有一则报告，就有二十几位，22个小朋友的眼睛，就是伤于这个注射器。没有一个小孩，因为没有一只眼睛，伤过这22只眼睛，没有一个眼睛幸免。”

主持人佳璇：“22个孩子同时被注射器？”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“当然不是，都是在一个时期，那个报告里边说，这一个时期有22个孩子，就是用注射器伤，最后导致了眼睛感染。后来这22只眼睛都先后被摘除了。”

主持人佳璇：“那这是在多年以前，有这么个情况。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“其实这样的事现在也依然发生着。”

主持人佳璇：“那我也想问一下，那个注射器的针头，因为我们知道它还是比较细的。那是因为孩子在打闹的时候，一下正好扎中了对方的眼睛，然后扎破了吗？”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“当然，扎到眼睛里面去了。这个它的危害，其实它这个注射器的危害，不在于说扎了一个窟窿，其实注射器这个小的针眼，那么这个针眼本身的伤害，其实不那么厉害。但是这注射器因为它是从垃圾堆里拿来的，那么里面它是也没消毒，完了中间里边感染细菌，这种野生的细菌是很严重的。一旦扎到孩子眼睛里，那也不说十有八九吧，十有七八就得感染了。眼睛的感染其实对眼睛来说是灾难性的。看看咱们这屏幕，你看他这眼睛里面全是脓样，左边那个白色的东西，那是眼睛里面，那是眼底。你看底下那个血管都成了像香肠子一样了吧。就是像蛇状的香肠了吧。那么上面看着白色像豆渣一样的那全是脓。感染的脓，所以这样的眼睛，这是一个比较轻的眼睛，如果感染严重了，你就看不见了。”

马志中教授告诉我们，利器扎伤眼睛不仅是外伤伤害，还可能引发感染，严重影响视力。如果利器扎入眼睛，切不可自行拔出异物，要用干净纱布覆盖伤眼并减少受伤眼球的转动，同时尽快送医院急救。

主持人佳璇：“那我们刚刚已经了解了，这个有点出乎意料，这个注射器对我们的眼睛，带来这么大的一个伤害。那接下来还有什么东西，可能会对我们的眼睛造成伤害呢？我们看一段短片。”

在日常生活中，随处可以见到正在施工的建筑工地，而这些建筑工地里往往隐藏着很多可能伤害眼睛的杀手。如果不加防范，很可能让它们趁虚而入。那么这些工地里到底藏着什么东西会威胁我们的视力呢。

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“正好在一个工地路过，那里面的水泥石灰什么沙子啊，那可能进到眼睛里面去，因为水泥本身是碱性。它是个固定的一个致伤碱性物，它一见水，它马上就有两个效应。一个是化学效应，就是强碱效应，另外一个就是热效应。”

主持人佳璇：“对，我知道会产生大量的热。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“对。”

主持人佳璇：“那您接诊的这个病人当中，有没有就是类似被这种水泥、或建筑工地的什么东西给烧伤的呢？”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“有很多。那么前几天我就见到中年的一个患者，他就是在工地施工的时候，搅拌机里边的水泥出来了，进到两只眼睛里边去。”

主持人佳璇：“他就刚好站到那搅拌机边上了吗？”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“不不，他就是作业的。”

主持人佳璇：“操作人员。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“就是作业工人，操作工人，那么他知道赶快去医院，那么他就简单的冲了冲。结果呢到了医院里边去大约有20多分钟，转到医院，医院里边医生又给他冲，结果从眼睛里边抠出很多水泥块子。水泥的泥，其实呢这个是。”

主持人佳璇：“已经成固体了。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“对，这眼睛就20多分钟以后，把什么后果都造成了，后来这个人眼睛现在右边的眼睛做了角膜移植，左边眼睛干脆眼皮就睁不开了。这就是水泥烧伤的。”

主持人佳璇：“就是那么短的时间内，会造成那么严重的伤害。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“那儿呀，就几秒钟呀，水泥烧伤，这是碱烧伤，这是几秒计而不是以分钟的计。”

主持人佳璇：“那您刚才提到了说中年的这位患者他也用水冲了冲，但冲的时间不够是吗？”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“不是不够。一个是方法不对，另外他呢也没认真地去冲，他心里一门惦记着赶快去医院，咱们自己怎么能搞，所以实际上呢是对冲洗的这个概念，不是特别清楚。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“在伤害的现场，知道了自己的眼睛进了这些非常严重的致伤的东西，酸或碱或者这些东西以后，进去了以后，马上你要找到水源，比如水管子，水管子你把它打开，比如说你右眼伤了，你一定是头向右偏。”

