2013年11月7日7点58分,北医三院新生儿NICU医护人员正要早交班,突然1名胎龄32周、体重1620g、生后9天的早产儿出现心率下降至40次,血压测不出,呼吸停止,在场的医护人员立即争分夺秒的抢救,心肺复苏,气管插管,但患儿心率仍无明显上升,童笑梅主任在场指导抢救,静脉肾上腺素、扩容、纠酸,持续静点血管活性药物,患儿心率终于上升至120次/分以上,急拍床旁胸片显示心影增大,床旁超声心动图提示中等量的心包积液!一切明朗了,这个早产儿病情突然变化是急性心包积液导致的心包填塞、心源性休克!
时间紧迫,儿科积极联系儿童专科医院的心内外科,得到的回复均无类似早产儿心包填塞治疗经验,无法急会诊行心包引流。看着孩子病情仍不稳定,随时可能再次病情恶化,只能充分利用我们医院自己的资源。NICU主治医师联系了心内科副主任冯新恒,在冯大夫超声引导下,心外科吴松医师为患儿紧急行心包穿刺术。随着20ml乳糜样液体从心包腔内穿出,患儿的生命体征趋于平稳。大家终于松了口气。
我们深知,从这个早产儿的小小心腔内穿刺要冒多大风险,但患儿的病情刻不容缓,三科全力协作成功抢救了心包填塞的早产儿!看着挺过生命里一个大的坎坷的早产儿,我们感到由衷的欣慰!孩子加油!
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