——(2023年5月9日《生命时报》第22版)
进入北医三院学习和工作以后,我经历了严格的训练,收获了很多成长。但让我对医生职业产生深刻理解的,还要从一名患者的二次手术开始。
这名患者是个专业舞蹈演员,膝关节外侧半月板撕裂,在外院做了缝合手术,术后一年恢复日常生活。2020年,她来到门诊就诊,原因是跳舞时有卡顿和紧绷感,无法完成舞蹈动作。通过查体,我发现她的患膝伸直略受限,核磁显示半月板已经愈合,但半月板前方有瘢痕增生。
由于日常生活并不受影响,我建议她少做引发症状的动作。还没等我说完,她便打断了我,说虽然日常生活没有问题,但无法继续跳舞,对她打击非常大。患者已经去过好几家医院,尝试过很多康复方法,来这里是想尝试二次手术。
听到二次手术,我内心第一反应就是拒绝。患者术后已经恢复日常生活,二次手术的指征并不是非常明确,而且很有可能不会有任何改善。但看到她对恢复运动和重新站上舞台的渴望,我想到了运动医学创始人曲绵域教授曾经说过的话,“运动医学的终极目标,一定是帮助患者重返运动和赛场。”详细分析她目前的情况后,我决定进行一次大胆尝试,并得到了上级医生的支持。
通过关节镜仔细探查,我发现患者的半月板前角与周围组织被缝线紧紧缝合在一起,这样有利于半月板固定,但会影响灵活性;同时由于前方的瘢痕增生,导致患者无法完成特定动作。于是,在确保半月板稳定的前提下,我们为她拆除了缝线,清除了前方瘢痕。
手术很顺利,但对于患者能否恢复高强度舞蹈动作,我仍然心里没底。术后本想追踪一下患者康复情况,但一直未能见到她来复诊。随着时间的推移,这件事也告一段落。
2021年6月,我承担了央视一场大型演出活动的现场医疗保障工作。在活动现场,我意外碰到了这名患者。她担任此次演出活动的编舞工作。她激动地告诉我,二次手术后,膝关节没有了卡顿的情况,很快就达到了高难度舞蹈动作的要求,她再一次站上了舞台!由她编排和指导的舞蹈也成功入选了此次演出,她感觉非常自豪。我也由衷地为她高兴。
这段“二次手术”的经历,带给我的不止是医生为患者解除病痛的喜悦,也让我更加深刻理解了运动医学所倡导的“功能至上”的意义。它不仅是一个口号,更是运动医学的治疗原则和目标,也成为了我今后从医路上不懈的追求。
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