近日,耳鼻喉科病房内一位长期受到疾病困扰的患者终于迎来了曙光。
患者,男,39岁,近半年来反复发作的颈部肿胀、咽后壁肿胀、吞咽障碍,被诊为颈部的巨大的脓气囊肿,其范围占据全部左侧及大部分右侧颈深部间隙。他曾多次于外院行穿刺、切开等治疗,脓液引流后逐渐消失,但颈部肿胀的现象仍不能彻底解决;在我院也曾经2次行颈部常规切开引流均很快复发。
耳鼻喉科刘仲奇主任医师果断地判定在食道上段入口附近存在瘘口与该气肿相通;瘘口形成单向活瓣,随着食管蠕动,其内气体及少量内容物进入脓气腔,形成罕见难治性颈深间隙的脓气肿。食管入口处的憩室并发了食管瘘,成为了难治性颈部脓气肿的关键病因。如何能够行之有效的解决呢?经过科内的查房讨论,进行了充分的准备。刘仲奇主任医师与胸外科刘丹丹副主任医师共同决定了手术方案,通过激光显微镜微创手术,经口激光切除食道憩室,修复食道瘘,气化脓气肿内瘘近瘘口处内壁,显微缝合关闭食道创面。
日前,刘仲奇会同刘丹丹顺利按照上述方案完成手术。现患者颈部气肿已经闭合,即将出院。