2009年3月，新型甲型H1N1猪流感病毒（S-OIV）导致的呼吸系统疾病在墨西哥暴发。截至5月29日，墨西哥S-OIV感染确诊病例4910例，死亡85例。墨西哥报告的严重病例和死亡病例数最多，而其他国家主要为流感样表现的轻症病例。墨西哥国家呼吸疾病研究所（INER）的Rogelio博士等总结了确诊为S-OIV感染并且出现肺炎而住院治疗患者的临床和流行病学特点，6月29日发表于新英格兰医学杂志网站（www.nejm.org）。

2009年3月24日至4月24日，共有98例患者因急性呼吸系统疾病在INER住院治疗，具有肺炎和流感样表现并确诊为S-OIV感染者共18例。患者年龄为9个月至61岁，＜52岁者占90%，中位年龄38岁。男性9例。14例有职业记录，其中学生6例，出租车司机2例，清洁工3例，锁匠1例，桌球室雇员1例，医师1例（当时无医疗工作，非INER工作人员）。8例有基础疾病，包括高血压病3例，非1型糖尿病3例（其中1例同时具有高血压病），哮喘2例，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例。所有患者均未接种肺炎球菌疫苗。3例曾接种2008－2009年度季节性流感疫苗。16例是第1次住院，2例由其他医院转来。出现症状到入院的时间为4～25 d，中位数6 d。所有患者均有发热（体温＞38 ℃）、咳嗽、呼吸困难或呼吸窘迫。5例14岁以下儿童中4例有腹泻。急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分为4～32分，中位数14分；序贯器官衰竭评分为1～13分，中位数6分。

入院时16例患者检测了乳酸脱氢酶，均升高，其中10例＞1000（1086～6309）IU/L。16例检测了肌酸激酶，10例升高，其中5例＞1000（1099～5122）IU/L。18例患者中11例淋巴细胞＜1000/mm³[（1×10⁹）/L]，2例淋巴细胞＞10 000/mm³[（10×10⁹）/L]，2例轻度血小板减少。11例患者转氨酶升高。18例患者影像学检查结果显示双肺片状密度增高影（尤其是基底部），线状、网格状或结节阴影也较多见。

患者入院前均未使用奥司他韦。入院后，14例使用了奥司他韦（75 mg 每天2次，至少5 d），4例未使用奥司他韦；9例使用了去甲肾上腺素，5例使用了糖皮质激素；抗菌药物使用：头孢曲松17例、克拉霉素10例、万古霉素7例、头孢吡肟5例、亚胺培南5例、左氧氟沙星3例、双氯西林2例。

12例患者接受机械通气治疗，其中10例为入院后24 h内因呼吸窘迫行气管插管机械通气治疗。机械通气时间存活患者为7～30 d，死亡患者为4～17 d。6例患者出现肾功能衰竭，其中5例死亡。18例患者11例（包括曾接种2008－2009年度季节性流感疫苗和住院期间未使用奥司他韦的患者）康复出院，7例（APACHEⅡ评分和序贯器官衰竭评分均较高）死亡。发病至死亡为10～23（平均14）d，入院至死亡为4～18（平均9）d。

在与患者密切接触的190名医疗工作者中，22人在与患者接触1周内出现了轻、中度流感样表现或呼吸系统症状，其中19人曾与患者直接接触或距离患者2 m以内接触。对其中3人进行鼻咽分泌物检查并确诊为S-OIV感染。22人均接受奥司他韦治疗5 d，无住院治疗者。

此项研究结果表明，S-OIV感染可导致既往体健的青年及中年人出现急性呼吸窘迫综合征等严重疾病，甚至死亡。医疗工作者中的接触感染者病情均不严重。需进一步研究明确疾病严重程度的影响因素，尤其是奥司他韦早期治疗的价值以及季节性流感疫苗接种的保护作用。