肝硬化的患者营养状态很差,表现为消瘦,如果出现体重增加明显,提示机体出现水肿及腹水。腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿患者75%以上有腹水。其机制主要因为水、钠潴留过量及低蛋白血症、门静脉压力增高、淋巴液生成过多等。腹水表现前常有腹胀,大量腹水使腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,状如蛙腹。部分患者甚至伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
邓忠华
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