10月15日中午12点,天气有些阴冷,但在放射科简易楼内二层会议室里,来自骨科、病理科、放射科、核医学科、肿瘤化疗与放射病科、肿瘤放疗科、血液科的近30名医生济济一堂,热烈地讨论着4例疑难或疑似脊柱肿瘤患者的病例。
参加此次会诊的不乏大牌专家,骨科刘忠军主任、刘晓光副主任、肿瘤放疗科王俊杰主任、核医学科张卫芳副主任等。会诊现场,骨科大夫姜亮播放着精心制成的PPT,上面有患者基本病历、影像及病理资料。第一位患者为38岁的男性,因难以诊断而请各专业大夫发表意见,放射科大夫怀疑是骨母细胞瘤,病理科的大夫则认为不排除增生。第二位患者在T5处有病变,确诊为上皮样内皮瘤,但之前在治疗方案上有点拿不准,是直接手术切除椎体,还是进行放射治疗,经过专家们的分析,最终还是主张先进行放射治疗以控制病变,如病变控制不了,再进行椎体切除。第四位患者为一位女性,已跑了上海等多地大医院,均未能确诊,最后经推荐抱着一线希望来我院,面对其特殊的病情,专家们各抒己见,结果依然难定,慎重起见,大家还是希望再进行一次穿刺检查。
这种多科会诊主要针对那行难以确诊或难以确定治疗方案的脊柱肿瘤病例,此模式在我院已经运行一年多了。一般每个月组织1至2次会诊,一次会诊一般是1到1.5小时,由骨科脊柱组与放射科介入组轮流主办。
脊柱肿瘤诊断困难、治疗棘手。以前遇到一个疑难病例,患者往往拿着片子跑多个科室,既耽误了时间,又辛苦病人,科室沟通起来比较麻烦。为了方便病人,尽快确诊疾病,尽快制定治疗方案。一年多前,在骨科的牵头下,多个学科带头人共同努力下,试探开展疑难病例联合会诊,会诊科室由最初的三四个学科,扩大到现在所有涉及到的诊断及治疗科室。参与会诊的科室及带头人包括骨科、放射科、肿瘤放疗科、肿瘤化疗与放射病等学科的专家教授。
联合会诊运行一年多来,共为约215名患者会诊,取得了很好的效果。提高了脊柱肿瘤患者的诊治质量、减少了临床科室配合失误、加速了临床周转,还提高了患者的满意率。
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