主持人佳璇：“伤到那边那边朝下。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“对，朝下。这样子冲水管子的时候不至于把这说，你比如你相反的话，你冲这眼睛这个东西不是流到好眼睛去了吗？就是伤眼睛朝下边冲。而且那时候得忍着，这个受伤者一定得忍着，眼睛在不断的眨不断的眨。眨眼睛的时候，其实就是在冲刷里边的那个致伤物。酸或碱的那些东西的。所以这一点很重要，如果你没有水管子也没关系，你找一个水盆子或者水桶都行，只要能把脑袋扎进去就可以。比如说是水盆子，把头扎进水盆子里头使劲晃，但是你一条前提是把眼睛睁开。睁开以后不断地眨眼睛。因为咱们人的眼睛又不能用手挠，什么都弄不了它。所以只能靠你自己，但是因为受伤的人，大家都有一个共同的眼睛一疼马上就要闭起来，所以要忍住。”

主持人佳璇：“一种自我保护。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“对，这是个保护的功能。就是说一定要忍住，让他一定要忍住。这是一个非常非常重要的概念，你冲完了以后，你赶快的人去到医院里边去，去做进一步的处理。”

主持人佳璇：“那接下来呢我们再去看一看，还有一些什么东西，可能在不经意间会伤害我们的眼睛，来。”

燃放烟花爆竹是喜迎佳节结婚庆典的传统习俗，但是每年因鞭炮炸伤而失去光明的例子也屡见不鲜。就在刚刚过去的5月份，通州区九棵树某饭店外，正在举办婚宴而燃放鞭炮庆祝，此时一名女士路过饭店门前，不幸被鞭炮炸伤右眼，致使右眼充血后来被送到医院治疗。

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“近几年来的这种礼花弹伤害厉害，不仅仅是伤了眼睛，很多时候还能危及生命呢。”

主持人佳璇：“那我们想问一问，如果真的不小心被这个鞭炮给炸伤了孩子的眼睛，那我们第一时间应该做一些什么处理，或者说有哪些误区，您能给我们解答一下。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“第一点就是别去揉，别去摁眼睛。因为眼睛它已经破了，你再稍微加一些压力什么的，都是非常的危险的。把眼睛东西都挤出来了。第二就是一定不要用不干净的东西包眼睛。包上完了以后去医院，这样子你还不如不做。第三点，你不要用不明的眼药水，尤其是眼药水里边有很多旧眼药水，旧眼药水里边都不知道是不是细菌，干脆你就把细菌给带进去了。”

主持人佳璇：“正好它有了破损，你又把那细菌直接给投进去了。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“对。”

主持人佳璇：“就麻烦了。”

马志中教授告诉我们，鞭炮炸伤眼睛千万不能用手摁揉伤眼，也不能私自点眼药水。最好拿干净的纱布覆盖伤眼，紧急送医院抢救。

主持人佳璇：“我看我身后还有最后一个问号，为什么放到最后的位置了呢？我觉得它有可能是最重要的。在我们的生活当中，经常会出现的给我们带来的伤害。那接下来呢，就请我们的马大夫到我们的展示区，来给大家讲一讲，这最后一个问号到底是什么来。”

主持人佳璇：“好，我们看到了这最后一个问号也揭晓了。就是玩具和文具。您看我们这个小笔筒里面就装了各种各样的，小孩平时可能用到的一些文具，有铅笔还有小剪刀。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“小剪刀。”

主持人佳璇：“还有这个。这个我们准备的稍微大了一点，这种裁纸刀。那小朋友用的可能就是更小一点的。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“有的人削铅笔也使它。”

主持人佳璇：“那您能不能跟我们说说，就是您接诊的这些病人当中，是怎么被这些文具所伤的呢？”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“大约三年前吧，有个女同学她这眼睛伤了，实际上呢，伤的过程很简单，就是那个男生吧，就是说手舞足蹈的，总是不是特别老实。”

主持人佳璇：“调皮呗，小男孩。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“对对，手脚不失闲嘛。是吧，就是把这个铅笔刀往后这么一挥的过程当中，正好女生就在他身后，女孩子的眼睛就给黑眼球给豁开了。最后的眼睛，女孩子眼睛怎么说呢，虽然经过治疗愈后还不错，但是呢，女孩子的眼睛，第一位置不正了，第二最主要最主要中间有条道，有一条伤痕，还有损失特别大的一件事是晶体没有了，换的是人工晶体。所以损失很大。”

主持人佳璇：“那对这个孩子今后她的视力什么的都有影响吗？”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“当然有影响啊，大家都知道，咱们正常人的眼睛是需要双眼视，立体视的。人的眼睛是用两个眼睛看一个物体的，比如说高速驾驶汽车，都是需要两个眼视双眼视，有立体视的。怎么样才能达到立体视呢？这两个眼睛相差的不能太大，比如我这左侧的眼睛是一个正常的眼睛，比如说1．0以上，那么右眼至少也得0．5以上，才能和这个健康的眼睛才配上对，才能达到两个眼睛立体视。但结果呢，这个小同学只有0．4的视力。”

主持人佳璇：“我们的眼睛是多么多么的重要，所以我们今天一定得好好学一学，尤其作为家长来说，真的要仔细的关注一下，看一看隐藏在我们身边一些危害到底是什么，我再来给大家看一样东西可能很多人对它有点熟悉。这个尤其是到晚上，有一些广场或者是晚上一些集市上面就会看到，这个我就不能打开了，因为它会对我们有伤害，就是在地上可能会照出来各种各样的影和花，各种各样的颜色。那它是什么呢。”

