北京大学第三医院骨科 孙宇主任医师

北京大学第三医院 韦峰主任医师

视频链接：

主持人高珊：“我接下来要带您认识的这一位患者，他的症状十分的特别，我们都知道冬天容易犯老寒腿，可是他这大热天的腿上，还要捂着大棉被，难道夏天也会犯老寒腿吗？我们赶紧就一起去看看吧。”

这位就是给我们打来电话的李素华，怪事就出在她老伴儿李连璞身上，现在这外面的天都已经30多度了，可老李的身上，不仅要穿上保暖裤，还盖着很厚的被子。

“我这条腿啊，盖着被子，（是因为）我特别怕冷。”

李素华：“他那条裤子穿着棉裤合适，这左腿和右腿两个一个天上一个地下似的，这个穿一个薄薄的，那得穿着稍微厚点，凉。”

难道是老李得了老寒腿吗，我们一提出这个疑问，立刻被他给否定了，因为他说，自己的腿可不仅仅是怕冷这么简单。

李连璞：“比发烧要厉害，火辣辣的那样，这两条子，大腿外侧到腿肚子，一直到脚面乎乎的热，走时间越长热得越厉害，辣得越厉害。 ”

老李左腿发烧的现象又是怎样造成的呢？据他说，自己的身体一直很好，自从去年6月游过一次泳之后，这身体的状况就发生了变化。

李连璞：“顶多（游了）15分钟，下去以后就游一圈就上来就这样了。 ”

李素华：“我们都不冷，怎么你就冷了。他不行，他就哆嗦。”

李连璞：“在水中游的时候，感到手指头有点儿麻，就这手有点儿麻。”

感到情况不好的老李赶快上岸休息，可手麻的症状并没有缓解。没想到，紧接着他的左腿就开始有了现在这些奇怪的症状。

算起来，这事情也快过去一年了，老李不仅时常手麻，左腿的症状更是越来越古怪。由于腿部灼烧感越来越强，他现在，基本不敢活动了，天天只是躺在床上。

李素华：“哪那么娇气，怎么那么多事，我说你那个（腿），肯定是那个我老认为他是没病。”

李连蒲：“原来还可以自个洗洗衣服，做点儿家务活，后来就不行，也有一段时间觉得（想）轻生。”

面对老伴儿的苦恼，李素华希望我们能够帮帮忙。记者便带着这两老口来到了北医三院骨科找到了韦峰大夫，在老李描述了自己左腿症状之后，韦大夫怀疑，他的问题并在腿上，而是在腰上。

北京大学第三医院骨科主任医师韦峰：“腰椎的神经的压迫，会引起条带状的分布的疼痛、烧灼感，甚至或者是麻木，甚至无力。所以您这种条带状分布，我们讲是腰椎引起来的。”

果然，接下来的腰椎核磁共振检查证实了韦大夫的推断。

北京大学第三医院骨科主任医师韦峰：“现在腰的问题是一个多个阶段的腰椎间盘的突出、腰椎管的狭窄，造成了您左侧肢体的多个神经根的一个刺激症状。”

从核磁片子上来看，老李的腰椎三四五节不仅有突出，还有椎管的狭窄，神经已经处在一个被挤压的状态，经韦大夫询问得知，老李那次游泳之前，并没有做准备活动。突然的腰部运动，使本来就受到挤压的神经很可能再次受损。这也就有了他腿部的灼热感。那么令老李感到疑惑的是，当初游泳时最先出现的是手麻的症状，这也是由于腰椎神经受损引起的吗？

听到这个疑问，韦大夫并没有马上答复，而是为老李做了四肢的反射检查。

北京大学第三医院骨科主任医师韦峰：“你就看他这个（肘关节），（肘关节反射）很大，幅度很大。”

老李肘关节和膝关节的反射要比一般人强烈。而且，当韦大夫用拇指扣击他中指指甲的时候，发现老李的大拇指有屈伸的动作，而正常的情况下，这个动作应该是没有的。

北京大学第三医院骨科主任医师韦峰：“那就提示我们，就是您的神经损害，不单是腰椎的一个神经损害，也有颈椎的神经损害，所以我们做了一个颈椎的核磁共振，我们发现颈椎管有明显的狭窄，多个节段有间盘的突出，而且造成了颈脊髓的压迫、变性。”

同时，韦大夫也告诉老李，他游泳时出现的手部麻木，正是由于颈椎间盘压迫神经造成的。这下，老李手部麻木的原因终于找到了。据老李说，他自己的确是有颈椎病，但是他认为，颈椎病就应该多活动，而且听人讲游泳能够治疗颈椎病，但是，自己怎么反到因为游泳更游坏了呢。

北京大学第三医院骨科主任医师韦峰：“这个病人正好是这样，一个发育性的椎管狭窄，前方有这个间盘的突出，后方有黄韧带的肥厚。所以很容易在游泳的时候，就是在我们脖子仰伸的情况下，仰伸的情况下间盘突出会加重，黄韧带会发生皱褶，也是突出加重，就导致一个前后的压迫，会导致这个椎管更窄。”

另外韦大夫还提醒说，其实，像放风筝，游泳这样，有过度仰头动作的锻炼方法，都不适合颈椎管狭窄的患者。那么，怎样锻炼颈椎才是最安全有效的呢？

北京大学第三医院骨科主任医师韦峰：“练习颈背部肌肉，并不是说使劲去屈伸脖子的颈椎，我们建议病人都是，比如说用很简单，把手放在头的后面，用头顶这个手，头往前推这头，两个较劲，使后面的这两个椎旁的肌肉，充分的就是能使上劲儿。持续五秒钟，然后再放松，持续五秒钟。”

原来，老李得的并不是什么怪病，在老年中像他这样的病例是非常典型的。因为随着年龄的增长，人的整个脊柱都在逐渐的老化，颈椎和腰椎同时有病变的病人也不在少数。

北京大学第三医院骨头主任医师孙宇：“那么如果要进行专业的按摩，必须要专门的医院，请专科按摩医生进行。那么在家里呢，我们可以进行自身手法的按摩，那么就用两个手，放在颈部的后方，两边肌肉，可以上下左右，做出轻法的按摩，同时可以缓慢地向左，向右转转头，这样也有助于缓解颈部肌肉的痉挛。”

这种按摩方法的指尖力度一定不要过大，保持用力均匀稳定，头部左右活动20次。

保护腰椎的方法同样也是要增强肌肉的力量，于是韦大夫也教给老李一个有助于腰椎恢复的简单方法。

“燕飞不是？”

北京大学第三医院骨科主任医师韦峰：“燕飞，没错。”

“脚呢？”

北京大学第三医院骨科主任医师韦峰：“脚往回勾，没错，对，就是这样。”

这个小燕飞的动作每天得要做，每组做8到10个，一天做五组，就可以有效的预防和缓解腰间盘突出。

主持人 高珊：“李老先生自己可能也没有想到，一次游泳竟然会让他惹病上身，这眼看着天气是一天比一天热，游泳的人也是越来越多了，专家提醒老年朋友们，在游泳之前一定要做好准备活动，尤其是蹲起和压腿，这两个动作能够防止半月板损伤和抽筋，而且每次游泳的时间不宜过长，控制在一个半小时之内是最合适的。在下水之前，别忘了先试试水的温度，如果碰到水比较凉的泳池，游泳的时候最好头部别入水，避免对血管产生刺激。”