日前，我院心脏外科成功为一位90岁高龄患者施行微创冠脉搭桥手术，患者术后恢复良好，再次过上了安逸的晚年生活。

卢先生是一名工程师，长期居住于香港，平素里泡泡茶，做做操，浇浇花，退休生活悠然自得，然而两年前开始，卢先生开始感觉这些基本的体力活动也会导致体能不支，胸闷气短，半年前，卢先生在家人陪同下去医院进行了冠脉造影检查，结果提示冠心病，病变累积多支血管，同时伴有弥漫钙化，已经不再适合支架手术，医生给出的建议是：开胸冠脉搭桥手术。

卢先生的心情立马蒙上了一层阴影，他不认为自己90岁的身子骨能够经受如此大的心脏手术打击，婉拒了医生的建议。

然而老人的家属并没有放弃努力，他们辗转打听得知：搭桥手术还有一种微创小切口术式，不需要锯断胸骨，只需要在肋间开一刀8cm的切口，开展这项术式最为成熟的团队是远在千里迢迢的北京--北医三院心脏外科凌云鹏主任医师团队。

老人义无反顾地千里求医来到北京，找到凌云鹏主任，并于7月15日顺利住进北医三院。

术前检查结果并不乐观。老人不但存在严重冠脉三支病变，同时合并二尖瓣中度返流，心功能不全，肾功能不全，根据Euroscore（欧洲心脏危险评估系统）风险评分，卢先生进行搭桥手术死亡率高达35%。

心脏外科微创手术团队并没有在困难和风险面前退缩，术前进行了充分讨论，为患者设计了周密的搭桥手术方案，并提前准备好体外循环，床旁血滤，ECMO支持等多种应急预案。

手术于7月25日进行，通过左侧肋间约8cm长的切口，凌云鹏主任为卢先生完成了前降支、中间支、回旋支、后降支共四支搭桥手术，术中出血不到500ml。

术后第三天，卢先生即可下地活动。8月8日，顺利出院。出院前，老先生面对心外科医护人员，感激和喜悦之情溢于言表。

至今，卢先生回到香港已经快一个月了，再未出现胸闷气短的症状。

北医三院心脏外科近年来一直致力于心脏手术微创化的创新和尝试。自2015年起，北医三院心脏外科开始开展经左胸小切口多支冠状动脉旁路移植术，四年来已完成经左胸小切口多支冠脉搭桥术（2支及以上）300余例，例数为国内最多。学术和社会影响力不断扩大。

微创冠脉搭桥对于患者基本情况、心功能等要求较为苛刻。如此高龄、多合并症患者不仅对于心脏外科属首次，在国内也尚无文献记载。心脏外科通过不断尝试、改良和创新，已逐步解决了一系列技术难题。如今，对于冠脉三支病变患者，如无明确手术禁忌，在北医三院心脏外科已可常态化进行微创冠脉搭桥手术，而该项技术也必将造福更多高龄、合并症多的冠心病患者。