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普通外科妇产科协作成功治愈多发肿瘤患者

作者:普通外科 来自:院刊 时间:2011-04-19 文章点击率:

日前,我院普通外科妇产科协作成功治愈一名同时合并胰头巨大肿瘤、肝脏多发肿瘤和卵巢巨大肿瘤患者。 患者,女性,28岁。因患胰头巨大肿瘤、肝脏多发肿瘤和卵巢巨大肿瘤来我院治疗。检查中初步诊断:胰腺勾突巨大肿物(大小约8.0×8.0cm),性质实性假乳头肿瘤可能性大;肝脏多发肿瘤,左、右肝均有病变,性质肝脏多发局灶结节性增生可能性大,不排除恶性肿瘤肝转移;右侧卵巢巨大粘液性肿瘤(大小约17.0×12.0cm),性质待定。

由于病情复杂,普通外科修典荣主任组织了普通外科全科会诊和与妇产科的联合讨论。最终决定手术方案:胰十二指肠切除、肝脏肿瘤局部扩大切除、右侧卵巢切除+成形术。手术先行腹腔探查,证实没有远处转移等问题后,先由妇科张佳佳等医师上台行右侧卵巢囊肿剔除、右侧卵巢成形和左侧卵巢结节切除。然后普通外科修典荣教授、蒋斌、马朝来、原春辉、李磊等医师等行胰十二指肠切除、肝脏肿瘤局部扩大切除。手术顺利,术中失血仅400ml。虽然经历了涉及三个重要器官的复杂手术,病人恢复十分顺利,术后一周顺利出院。术后病理回报:卵巢成熟畸胎瘤、肝脏局灶结节性增生,胰腺低度恶性实性假乳头肿瘤,病人的预后还是比较乐观的,这一结果给病人的全家带来了新的希望。

本例手术成功是普通外科、妇产科、麻醉科和手术室共同协作、密切配合的结果,为我院同期开展多脏器病变手术又积累了一些经验,而且使病人获利于经历一次麻醉同时解决多个问题。

近年,普通外科实施“安全开展胰十二指肠切除术”以来,收效明显,病人恢复快、并发症少、花费低。由于此类大手术的安全开展,带动了普通外科整体疾病谱的变化,去年普通外科来自京外的病人较2009年增加5%以上,越来越多的病人选择我院来治疗相关疾病,疾病疑难系数(CMI)较2009年增加0.05。