未抗病毒治疗的慢性乙肝患者，主要包括：免疫耐受期患者，他们的乙肝病毒载量高但肝功能正常或轻度升高（ALT< 80u/l），尚未达到抗病毒治疗指征；乙肝病毒载量低不需要抗病毒者；以及种种原因不能接受抗病毒治疗者。

对于这些患者的随访频率，应每半年到1年随访一次。监测项目主要包括肝功能、乙肝五项和HBV DNA、甲胎蛋白、腹部B超等。对于母婴传播的患者及感染病毒时间较长、可疑肝纤维化的患者，还需监测肝纤维化指标等。对于ALT正常且病毒载量较高的患者，尤其年龄超过40岁的患者，发生肝硬化和肝癌的风险增加，可以增加随访频率，每3-6个月复查一次。积极建议行肝组织活检，了解肝脏炎症和纤维化的程度，排除其他引起肝功能升高的原因。