“激光笔。”

主持人佳璇：“对，大家都知道，它是激光笔。它对我们的伤害到底有多大。这样我们先来看一段短片，然后再给大家分析来。”

为了检测激光笔的威力，两个检验师和主持人戴上了防护眼镜。

“来听我的口令，准备开始。”

这个实验用的激光笔功率是800毫瓦，对准衣服可以烧穿一个洞，对准火柴能把火柴点燃。

主持人佳璇：“现在大家是都知道了。因为很多报道说这个激光笔对我们的眼睛伤害有多大，但是大家可能不知道，激光这个东西到底对我们眼球的哪一个部分造成了伤害。会让人突然失明呢，那我们这儿也有这个眼球的模型，能不能马大夫根据这个给我们讲一讲，到底伤害到哪里了。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“大家都知道这眼球吧。大体像一部照相机，眼球实际就是暗箱，那么光从前面这些进来，那么它一定往眼底走。走到眼底，实际上眼睛本身就是这个后边才是成像的。”

主持人佳璇：“大家看一看。就是这个地方。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“形成视觉的部分，实际就是在后边的视网膜。大家都经常知道的、听说的，视网膜视网膜，视网膜究竟在哪里啊，实际是贴在眼球壁上的这层，最里边那一层膜。那么在这个眼视网膜当中，最最关键的一个部位是哪儿呢？是这儿。”

主持人佳璇：“一个黄色的斑。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“光从外边进来以后，它真正的都集中在这个地方，就是这个黄色的斑。”

主持人佳璇：“大家能不能看见呢？因为平时就是再认真看，也看不到这里面的结构。来找一下。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“所以实际就把这个叫因为它黄色，就把它叫黄斑了。”

主持人佳璇：“就是这个黄斑区。其实是最终的一个成像区。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“其实是视网膜最最重要的一个部位。所以经常有人咱们不是学医的人，经常把它叫黄斑，以为就是一个病呢，其实不是。你要想成为一个病必须得黄斑后边还得加上某一个东西，才叫是疾病的名字。那么这个黄斑是通常比如说我们把这个激光笔，接触时间太长了，它总是要用黄斑这地方，去盯着那个激光笔，这个时候就会发生像我们现在打出那个片子的那样子，后边给烧伤了。”

主持人佳璇：“其实就是说，这个激光笔它照出来的这个激光，一下射到了黄斑区以后，把黄斑区给伤害了。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“是，把黄斑区也就是视网膜最最重要的地方伤了。伤完了以后呢，这个人这个小朋友呢，就是老在前面有黑影子，是挥之不去的黑影子。中央视力就伤了。比如说我们通常1．0的视力或1．5的视力，那么到最后呢剩0．4、0．3了。”

主持人佳璇：“那大家看到了我们的展示区除了我们眼球的模型，除了可能会伤害到我们孩子眼睛的一些东西以外，还有平常经常咱们玩的这些像篮球还有这羽毛球，还有男孩子比较喜欢玩的几种，这种假的玩具枪。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“玩具枪。”

主持人佳璇：“那这些东西可能会给我们眼睛带来什么伤害呢？”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“玩具枪里边有子弹，玩具枪的子弹在一定的距离的射程下，足以把眼睛伤害。比如说像羽毛球，羽毛球这个东西，你看那个比赛的时候，你经常有那么一个参数，说谁谁谁哪一位选手，他的每秒是多少米，有个速度的概念，所以如果是它的杀伤力这个力量足够大，这个羽毛球是足球伤害眼睛的。那么比如说还有像这个篮球或足球，如篮球足球，尤其是足球，男孩子踢的足球是特容易伤害的。我们在屏幕上可以看见那个眼睛，那是个眼底的照片。那么眼底的照片那个窟窿就是刚才说一个黄斑那不有一个明显的红色的窟窿吗？那个孔那个就是黄斑的裂孔。那么刚才说这个玩具枪的子弹，或者是这个羽毛球，或者是足球闷一下，一脚闷一下，那么就会产生黄斑裂孔。黄斑你知道为什么之所以重要，就是因为我们人的视觉，别看眼底那么大，但是黄斑的视力，是占了人的眼的视力的90％的功能以上。比如说咱们正常如果我们把正常的视力算1．0的话，算百分之百的话，那么黄斑损伤了，那人的这个视力不就到0．1了。是不是？”

主持人佳璇：“知道了大概。”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“你怎么也达不到0．1了。”

主持人佳璇：“那这种伤害，它能够修复吗？”

北京大学第三医院眼科主任医师马志中：“黄斑裂孔有自行修复的人，也有这种情况，但是也有修复不了的，就是严重了也修复不了的。”

马志中教授告诉我们，黄斑处于人眼的光学中心，决定着视力的好坏，一些球类运动，如果不慎击中眼球，很可能导致黄斑出现裂孔，从而使视力急剧下降，所以在做球类运动时最好能佩戴护目镜，避免意外的发生。