4月9日一早，儿科门诊治疗室里，一位特殊的患儿在奶奶和爸爸的陪同下前来复查，如果没人告诉，谁也想不到眼前这个结实、健壮、聪明的一岁宝宝一个月前与死神擦肩而过，“孩子身体挺好的，说生病了邻居都不相信”，奶奶说。而正是这位宝宝，在很多专家都判死刑的情况下，在我院大夫的精心抢救下，又起死回生。

1月2日，我院儿科收治了一名来自大兴区的9月龄发热患儿。经查，患儿皮肤黄染、肝脏显著增大，肝功能显著异常（ALT极度升高达4123U/L、总胆红素升高至125.6umol/L），凝血功能极差，凝血酶原活动度显著降低，以至测不出数，血氨升高，低血糖，超声检查肝脏增大、肝脏回声弥漫性改变，患儿病情危重，烦躁不安，精神极差，随时有危及生命的情况发生。

病情就是军令。儿科迅速组织科内会诊，当时正值元旦放假期间，许多医师放弃假日休息，专程返回科室参加讨论。经讨论，临床诊断为急性肝衰竭、肝性脑病，随即成立在童笑梅主任领导下的治疗小组，医疗上主要由魏玲主任医师、李在玲主任医师、王雪梅主任医师、周薇副主任医师和邢燕主治医师负责，护理上由刘惠丽总护士长和李灵慧护士长带领进行护理，并制定了严密的救治方案。

救治措施在有条不紊的进行着。在给予保肝、降酶、输注新鲜血浆等处理后，患儿病情未见明显好转，黄疸进行性加重，白蛋白进行性下降，凝血功能反复异常，腹胀持续加重，腹水反复出现，腹水检验提示发生腹膜炎，病情不断恶化，生命危在旦夕。经与全国小儿肝病资深专家和北京儿童医院PICU相关专家讨论病情，提出只有肝脏移植才能挽救患儿的生命，且换肝之前需要人工肝治疗，但因患儿年龄太小，进行人工肝治疗和肝脏移植风险太大，最终家长放弃了外科治疗，要求继续在儿科行内科保守治疗。问题又一次摆在儿科医师的面前，科室经多次讨论后决定在积极行保肝、降氨、改善凝血功能的基础上，寻找肝衰竭的原因是关键。在排除多种可能的病因后，于入院第6天明确病因为EB病毒感染，随即加用阿昔洛韦抗病毒治疗，同时继续各种抢救及对症治疗措施。在医护人员的精心诊治和护理下，患儿腹胀逐渐减轻，肝功能逐渐恢复，神志清楚，病情趋于平稳，住院25天后，复查ALT为130U/L，总胆红素60.7ummol/L，EB病毒DNA滴度1.03×103IU/ml，这些指标较治疗前有显著下降；白蛋白、血氨及凝血功能等指标均恢复正常，决定患儿暂行出院，儿科密切随访。在出院后2周、4周随访肝功能与出院时相比略有升高，且EB病毒DNA滴度较前有上升趋势，为防止患儿转为慢性活动性EB病毒感染，科室决定再次将患儿收入院治疗，2周后患儿ALT基本正常，EB病毒DNA滴度亦较前明显下降，3月7日，患儿出院，嘱继续口服药物治疗、继续密切随访。

对于儿科医护人员日日夜夜的精心治疗、护理和高度责任心，患儿家长发出由衷感谢，送来了锦旗，感谢白衣天使给了自己宝宝第二次生命！

儿童肝衰竭临床上常进展急骤，病情恶化迅速，易导致多器官功能衰竭，是儿科病死率极高的危重症，但由EB病毒感染引起婴儿急性肝衰竭较为罕见，国内外未见相应报道。此例患儿的成功救治，体现了我院儿科对危重症救治的高水平，也体现了儿科全体医护团结合作的高品质团队精神。