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课代表 王巍：“电视机前的观众朋友们大家好，这里是《健康北京》的健康大课堂，欢迎大家收看。我是今天的课代表王巍，插班生呢是大家很熟悉的，是我们新闻频道的主持人孙扬。欢迎您。”

插班生 孙扬：“大家好，观众朋友大家好。”

课代表 王巍：“也欢迎现场的朋友们，我想问孙扬一个问题，就说你平时有没有腿疼的时候啊？”

插班生 孙扬：“真有，我上次，第一次跑马拉松的时候跑完了以后，我整个这个腿，左边这个腿的脚背，这边就完全走不动道了。”

课代表 王巍：“当时觉得是肉疼是骨头疼？”

插班生 孙扬：“我觉得那时候是骨头疼吧，我分不太清。”

课代表 王巍：“分不太清？”

插班生 孙扬：“对。”

课代表 王巍：“那我想问问在坐的叔叔阿姨，你们平时有腿疼的这个症状？有？”

插班生 孙扬：“都有。”

课代表 王巍：“其实说到这个腿疼呢，我们大家平时经常会遇到过各种各样的腿疼，是吧，比如说上楼梯我疼，或者是下蹲的时候疼，不同的症状。但是这不同的症状，我们如何来判断？又如何来去治疗？我们首先通过大屏幕认识一下今天的主讲嘉宾。”

他擅长骨性关节炎，类风湿性关节炎，股骨头坏死等疾患的外科治疗。在人工全膝、全髋关节置换手术、打压植骨法治疗股骨头坏死等方面有着丰富经验。对于股骨头坏死的发病机制和新手术治疗，股骨损伤后的基因治疗等理论研究方有独到的见解。十余年来，一直从事着骨关节疾患的临床治疗和研究。他就是北京大学第三医院骨科主任医师田华教授。

课代表 王巍：“好，我们掌声有请田华主任。欢迎您。”

北京大学第三医院 骨科 副主任 主任医师 田华：“主持人好。”

课代表 王巍：“您好。”

北京大学第三医院 骨科 副主任 主任医师 田华：“您好。”

课代表 王巍：“请。”

北京大学第三医院 骨科 副主任 主任医师 田华：“好。大家好，欢迎来到《健康北京》的健康大课堂，膝关节呢我们说关节周围除了这个骨头之外，还有好的肌肉、肌腱、韧带、滑囊很多的因素，所以任何一个因素出现病变的时候都可以引起疼痛，所以不见得是只要关节周围疼痛，不见得是骨头出现问题了，所以我们一定要分析它的原因，找出它到底是什么样的因素引起疼痛。”

王先生46岁，半年多以来持续腿疼，尤其现在已经进入了夏季，从5月份开始，遇到阴雨天气腿就像针扎一样，上楼梯更费劲了。王先生认为，他的症状一定是风湿，而且认为一定是因为年轻时候经常受凉的原因，他四处按照风湿求医，病没少看，药也没说吃，却没有起到任何的效果。这在王先生心里一直是一个大大的问号。

课代表 王巍：“对于我们，就是一般常规的认识，尤其是老年人阴天下雨我腿疼，然后就是怕吹风，怕冷。就说我这是类风湿，就把自己这个疼痛归结于风湿病了。”

北京大学第三医院 骨科 副主任 主任医师 田华：“其实呢，我们相当多的骨性关节炎的病人，他一旦这个关节出现了问题之后，他会对风、对潮湿、对冷比较敏感，所以说呢，有些人以为是不是风湿了，实际上它是一个这个结果，先得了骨性关节炎，然后对这个风、对潮湿、对寒冷比较敏感，误以为是风湿。从我们角度讲风湿病非常少见，一般的风湿病它会有一些特点，它会比如说我得过这个咽喉部的感染，扁桃腺炎，然后出现了全身多关节的这种红肿，游走性的红肿，比如说今天是这个肘关节，明天是膝关节，后天是踝关节，这种红（肿），游走性的疼痛，这是风湿的一种表现。我们骨性关节炎主要是一个机械性磨损，相当于我们关节的那层软骨，随着年龄的增长也好，外伤口也好，体重比较重然后这种压力比较大也好，软骨磨越来越薄了，甚至有的人磨没了，这就叫骨性关节炎。”

课代表 王巍：“有的人就是误以为自己的骨关节炎是风湿或者是什么类风湿之类的，就是按照那种治疗去吃药，那结果会怎么样？”

北京大学第三医院 骨科 副主任 主任医师 田华：“类风湿呢因为它是一种自身免疫性疾病，它首先累计及了这种滑膜组织，滑膜过度的增生，然后去像那种肿瘤一样侵蚀软骨，把软骨慢慢吃没了，它是先滑膜出现问题，然后去破坏你的软骨。所以它的治疗，这个人一定我们非常慎重，诊断一个类风湿性关节炎。如果一旦给一个人戴上帽子，你是类风湿性关节炎，那代表着这一辈子要吃药了。”